Psoriaasi

Psoriasis (psoriasis) — kroonisten ei-tarttuvien tautien, iho, kynnet ja nivelet. Ominaista ulkonäkö iholla monomorphic ihottuma: kyhmyt kirkkaan vaaleanpunainen väri, peitetty hopeanhohtoinen mittakaavoissa. Ihottuman elementit voivat sulautua eri kokoonpanoihin, jotka muistuttavat maantieteellistä karttaa. Sen mukana seuraa lievä ihon kutina. Psoriasis vaikuttaa ihon ulkonäköä, antaa potilaalle psyykkinen ahdistus. Johtojen leesioiden kanssa kehittyy psoriaattinen niveltulehdus. Vaarallista yleistää pustelipsoriaasi raskauden aikana, mikä johtaa tappion sikiön ja abortti.

• Psoriaasin syyt ja patogeneesi
• Psoriaasin kliiniset oireet
• Psoriaasin diagnosointi
• Psoriaasin hoito
• Psoriaasin ehkäisy
• Psoriasis — kuvitukset

psoriaasi

Psoriasis — yleinen krooninen ihosairaus, tunnettu siitä, että monomorfinen ihottuma tasainen näppylöitä, joilla on taipumus sulautuvat suuri plakit, jotka ovat hyvin nopeasti peitetty löysä hopeanvalkoinen asteikot. Psoriaseksella on aaltoileva kurssi, esiintyvyys on 2% koko väestöstä, sitä diagnosoidaan samalla tavalla kuin miehillä ja naisilla.

Psoriaasin syyt ja patogeneesi

Psoriaasin etiologiaa ja patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty, mutta tutkimustulosten mukaan perinnöllinen, tarttuva tai neurogeeninen luonto on todennäköisintä. Perinnöllisyysuskomuksensa psoriaasin vahvisti tosiasiat, että esiintyvyys on korkeampi niissä perheissä, joissa psoriaasi on diagnosoitu, paitsi monozygotic kaksoset esiintyvyys pitoisuus on myös korkeampi kuin muissa ryhmissä. Tarttuva etiologia psoriaasin pienenee, joilla on muuttunut kompleksit ja sulkeumat kuin silloin, kun virusinfektio, mutta, kuitenkin, tunnistaa virus ei ole vielä mahdollista.

Ja tähän mennessä psoriaasia pidetään monitahoisena sairaudena, jolla on osuus geneettisistä ja infektoivista aineosista. Vaarassa psoriaasin saada ihmisiä, joilla on pysyvä iho traumatisoitumista, läsnäolo kroonisia streptokokki iho-, jossa rikkomukset autonomisen ja keskushermoston, hormonaalisia häiriöitä, paitsi alkoholin väärinkäyttö lisää riskiä psoriasis.

Psoriaasin kliiniset oireet

Ensisijainen elementti psoriasis on yksi papuli vaaleanpunainen tai punainen, joka on peitetty suuri määrä löysä hopea-valkoinen vaa’at. Tärkeä diagnostinen piirre on psoriaasin kolmio: steariinivärjäyksen, pääteryhmän ja spot-verenvuodon ilmiö, kun vaa’at irtoaa.

Kehittyneessä psoriaasin ihottumisessa vähitellen, vähitellen kuukausia ja jopa vuosia niiden määrä kasvaa. Psoriaasi esiintyy hyvin harvoin voimakkailla ja yleistyneillä ihottumilla, kuten alkutilaa voi havaita akuuttien tartuntatautien, vaikeiden neuropsykoottisten ylikuormitusten ja massiivisen lääkehoidon jälkeen. Jos psoriaasilla on tällainen alku, sitten ihottumat ovat turvonnut, kirkkaanpunainen väri ja nopeasti levinnyt koko kehon, psoriaattiset plakit ovat hyperemiaa, turvotusta ja usein kutinaa. Papules on lokalisoitu taittopinnoille, erityisesti polven ja kyynärliitoksen alueella, rungossa ja päänahassa.

Psoriaasin seuraavassa vaiheessa on ominaista uusien, jo pienien elementtien esiintyminen naarmuuntumispaikoissa, traumoissa ja hankautumisissa, tätä kliinistä ominaisuutta kutsutaan Kebnerin ilmiöksi. Perifeerisen kasvun seurauksena syntyneet elementit yhdistyvät jo olemassa olevien kanssa ja muodostavat symmetriset plakit tai järjestetään riveiksi.

Psoriaasin kolmannessa vaiheessa perifeerisen plakkasolun voimakkuus vähenee ja niiden rajat muuttuvat selvemmiksi, värjäytyneen ihon väri hankkii sinertävän värisävyn ja voimakkaan kuorinnan havaitaan elementtien koko pinnalla. Psoriaasin plakkien kasvun lopullisen lopettamisen jälkeen muodostuu pseudoatrofinen reunus reuna-alueelle — Voronovin reuna. Jos psoriasihoidossa ei ole hoitoa, plakit sakeutuvat, joskus voi havaita papillomatoottisia ja karvaisia ​​kasvaimia.

