Premenstruaalinen oireyhtymä

Premenstruaalinen oireyhtymä on syklisesti toistuva oire kompleksi, joka esiintyy kuukautiskierroksen toisella puoliskolla (3-12 päivää ennen kuukautisia). On yksilö virtaus, voidaan luonnehtia päänsärky, voimakas ärtyisyys tai masennusta, itkuisuus, pahoinvointi, oksentelu, kutina, turvotus, vatsakipu ja sydämessä, kouristukset sydän jne jne .. Usein on turvotus, ihottumat, turvotus, kivulias nisäkäsliuskojen vaurioituminen. Vaikeissa tapauksissa neuroosi saattaa kehittyä.

• Premenstruaalisen oireyhtymän syyt
• Premenstruaalisen oireyhtymän oireet
• Premenstruaalisen oireyhtymän diagnosointi
• Premenstruaalisen oireyhtymän hoito

Premenstruaalinen oireyhtymä

Kuukautisia edeltävä oireyhtymä , tai PMS, kutsutaan esiintyy kuukautiskierron aikana (tavallisesti toinen vaihe), vegetatiivinen-verisuonten, neuropsykiatriset ja aineenvaihduntaan hormonaalisia häiriöitä. Synonyymejä tämä tila kohdanneet kirjallisuudessa, on käsite «kuukautisia edeltävä sairaus», «kuukautisia edeltävä jännitys oireyhtymä», «syklinen tauti.» Premenstruaalisen oireyhtymän mukaan joka toinen nainen 30-vuotiaana on tuttu ensikäden, 30 vuoden ikäisillä naisilla tämä sairaus on harvinaisempi — 20 prosentissa tapauksista. Lisäksi kuukautisia edeltäviä oireita ovat yleensä satelliitteihin henkisesti epävakaa, ohut, asteeniset tyyppi ruumiinrakenne naisten usein mukana henkisen toimialaan.

Premenstruaalisen oireyhtymän syyt

Toistaiseksi gynekologia tieteenä voi sanoa varmuudella, mitkä tekijät ja syyt kehittymisen taustalla premenstruaalisyndrooma. Uskotaan, että suosivat syntyminen ja raskaampi virta ICP aiemmin siirretty stressi, CNS, kirurgista raskaudenkeskeytystä (abortti), trauma ja leikkaus, sekä erilaiset gynekologiset ja somaattiset häiriöt, luo tausta kuukautisia edeltävä oireyhtymä.

Yleisin on sitä mieltä, että syyt kehityksen määrittämiseksi kuukautisia edeltävän oireyhtymän hormonaalisia vaihteluita, joita esiintyy naisen kehossa kuukautiskierron aikana. Nämä havainnot ovat perushyödyllisen oireyhtymän hormoniteorioiden perusta.

Yksi teoria näkee perussyy kuukautisia edeltävä oireyhtymä — muutos tasapainoa hormonien progesteronin ja estrogeenin jälkipuoliskolla kuukautiskierto. Estrogeenin tuotanto ylittää nesteen kertymisen kudoksiin, turvotukseen, nisäkeen rauhoittamiseen, sydän- ja verisuonitauteihin. Estrogeenien vaikutus aivojen rakenne aiheuttaa neuromuskulaarisitauteina emtsionalnye — .. aggressiivisuus tai masennus, ärtyneisyys, tearfulness, jne. Muut hormoni teoria assosioituu kuukautisia edeltävä oireyhtymä prolaktiinihormoni liikaeritys aiheuttaa veden ja natriumin retentiota, muutoksia rinnat.

Kehittäminen premenstruaalisyndrooma osoittautui rooli prostaglandiinien — hormonien kaltaisia ​​aineita tuotetaan kehon kudoksiin, ja säätelyyn osallistuvien useiden fysiologisten prosessien. Ylimääräiset prostaglandiinit aiheuttavat migreenin päänsärkyä, ruoansulatuskanavan häiriöitä, kasvua ja verisuonia.

Lukuisia muita teoria pidetään syitä kuukautisia edeltävän oireyhtymän häiriöiden vesipitoista suolaa vaihto (teoria vesimyrkytys), puutos vitamiinien (A-vitamiini, B6) ja hivenaineita (kalsium, magnesium, sinkki), geneettinen tekijä, hypotalamuksen häiriöt. Useat tutkijat uskovat, että premenstruaalinen oireyhtymä johtuu kokonai- sista syistä, jotka ovat yksilöllisiä kussakin kliinisessä tapauksessa. Siksi premenstruaalisen oireyhtymän diagnoosilla on omat erityispiirteensä ja tietyt vaikeudet.

Premenstruaalisen oireyhtymän oireet

Joka perustuu johtava oireet liittyvät kuukautisia edeltävä oireyhtymä, erotettava seuraavat muodot häiriöt: hermoston, cephalgic, turvotus, krizovoe epätyypillinen. Usein nämä muodot kuukautisia edeltävä oireyhtymä ei ole olemassa erikseen, joten PMS: n hoidossa yleensä on oireenmukaista.

Sillä neuropsychic muodossa kuukautisia edeltävä oireyhtymä ominaista häiriöt emotionaalinen ja hermostunut alueet: unettomuus, heikkous, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys itkuisuus, aggressiivisuus, väsymys, causeless melankolia, masennus (jopa itsemurha-ajatuksia), perusteettomat ahdistuneisuus, seksuaalinen toimintahäiriö, kuulo- ja hajuaistin häiriöt , huimaus. Sitä taustaa vasten neuropsykiatrisia häiriöitä merkitään myös häiriöt ruokahalua, ilmavaivat (turvotus), arkuus ja engorgement rinnasta.

