Pulpiitti
Pulpiitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa pehmeisiin kudoksiin, joilla on vaskulaari- hermosäteily, jotka täyttävät hampaan ontelon. Kartoitettu paroksismaalisella progressiivisella kipu, joka ulottuu usein koko leuan, antaa korvalla ja temppelillä, vahvistaen yöllä. Vaatii kiireellistä hoitoa hammaslääkärissä, usein — depulpirovaniya hammas (hermoston poisto). Ajankohtainen hoito — tulos on suotuisa. Muussa tapauksessa se voi aiheuttaa periodontiitin kehittymisen, hampaan ympäröivän kystin muodostumisen.
pulpiitti
Pulpiitti on hampaiden selluloosan tulehdus, jonka syynä on patogeeninen mikrofloro — lähinnä streptokokit ja stafylokokit. Pulseptin pääasiallinen kliininen ilmeneminen on voimakas kipu-oireyhtymä. Potilaat huomaavat kivutusta sekä levossa, että ärsyttäviltä, lämpötila-ärsykkeiden vaikutuksesta kipu voimistuu. Pulpitiinin ominaispiirre on hammassärky, pahenee yöllä.
Syyt pulpitis
Käsittelemättömät karieksit tai huonosti täytetyt karussaalit ovat patogeenisten mikro-organismien sisäänkäyntiportteja. Elintärkeän toiminnan tuotteista ja tullut selluloittumisen pääasiallinen syy. Useimmat pulpitis aiheuttaa hemolyyttinen ja ei-hemolyyttinen streptokokki, niin että läsnä streptokokkitonsilliitin ja käsittelemättömän kariesta voi esiintyä komplikaatio pulpitis. Stafylokokit, laktobasillit ja muut mikro-organismit aiheuttavat harvoin selluloita.
Tulehduksellinen prosessi alkaa jo tartunta-alueella, joka sijaitsee lähellä ontelon, enemmän mikrobien ja myrkkyjä tunkeutua juuri massa. Toinen syy ovat pulpiitti hammas vammoja, lähinnä katkaissut kappaletta kruunu haketetaan hammaskiillettä ja murtumia. Harvoin pulpit esiintyvät aggressiivisen lämpötilan ja kemiallisten tekijöiden vaikutuksesta.
Pulpitulehdukset
Yhteinen oire kaikentyyppisiin pulpiitti on vahva kipu, varsinkin kun lämpötilan muutos ja jatkuva tai keskeytetty hammassärky yöllä.
Akuuttia fokaalisen selluleitin ominaispiirteitä ovat paroksismaaliset kiput , joilla on selkeä lokalisointi ja pitkät välijaksot. Akuutin fokaalisen pulitulehduksen kipu on lähinnä lyhytaikaista, kipu johtuu lämpötila-ärsykkeiden vaikutuksesta. Nöpsähdys lisääntyy yöllä, mikä on tyypillinen oire kaikille sellitulehduksille. Kun tutkimus paljastaa syvän karusan ontelon, ontelon pohja tunnistuksen aikana on tuskallista. Massan sähköäkestävyys alenee puolelta, jossa paikallinen selluloosa on lokalisoitu.
Kun akuutti diffuusi pulpitis twinges enää, kirkas tilat ovat merkityksettömiä. Diffuusi pulpitiitti poikkeaa keskipitkestä ja voimakkaammasta kipu yöllä. Väsymys lisääntyy valehtelussa, kipu voidaan säteilyttää eri paikkoihin riippuen sairaan hampaan sijainnista. Tutkittaessa karussa ontelon syvyys kipu koko pohjaan koettelemuksen aikana. Akuuttisen diffuusi pulpitiitin lämpötila-ärsykkeiden reaktio on erittäin kivulias, mutta joissakin tapauksissa kylmä vähentää kipua. Sorkkatautia houkutteleva hammas on enimmäkseen kivuton. Sellun sähköistettävyys vähenee kaikilla alueilla, myös syövän pohjalla. Se on sähköinen excitability data, joka auttaa määrittämään tyyppi akuutti pulpitis.
Kroonisella pulpitiitillä on vähäisempi oireyhtymä ja poistettu kliininen kuva. Niinpä kroonisen fibroottisen pulpitiitin kaltaisten kipujen iskut ovat merkityksettömiä ja lyhyitä. Haastattelun aikana potilas toteaa, että hammas oli sairaana aiemmin, ja oireinen kipu vastasi akuuttia sellitulehdusta. Kroonisen pulitulehduksen yhteydessä spontaani kipu on harvinaista, mikä johtuu pääasiassa eksudatun ulosvirtauksen rikkomisesta. Kylmän reaktio on hidasta, joskus tuskallista, kun ympäristön lämpötilaa muutetaan äkillisesti.
Havaitsemalla pohja ontelon vahvistaa välistä viestintää ontelon ja ontelon hampaiden reikiintymistä. electroexcitability hammas, joilla on krooninen kuitu- pulpitis vähentää ja säteily- kuvan vahvistaa luukatoa kudoksen juuri kärki.