Vaiheessa regressio psoriaasin oireita alkaa heiketä, normalisointi ihon kulkee keskustasta ulkokehälle kärsivän pinta, ensimmäinen kuorinta katoaa, normaali ihonväri ja vähiten häipyminen kudosinfiltraation. Syvä vauriot psoriaasiläiskiisi ja ohut ja joskus löysä nahka voi olla tilapäinen hypopigmentaatio puhdistuksen jälkeen ihottuma.

Eksudatiivinen psoriasis eroaa tavallisesta Cork läsnä asteikkojen plakit, jotka on muodostettu kyllästämällä eritteen elin taitokset voivat olla moknutie. Sairastumisriskiä exudative psoriaasin saada diabeetikoille, ihmiset kilpirauhasen (hypotyreoosi) ja ovat ylipainoisia. Potilaat, joilla on tässä muodossa psoriaasin ilmoituksen kutinaa ja kirvelyä tuhoalueilla.

Psoriaasi, joka etenee seborrooppisen tyypin kautta, sijaitsee paikallisesti seborrhean alttiilla alueilla. Suuri määrä hilseä ei salli aikaa psoriaasin diagnosoimiseksi, koska se peittää psoriaattisen ihottuman. Ajan myötä psoriasiksen kärsivät ihoalueet kasvavat ja menevät otsaan ihoon «psoriaattisen kruunun» muodossa.

Ihmiset, jotka osallistuvat raskaaseen fyysiseen työhön, todennäköisemmin kokevat palmujen ja pohjien psoriaasin. Tämän psoriaasin muodon tavoin suurin osa ihottumasta on kämmenissä, vain iho-oireita löytyy kehosta.

Psoriaasin pustulaariset muodot alkavat yhdellä pienellä vesikkelillä, joka nopeasti degeneroituu punkiksi ja hajoamiselta se muodostaa kuoren. Tulevaisuudessa prosessi ulottuu terveeseen ihoon tavallisten psoriaattisten plakkien muodossa. Vaurioituneissa yleistyneissä pustulaarisissa psoriaasissa tunkeutuvassa ihossa voi esiintyä intraepidermaaleja pieniä punkkeja, jotka muodostavat purulenteja järviä. Tällaiset pustuleet eivät ole alttiita hajoamaan ja kuivumaan ruskeissa tiheissä kuoreissa. Pustulaaristen psoriaasivasioiden muodot ovat symmetrisiä, usein kynsilevyt ovat mukana prosessissa.

Psoriaasin nivellääkemääräinen muoto on yksi vakavimmista, kipua, jossa ei ole nivelten epämuodostumia, mutta joissakin tapauksissa nivel on epämuodostunut, mikä johtaa ankiloosiin. Psoriaattisessa niveltulehduksessa ihon psoriaasin oireet voivat tulla paljon myöhemmin kuin niveltulehduksen ilmiö. Ensinnäkin vaikuttaa pieniin interphaangeaalisiin niveliin, ja myöhemmin prosessit osallistuvat laajoihin niveliin ja selkärankaan. Kehittyvän osteoporoosin ja nivelten tuhoutumisen vuoksi psoriaasin arthopathinen muoto johtaa usein potilaiden vammaisuuteen.

Psoriasiksen ihottumien lisäksi on vegeto-dystonisia ja neuroendokriinisia häiriöitä, kun pahenemisvaiheessa potilaat havaitsevat lämpötilan nousua. Joillakin psoriaasipotilailla voi olla astenia-oireyhtymä ja lihasatrofia, heikentynyt sisäelimet ja immunodeficieni oireet. Jos psoriaasi etenee, viskeraaliset häiriöt lisääntyvät.

Psoriasis on kausiluonteinen, suurin osa relapsista havaitaan kylmänä kausina ja hyvin harvoin psoriaasi pahenee kesällä. Vaikka äskettäin sekamuotoisia psoriaasia, joka toistuu milloin tahansa vuoden aikana, diagnosoidaan useammin.

Psoriaasin diagnosointi

Dermatologit tekevät diagnoosin ulkoisten iho-oireiden ja potilaiden valitusten perusteella. Psoriasis tyypillinen psoriaattinen kolmikko, joka sisältää steariinihappoa tahra ilmiö, ilmiö psoriaattinen verikalvon ja ilmiö kaste. Kun poskablivanii jopa sileä näppylät parannettu kuorinta, ja pinta hyväksyy yhtäläisyyksiä steariini- paikalla. Edelleen poskablivanii täydellisen poistamisen jälkeen hiutaleet tapahtuu irtoaminen ohuin lempeä läpikuultava kalvo, joka peittää koko elementti. Jos jatkamme valotusta, elokuva on revitty pois ja päätelaitteen altistuu kosteaa pintaa, jolla on verenvuotoa pisteen (tippa verta, joka muistuttaa kaste drop).

