Pullon karieksit

Pullo karies — karieksen ryhmä maitohampaiden pienten lasten takia väärä ruokavalio ja puute suuhygienia vauva. Pullo karies vaikuttaa kohdunkaulan alueella yläetuhampaat ja koirien ja kulkee useita vaiheita: demineralization vaihe, tuhoaminen emali, emali-hammasluun tuhoaminen yhdiste syvällinen hävittäminen hampaiden kova kudos. Diagnoosi pullo karies suorittaa lapsipotilailla hammaslääkäri perusteella suullisen kokeen lapsen ja tyypillisten leesioiden. Alkuvaiheessa pullon karieksen hoito voi sisältää remineralisoivan hoidon, hampaiden hopeauksen; laiminlyötyissä tapauksissa — karussaalisten kohtien hoito ja täyttäminen.

• Syyt pulloon
• Pullokarheiden luokittelu
• Pulloharjaksen oireet
• Diagnoosi pullon kariesta
• Pullon karieksen hoito
• Pulloharjaksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Pullon karieksit

Pullo karies — varhaislapsuudessa karieksen, diagnosoidaan vuotiaille lapsille 1-3 vuotta. Muut nimet varhaislapsuudessa kariesta -. «Nursery», «pullo», «Kefiiri», «kariesta-ruokinta», «pyöreä» ja muut vaihtelevasti, heijastavat ikä, jolloin on sairaus, tie sen alkuperästä ja luonteesta vaurion hampaisiin. Riski pullo karies on suoraan verrannollinen kestoon rinta- tai pulloruokinta lasta: esimerkiksi lapsille, jotka imettävät tai pullo enintään 1 vuosi, karies havaittiin 6%: ssa tapauksista; jopa 1,5 vuotta — 25%; jopa 2 vuotta — 38-40 prosentissa tapauksista. Ongelma varhaisen havaitsemisen ja hoidon hoitotyön karieksen ansaitsee täyden huomion pediatrisen hammaslääketieteen ja Pediatrics kokonaisuudessaan, koska monimutkainen muotoja tauti voi aiheuttaa vahinkoa ja menetyksiä alkeet pysyviä hampaita.

Syyt pulloon

Perusteella pullo karies, samoin kuin minkä tahansa muun tyyppinen hammaskarieksen, polttoväli kertymät ovat bakteerikasvuston, jotka edistävät hiilihydraattien käymisen muodostamiseksi orgaanisten happojen ja siirtymistä happo-emäs-tasapainon happamalla puolella. Nämä prosessit johtavat emalivauriot ja tunkeutumisen helpottamiseksi bakteerien dentiinitubulukset, joka johtaa pehmentävä ja tuhoaminen hampaiden kova kudos.

Lukuun ottamatta yleistä syitä hoitotyön kehittämisen karieksen tärkeä rooli on yhden tekijän — nimittäin, aliravitsemus lapsi tilassa alhainen suuhygienian muutos syljen koostumuksen, laski puolustusta, läsnäolo kroonisten sairauksien vanhempien lapsen.

Tiedetään, että pullon karieksen kehittyminen on alttiimpia lapsille, jotka saavat luonnollista tai keinotekoista ruokavaliota «kysyntään» yli vuoden ajan. On erityisen kielteinen vaikutus tilaan maitohammasta heijastuu yön ruokinta vauva (rinta-, kaava tai makeutetut juomat pullosta), edistää kertyminen ruoantähteet hampaisiin. Kun yö syötetään, lapsi nukahtaa välittömästi ja ilmeisistä syistä kukaan ei puhdista hampaitaan. Pieniä määriä syljen vapautuu unen aikana ei voi pestä pois ruoka tähteet, bakteerit ja neutraloivat hapot muodostavat emali mineraalisisältöä. Siten väärä toiminto ruokkia lapsen yhdistettynä riittämätön suuhygienia ja hyposecretion syljen nukkuessa on rooli kehittämisessä kantoraketin pullon karieksen.

