Sappiteiden hypertoninen dyskinesia

Sappitiehyiden hypertensiivinen dyskinesia on sairaus, jolle on tunnusomaista sappihäiriön sytyttämisen ja parakriinisen säätelyn muutokset ja kanavien sulkijalistat. Tärkeimpiä kliinisiä oireita ovat periodiset lyhytaikaiset kouristukset, jotka johtuvat sappirakon projektiosta, jonka aiheuttama lisääntynyt paine siinä. Diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, pohjukaissuolihaittojen, röntgenkuvien ja maksan ja sappitiehyiden ultraäänituloksiin. Hoito on konservatiivinen, jonka tarkoituksena on normalisoida sappirakon, sappirakon ja sphincter-kanavien liikkuvuus ja poistaa kasvulliset toimintahäiriöt.

• Hypertensiivisen dyskinesian syövän oireet
• Oireet sappitiehyiden hypertensiivisen dyskinesian oireista
• Diagnoosi sappitiehyeiden hypertensiivisen dyskinesian diagnosoinnissa
• Hypertensiohäiriöiden sappiteiden hoito

Sappiteiden hypertoninen dyskinesia

Hypertensiivinen sappiteiden — toiminnallinen patologia, jolle on tunnusomaista lisäys supistuvuuden ja sävy sappirakon, virtsarakon kanavaan ja sulkijalihaksen Oddi, joka voi olla merkki tiettyjen sairauksien tai ensisijainen patologisen prosessin. Useimmiten nuoret naiset kärsivät, samoin kuin astenalisen perustuslajin potilaat, joilla on yleisiä neuroseseptoreita. Tämän patologian patogeneesissä psykotraumaattisiin tilanteisiin liittyy suuri merkitys.

Sappi muodostuminen on jatkuva prosessi, ja sen toimitus suolen onteloon koordinoitu toiminta virtsarakon ja sulkijalihaksen laitteet. Tärkeä rooli säätelyssä motiliteettia kuuluu autonomisen järjestelmän, humoraalisia tekijöitä, suoliston peptidihormoneille (kolekystokiinin-pankreotsymiinin, gastriini). Suurtumista stimuloivien tekijöiden yli estäjiä johtaa hyperkinesiaan.

Hypertensiivisen dyskinesian syövän oireet

Hypertoninen dyskinesia voivat olla erillisiä tai toissijainen sairaus, joka syntyy orgaanisessa vaurion suoraan sappiteiden (GVP) tai muissa elimissä ruoansulatuskanavan (GIT). Gastroenterologiassa ensisijainen esiintyy 12% kaikista tapauksista sappiteiden sairauksia. Tärkein rooli tämän sairauden etiologiassa on osoitettu psykogeenisille tekijöille. Osoittautui rooli hormonaaliset muutokset (useammin naiset kärsivät vaihdevuosien aikana tai kuukautisten aikana). Toiminnalliset häiriöt ZHVP voi esiintyä osoitus allergisen reaktion, myrkyllisyys tai tulehdus maha-suolikanavan virus- tai bakteeri- alkuperää.

Toissijainen muodossa hypertonisen sappiteiden liittyy muita sairauksia: krooninen gastriitti, maha suolitulehdus, haimatulehdus, sappitietulehdus, sappikivitauti. Usein, toiminnallisia häiriöitä esiintyy tulehduksellisten prosessien vatsan ja lantion (salpingitis, krooninen umpilisäke, jne.), Lois- ja helmintiaasi tartuntoja, dysbacteriosis ja suoliston infektioiden.

Oireet sappitiehyiden hypertensiivisen dyskinesian oireista

Taudin ilmenemismuodot johtuvat ZHVP: n sävyn ja motoristen taitojen lisääntymisestä ja autonomisten toimintahäiriöiden yleisistä oireista. Tärkein ominaisuus on paroksismaalisen kipu, joka esiintyy oikeassa hypokondriossa, joka säteilee oikeaan olkapäähän ja olkapäähän, harvemmin vasemmalle puolelle rintakehää. Kipu-oireyhtymä on yleensä lyhytikäinen, esiintyy yhtäkkiä, toistuu useita kertoja päivässä; ei ole hypertermiaa, leukosytoosia ja ESR: n lisääntymistä. Hyökkäyksiin liittyy usein dyspepsia: pahoinvointi, ripuli.

Yleisimmät oireet sappihäiriöiden hypertensiiviseen dyskinesiaan ovat takykardia, liiallinen hikoilu, päänsärky, heikkous ja muut neurovegetatiiviset reaktiot. Takavarikko pysähtyy yksinään tai käyttämällä lämpimämpiä. Potilaat huomaavat, että kipua esiintyy useammin ei ravitsemuksellisissa virheissä vaan psykoemotionaalisissa rasituksissa. Mahdollinen unen häiriö, lisääntynyt ärtyneisyys.