On epätyypillisten psoriaasin tarvitsevat ero diagnoosin seborrooinen ekseema, syfilis ja papular muodossa vaaleanpunainen lichen. Histologinen tutkimus paljasti hyperkeratoosi ja lähes täydellinen puuttuminen rakeisen kerroksen verinahan, piikikäs dermis otech keskusten kanssa klusterien neutrofiilien, ja määrän kasvu kammion, se kulkeutuu alle sarveiskerroksen dermis, ja muodostaa mikroabsesseiksi.

Psoriaasin hoito

Psoriasihoidon tulisi olla kattava, ensimmäisiä paikallisia lääkkeitä käytetään ja kurkkumaktiikassa on mukana paikallisen hoidon tehottomuus. Työ- ja lepoajan, hypoallergeenisen ruokavalion, fyysisten ja emotionaalisten kuormien välttäminen ovat erittäin tärkeitä psoriaasin hoidossa.

Sedaatiolääkkeet, kuten pioni tinktuura ja valeriana lievittävät potilaiden hermostuneisuutta, mikä vähentää adrenaliinin vapautumista verenkiertoon. Uuden sukupolven antihistamiinien käyttö vähentää kudosten turvotusta ja estää tulehduksen. Tavegil, Fenistil, Claritidine, Telfast eivät aiheuta uneliaisuutta ja niillä on vähäiset haittavaikutukset, mikä mahdollistaa psoriasipotilaiden tavallisen elämäntavan.

Diureettien keuhkojen eksudatiiviselle muodolle psoriaasin vähentää eksudaatio ja näin ollen vähentää suurten kerrostumien muodostumisen kerroksittain. Jos on vaurioita osa nivelissä, se on esitetty saanti ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet kivun — Ortofen, naprokseeni ja valmisteita, jotka sisältävät ibuprofeenia tehoaineena. Jos nivelpsoriaasin häiriöt nivelten vakavampaa, niin käytä parantavaa punktio liitokset intra-beetametasonin ja triamsinolonilla.

Psoriaasin pustulaarisella muodolla, psoriaattisilla kynsien vaurioilla ja erytrodermisellä psoriasilla, vähintään kuukauden ajan annetut aromaattiset retinoidit antavat hyvän vaikutuksen. Kortikosteroidien käyttö on perusteltua vain psoriasikriisien, pitkävaikutteisten lääkkeiden, esimerkiksi dipropsaanin, jonka seurauksena on plasmasforesi, mahdollistavat psoriasikriisin nopean pysäyttämisen.

Tällaiset fysioterapeuttiset menetelmät, kuten parafiinisovellukset, UV-säteilytys esitetään erilaisissa psoriaasissa. Psoriaasin etenemisvaiheessa käytetään anti-inflammatorisia voiteita, jos on infektioprosessia, sitten voiteita antibiootilla. Tehokas laserhoito psoriaasissa ja valoterapiassa. Siirtyessä psoriaasiin stationääriseen vaiheeseen esitetään keratolyyttiset voiteet ja voiteet, esimerkiksi salisyyli, retinoiini ja bensalitiini. Psoriaattisten plakkien kryoterapia toteutetaan. Jos psoriaasi iski päänahka, sitten soveltaa alhaisina pitoisuuksina rikkihapon salitsiolovye voiteita, koska kasvu sisällön salisyylihappoa voide on voimakas keratolyyttistä vaikutusta.

Käänteiskehityksen vaiheessa paikallisesti käytettävät pelkistävät voiteet kasvattavat asteittain niiden pitoisuutta. Tämän Tar, ihtiolovaya ja Naftalan voiteita tai voiteita, jotka sisältävät näitä komponentteja itse. Alhaisen väkevöidyn kortikosteroidien paikallinen käyttö on osoitettu kaikissa psoriaasin vaiheissa. Lääkkeet, jotka moduloivat lisääntymistä ja erilaistumista keratinosyyttien on lupaava suuntaan nykyinen psoriasiksen hoidossa. Kuntoutuksen aikana spa-hoidon rikkivedystä ja radon jouset auttaa varmistamaan jatkuva ja pitkäaikainen palautukseen.

Psoriaasin ehkäisy

Psoriaasin erityistä ehkäisyä ei ole olemassa, mutta taudin debyytin jälkeen on välttämätöntä ottaa rauhoittavia lääkkeitä, toteuttaa vitamiinihoidon kursseja ja korjata sairauksia, jotka aiheuttavat psoriaasin uusiutumista.

Psoriaasin ajankohtainen hoito mahdollistaa pitkäaikaisen remission ja on taudin monimutkaisten sairauksien ennaltaehkäisy.