Lukuun ottamatta syistä paikallinen järjestys, edistää karieksen muodostumista pullon valmistus heikentää yleisen immuniteetin liittyy tartuntatautien (SARS, suoliston infektio, enterovirusinfektioon, jne.), Somaattinen sairaudet (diabetes, ja niin edelleen. D.). yleisen immuniteetin muutokset aina mukana väheneminen sylki pitoisuus immunoglobuliinien — erityisten paikallisten suojaavia tekijöitä, estävät bakteerien kasvua suuontelossa. Puolestaan ​​sileä patogeenien synnyn, toksiinien ja eristäminen happamien jätteiden aiheuttaa viskositeetin kasvua ja lasku syljen pH: ssa. Happamassa ympäristössä syljen ei täytä sen remineralisoivaa toimintoa; yhdessä tämän kanssa kalsium lähtee helposti hammaskiilteen mineraalikomponentista, joka taas käynnistää pullon karieksen kehittymisen.

Tappion hampaiden lapsen pullon karies myös edistää hampaiden, ruoansulatuskanavan sairauksien ja ENT vanhemmat, jotka tiiviissä kosketuksissa lapsen «jaa» häntä niiden mikroflooraan. Että vanhemmilla on plakkia, karies, parodontiitti, ientulehdus, tonsilliitti, krooninen gastriitti, ja niin edelleen. Johtaa siihen, että lapsen kehon ensimmäisestä elinpäivän on edessään erittäin virulenttia patogeenisiä mikro-organismeja, vastustaa jota hän ei pysty. Siksi odottava äiti on erittäin tärkeää ennen hedelmöitystä tai ohjelmassa raskauden poistamaan kaikki nykyiset kehossa keskuksissa on krooninen infektio.

Pullokarheiden luokittelu

Riippuen syvyydestä ja vaurioista lapsen iästä, tunnistetaan neljä pullon kariestapausta:

Alkuvaiheessa (10-20 kuukautta) on luonteenomaista ulkonäkö kalkkipisteiden ylemmän etuhampaiden vestibular ja palatinalle pinnalle — emali demineralisointiin. Kohdunkaulassa vaalea viiva on selkeästi määritelty. Tuskalliset tunteet puuttuvat. Tässä vaiheessa pediatrinen hammaslääkäri voi diagnosoida pullon karieksia vasta sen jälkeen, kun hampaan pinnan kuivunut, joten vanhemmat eivät useinkaan huomaa muutoksia, joita on tapahtunut. Asianmukaisen hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen yhteydessä voidaan keskeyttää pullon karieksen kehittäminen alkuvaiheessa.

Pinnallinen karieksen vaihe (16-24 kuukautta) — jolle on tunnusomaista vartalon muodostaminen emali- ja dentinaltistuksessa. Pinnallinen kariö ei vaikuta ainoastaan ​​sormien ja koirien kohdunkaulan alueisiin, vaan myös ylemmän molaarien proksimaalisiin ja okklusaalisiin pintoihin. Karkeilla vaurioilla on vaaleankeltainen tai ruskehtava väri, hampaiden hyperestesia. Pintapullon karstaus vaatii ontelon valmistelun ja tiivistämisen.

Keskitasoisen karieksen vaiheessa (20-36 kuukautta) on tunnusomaista hampaan tuhoutuminen ja osittain hampaan hammas. Sen seurauksena muodostuu syövän loukkaantumisnopeus ylemmän särmän alueella, pinnan kariekset — ylemmän leukan molareissa; alkuvaiheen karieksista — ylemmän leuan alempiin molareihin ja koiraisiin. Tässä vaiheessa tarvitaan keskivartalon hoitoa.

Syvän karieksen vaihe (30-48 kuukautta) — jolle on tunnusomaista emali vahinko ja useimmat yläleuan hammaskehän sormet. Yläleuan hampaiden tappio saavuttaa keskiarvon karieksen vaiheen; koirien ja toisen yläleuan molat, samoin kuin alemman leukan ensimmäiset hampaat — pinnallinen kariesta. Tässä vaiheessa pullon kariesta lapsi kärsii hammassärkystä, nukkuu huonosti, kieltäytyy syömästä. Hammashoito koostuu syvän karieksen hoidosta indikaatioiden mukaan — kirurginen tai ortopedinen hoito.

Pulloharjaksen oireet

Imetystä karieksen lapsi vaikuttaa ensisijaisesti yläetuhampaat ja kulmahampaat, joka liittyy imevät mekanismi: pyydystäminen rinnassa tai nänni vauvan kieli peittää hampaiden alaleuan, kun taas ylempi etuhampaat ovat suorassa kosketuksessa ruokaan. Se on täällä, että plakin ja elintarvikkeiden jäämät kerääntyvät suuremmassa määrin. Pullohammassa patologinen prosessi leviää ympyrän muotoisesti eli hampaan kruunun osan kehän päällä pääasiassa kaulan alueella, jolla on heikoin mineralisaatio.