Diagnoosi sappitiehyeiden hypertensiivisen dyskinesian diagnosoinnissa

Diagnoosi perustuu potilaiden tyypillisiin valituksiin ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tietoihin. Kliinistä kuvaa on tyypillistä obscheevroticheskih-merkkien esiintyvyydestä, lyhytaikaisista hyökkäyksistä ja laboratoriomittareiden muutosten puutteesta. Veritutkimuksessa ei ole merkkejä tulehduksesta. Fyysisessä tarkastelussa yleensä ei ole erityisiä oireita, hyökkäyksen aikana, vatsaontelo voi paljastaa arkuutta sappirakon projektiossa.

Tärkeä tutkimusmenetelmä tässä patologiassa on multimodaalinen pohjukaissuolihaara, joka mahdollistaa sappien erittymisen vaiheiden sekä funktionaalisten häiriöiden luonteen ja vakavuuden arvioinnin. Hyperkinesialla havaitaan vesikkeliresflexin liukeneminen ja sapen vesikkelien määrän väheneminen. Jos epäillään sappitiehyiden hypertonisen dyskinesian, tämä testi suoritetaan papaveriinin alustavan injektion jälkeen — tämä auttaa estämään kouristusta ja kipu-oireyhtymän kehittymistä.

Koletystrooppi mahdollistaa selkeästi vastakkaisen virtsaran varjostuksen normaalin muodon, koon, asennon ja tyhjennyksen kiihtyvyyden tunnistamisen, muuttamalla nämä merkit, kun kehon sijainti muuttuu. Ultrasound-menetelmää käytetään anatomisten muutosten (virtsarakon taivuttaminen, sisäelinten limakalvon, siphonopatian) ja tulehdussairauksien poissulkemiseen. Hyperkineettinen dyskinesia määrittää virtsarakon seinämien normaalin paksuuden ja rakenteen, lisätapojen puuttumisen sen onteloon ja moottorihäiriöihin.

Hypertensiohäiriöiden sappiteiden hoito

Sappitiehyiden hypertensiivisen dyskinesian hoito vaatii systemaattista lähestymistapaa ja tekee gastroenterologi yhdessä psykoterapeutin kanssa. Tärkeimmät hoidon alueet ovat sappinerityksen neurohumoraalisten mekanismien normalisointi, autonomisen hermojärjestelmän toimintahäiriöiden eliminointi ja patologiset reflekseet sappitiehen lihaksistoon. On erittäin tärkeää suorittaa korjauksen neuroottinen ja diencephalic häiriöt, normalisointi ruokavalio, muiden sairauksien hoidossa ruoansulatuskanavan ja hormonitoimintaa.

Dietoterapia sisältää mekaanisten ja kemiallisesti ärsyttävien elintarvikkeiden, rasvojen rajoittamista. Keskushermoston toiminnan normalisoimiseksi on osoitettu rauhoittavia, neurotrooppisia rauhoittavia ja hypnoottisia lääkkeitä. Rauhoittajat, joilla on lihaksen rentouttava vaikutus, ovat erittäin tehokkaita. Tärkeä rooli hoidossa on unen normalisointi. Sähkösuihkutuskäsittely on tehokas.

Jotta ruumiinavaimen moottori ja sävy normalisoituvat ja kouristukset poistetaan, käytetään metaklopramidia. Hoidon alussa lääke ruiskutetaan 5-7 vuorokautta, sitten tablettimuodossa. Ruoansulatuskanavan sileiden lihaskudosten kouristusten vähenemistä antavat myös myotrooppiset antispasmodit: papaveriini, drotaveriini.

Ilmeisellä neuroottisella ilmiöllä on hyvä vaikutus sulpiridin nimeämisestä. Se käyttää huomattavaa psykotrooppista vaikutusta, normalisoi maha-suolikanavan moottorin evakuointitoiminnon neuroregulaatiota. Hypertensiivisten dyskinesia-sappitiehyiden hyökkäysten kehittymistä edeltävässä vaiheessa ennustetaan progesteronin pistämistä. Kylpylähoito balneologisissa lomakohteissa on myös esillä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste ensiarvoisen sappiteiden korkeasta verenpaineesta suotuisa taudin hyvin hoidossa, potilaiden säilyy käytössä. Toissijaisella hyperkinesialla ennuste määräytyy sairauden perusteella, joka aiheutti toiminnallisen häiriön. Ehkäisyyn kuuluu riittävä lepo, fyysinen kunto, rationaalinen ravitsemus (säännöllinen ja täydellinen). On tärkeää ajoissa hoitoon sairauksia, jotka johtavat hypertonisessa sappiteiden, tupakointi ja alkoholin käyttö poikkeus.