Krooninen virtsarakon tulehdusKliinisesti ilmenee hampaan kipu kuumaa ruokaa vastaan tai kun altistetaan muille lämpötila-ärsykkeille. Potilaat, joilla gangrenous pulpiitti valittavat harvinaisia spontaaneja kipua ja epämiellyttävää mädäntynyt haju suusta. Historiassa, valitetaan akuutin kivun paroksysmaalinen merkin säteilyllä pitkin kolmoishermon. Hammaslääkärin tutkimuksessa, jossa on krooninen gangrenous pulpitis, havaitaan, että karussa ontelo on laajasti yhteydessä hampaan onteloon. Karusellisen ontelon kuulo on kivulias sekä koronaalisen että juurimassan koko syvyydessä. Vaurion syvyys määräytyy gangrenan sellitulehduksen esiintyvyyden perusteella, ja mitä syvemmälle vaurio on gangrenous pulpitis, sitä pienempi massan elektrospinaalisuusaste.
Kun krooninen hypertrofinen pulpitis subjektiivinen tuntemukset ovat käytännöllisesti katsoen poissa. Potilaat valittavat mäkikuoren verenvuotoa ja vähäisiä tuskallisia aistimuksia aterioiden aikana. Anamneesissa on valituksia akuutista paroksismaalisesta kipuista, joka on tyypillistä polttoväli- tai diffuusiotulehdukselle. Tutkittaessa hampaan vaikuttavaa hypertrofista selluloosaa voidaan selvästi havaita, että hampaan kruunu tuhoutuu ja hypertrofisesti muuttunut massa turpoaa ulos karusellisesta ontelosta. Pinta-analyysi on melkein kivuton, ja syvyys kipua voimistuu. Radiografiakuvan periapinen aukko on muuttumaton.
Kroonisen pulitulehduksen pahenemisvaiheessa esiintyy spontaaneja paroksismaaleja kipuja. Usein potilaat relapsien aikana valittavat pitkistä voimakkaista kipuista erilaisista ulkoisista ärsykkeistä. Kipu säteilee trigeminaalihermon pitkin, lepoaessa kipu on tavallisesti meluisa, mikä, kun antagonisti hampailee, kasvaa. Potilaan anamneesissa esiintyy akuutteja ja kroonisia pulputioita. Tarkastuksen aikana on selvää, että karussa ontelo ja hampaat on muodostettu yhtenä kokonaisuutena, ontelo on auki, ja massan soiminen on jyrkästi tuskallista. Kroonisen sellitulehduksen pahenemisen myötä sellun elektroeksitoituvuus vähenee ja röntgensädediffraktiolla periodontaluku on hyvin merkitty. Luukudoksen harveneminen periapikaalisella vyöhykkeellä on kroonisen toistuvan pulitulehduksen ominaispiirre.
Käsittelemätön pulpitiitti voi johtaa sellun nekroosiin, tulehdusprosessin leviämiseen periapisiin kudoksiin ja periodontiitin kehittymiselle.
Pulpitulehduksen diagnosointi
Pulpitulehdus diagnosoidaan hammaslääkärin subjektiivisten valitusten ja instrumentaalisen tutkimuksen perusteella. Instrumentaalikokeessa havaitaan karvava ontelo, jossa on pehmennetty hammaslääke, herkän hampaan kivulias reaktio lämpötilan muutokseen. Perkussi pulpitiitilla on lähes aina kivuttomuus. Terävää arkuutta havaitaan paikassa, jossa karussa ontelo on maksimaalisessa kosketuksessa massan kanssa. Sähköstaattuvuuteen liittyvät tiedot (elektroodontiagnosis) ja röntgentutkimukset mahdollistavat selluloosan luonteen ja syvyyden selventämiseksi.
Pulpitulehdus
Pulsilääkityksen tavoitteena on palauttaa hampaan toiminnallisuus, joten hoitomenetelmän pääasiallinen menetelmä on konservatiivinen tai biologinen. Sitä käytetään, kun pulitulehduksen tulehdukselliset ilmiöt ovat palautuvia, traumaattinen pulpuliitti tai hampaiden ontelon vahingossa tapahtuva hajoaminen. Pulsilääkityksen tekniikka on sama kuin hoidettaessa kouristuksia, mutta hampaiden ontelon lääketieteellistä hoitoa ja desinfiointia kiinnitetään enemmän huomiota. Antibiootteja, antiseptisiä aineita ja proteolyyttisiä entsyymejä käytetään hoitoon.
Pulseptin hoidon tärkein vaihe on terapeuttisten anti-inflammatoristen ja regeneroivien tahnojen käyttö ontelon pohjalle, ontelo suljetaan 5-6 päivän ajan ja sitten ilman valituksia sinetöidään. Hoidon jälkeen on suositeltavaa kiinnittää enemmän huomiota suunhoitoon ja ajankohtaiseen hoitoon hampaiden hävittämiseksi.