Pullon karieksen etenemiseen liittyy hampaiden kelta-ruskean ja ruskean mustan täplän muodostuminen, hampaiden herkkyys kylmälle, kuumalle, hapan, makealle elintarvikkeelle, hammassärkyyn. Etuhammaspyynnösten ulkonäkö pilaa viehättävän lapsen hymy ja jatkuva infektio voi osua pysyvien hampaiden perustaan. Vuoksi anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet karieksen prosessi se leviää nopeasti ei ainoastaan ​​koko hampaan pintaan, vaan myös viereisiin hampaisiin (useita onteloita), sekä syvälle kudoksiin kehityksen pulpitis ja parodontiitti. Laiminlyötyissä tapauksissa pullon kariesta johtaa ensimmäisten hampaiden ennenaikaiseen menetykseen.

Diagnoosi pullon kariesta

Pullo-karieksia tunnustetaan lapsen hammaslääkärin peukalon ja koettimen avulla suoritetun lapsen suuontelon perusteellisesta tutkimuksesta. Tutkimuksen tulosten parantamiseksi käytetään hampaan pinnan kuivaamisen menetelmiä, ultraviolettivalon hammaslääketieteellistä hampaiden värjäystä, mikä tekee pisteistä entistä näkyvämpiä.

Kriteerit diagnoosi ovat: lapsi alle 3 vuotta, yö ruokinta hallitseva osallistuminen ylähampaat 4-6, merkkejä riittämättömästä suuhygienia ja hampaiden radiografian jne toteutetaan tarvittaessa diagnostiset pullo karieksen komplikaatioita ..

Erotusdiagnoosissa karieksen pullo on suoritettava kudoksen poikkeavuudet hampaan rakenne — epätäydellinen Amelogenesis hypoplasia ja emali sekä muun tyyppisiä hammaskarieksen maitoa.

Pullon karieksen hoito

Pikkulasten pullon kourujen hoito on vaikea tehtävä, joka edellyttää lääkärin kanssa tapahtuvan lapsen yhteyden muodostumista, riittävän anestesian käyttöä, usein yleistä anestesiaa.

Pullokarheiden alkuvaiheessa käytetään hopeametallimenetelmää, jossa liuosta, joka sisältää hopea-ioneja, vaikuttaa hampaan pinnalle. Tämä on tilapäinen toimenpide lopettaa pullon karieksen eteneminen. Tällaisten ehkäisevien toimenpiteiden sivuvaikutus on kuitenkin hampaiden värjäys mustassa värissä, mikä johtaa kohtuutonta esteettiseen tulokseen. Näin ollen tällä hetkellä lasten hammaslääkärit tässä vaiheessa hoitotyön kariesta jälkeen valmiiksi ammattilainen suuhygienian suoritetaan remineralizing terapia — paikallisesti fluoria sisältäviä lääkkeitä.

Pintaveden, keskipitkän ja syvän vaurion vaiheissa on osoitettu karieksen monimutkaista hoitoa. Jos maitohampaat tuhoutuvat merkittävästi, niitä on ehkä poistettava tai palautettava erityisten metallikomposiitti- tai zirkonium-lasten kruunujen avulla.

Pulloharjaksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Hoitamaton pullo karies voi johtaa laadun heikkenemiseen lapsen elämään, vakavia ongelmia pysyviä hampaita. Bottle hampaat kärsivät karies ei välttämättä toimi täysin niiden fysiologisia toimintoja, johon liittyy rikkomisesta pureskelun prosessin, ruoansulatuskanavan sairauksien, vikojen puhe rikkomisesta hampaiston ja t. D.

Ehkäisevät toimenpiteet Hoitotyön karieksen ovat oikeat hygieenisiä hoidon ensimmäisen hampaita lapsen, rajoittaminen ruokinta seosten ja maitoa yöllä, ajoissa siirto lapsen kiinteää ruokaa, käyttö terapeuttisia ja ennalta ehkäiseviä hammastahnat, säännölliset käynnit lapsipotilaiden hammaslääkäri alkaen, jona ensimmäinen hampaita.