Kliininen kuva cephalgic muodossa premenstruaalisyndrooma johtavat vegetatiivisen-verisuoni- ja neurologisten oireiden: migreeniin, ripuli, sydämentykytys, sydämen kipua, yliherkkyys ääniä ja hajuja, hermostuneisuus, unettomuus. Ominaispiirre on päänsärky, sykkivä ja temppeleissä, mukana silmäluomien turvotus, pahoinvointi ja oksentelu. Cephalgic muodossa kuukautisia edeltävä oireyhtymä kehittyy usein naisilla, joilla on ollut historian, tehtiin kallovammojen, keskushermoston, vaikean stressin. Ja perussairaus, nämä naiset kärsivät yleensä sydän- ja verisuonitaudit, korkea verenpaine, ruoansulatuskanavan sairaudet.

Turvonneen muoto PMS johtava osoitus tulee interstitiaalisen nesteen kertymistä ja siihen liittyvä kasvojen ja raajojen, painonnousu, jano, vähentynyt virtsaneritys. Lisäksi havaittiin rinta- engorgement, ihon kutina, ruuansulatushäiriöt (ilmavaivat, ummetus, ripuli), päänsärky ja nivelkipu, ja niin edelleen. D.

Aikana krizovoe muodossa kuukautisia edeltävän oireyhtymän näyttää kannattavan-lisämunuaisen kriisitilanteissa, tunnettu siitä, että jaksoja verenpaineen nousu, takykardia, sydämen kipua ilman poikkeavuuksia EKG, paniikkia. Kriisin loppu on pääsääntöisesti runsaasti virtsaamista. Usein hyökkäyksiä herättää stressi ja ylikuormitus. Krizovoe muodossa kuukautisia edeltävä oireyhtymä voi kehittyä käsittelemättömän cephalgic, neuropsychic tai edematous muotoja ja yleensä ilmestyy 40 ikävuoden jälkeen. Taustalla premenstruaalioirevhtvmälle krizovoe muodot ovat sydänsairauksia, verisuonten, munuaisten, ruoansulatuskanavan.

Sykliset ilmenemismuodot epätyypillisten kuukautisia edeltävä oireyhtymä ovat: kuume (toisen vaiheen aikana jopa 37,5 ° C), liikaunisuus (uneliaisuus) oftalmoplegicheskuyu migreeni (päänsärkyä ja silmän liikehermon häiriöt), allerginen reaktio (haavainen suutulehdus ja haavainen ientulehdus, hinkuminen oireyhtymä, vahingollinen oksentelu, iridosyk- liitti, angioedeema et ai.).

Premenstruaalisen oireyhtymän vakavuuden määrittämisessä etenevät oireiden ilmaantuvuuksien lukumäärä, mikä korostaa premenstruaalisen oireyhtymän lievää ja vaikeaa muotoa. Premenstruaalisen oireyhtymän lievää muotoa ilmenee 3-4 tyypillisellä oireella, jotka ilmestyvät 2-10 vuorokautta ennen kuukautisten alkamista tai 1-2 merkittävää oireita. Vaikeana premenstruaalinen oireyhtymä, oireiden määrä nousee 5-12, ne näyttävät 3-14 päivää ennen kuukautisten alkamista. Tällöin kaikki tai useat oireet ilmaistaan ​​merkittävästi.

Lisäksi premenstruaalisen oireyhtymän vakava muoto on aina vamma, riippumatta muiden ilmentymien vakavuudesta ja lukumäärästä. Työkyvyn heikkenemistä havaitaan yleensä premenstruaalisen oireyhtymän neuropsykoottisessa muodossa.

Se on hyväksytty erottaa kolme vaihetta kehittää premenstruaalinen oireyhtymä:

1. asteittainen korvaus — oireet ilmenevät kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa ja menevät kuukautisten alkamisen jälkeen; Premenstruaalisen oireyhtymän kulku ei ole edennyt vuosien varrella
2. alikompensointiaste — oireiden määrä kasvaa, niiden pahenemisen vakavuus, PMS: n ilmentymät ovat mukana koko kuukautiskierrossa; iän myötä premenstruaalisen oireyhtymän kesto heikkenee
3. vaiheen dekompensaatio — premenstruaalisen oireyhtymän varhainen puhkeaminen ja lopettaminen vähäisillä vähäisillä «kevyillä» aukkoilla, vakavalla PMS-kurssilla.

Premenstruaalisen oireyhtymän diagnosointi

Premenstruaalisen oireyhtymän tärkein diagnostinen kriteeri on kuukautisten ajoituksen syklisyys, määräaikainen luonnehdinta ja niiden katoaminen kuukautisten jälkeen.

Premenstruaalisen oireyhtymän diagnoosi voidaan tehdä seuraavien oireiden perusteella:

• Aggression tai masennuksen tila.
• Emotionaalinen epätasapaino: mielialan vaihtelut, kyynelisyys, ärtyneisyys, konflikti.
• Huono mieliala, ahdistuneisuus ja epätoivo.
• Ahdistuksen ja pelon tila.
• Vähentynyt emotionaalinen sävy ja kiinnostus tapahtumiin.
• Lisääntynyt väsymys ja heikkous.
• Vähentää huomiota, muistin heikkenemistä.
• Muutokset ruokahalua ja maku mieltymyksiä, merkkejä bulimia, painonnousu.
• Unettomuus tai uneliaisuus.
• Kivuliaita rintamaitoja, turvotusta
• Päänsärky, lihas tai nivelkipu.
• Kroonisen sukupolven patologian kulun heikkeneminen.

Viiden edellä mainittujen merkkien ilmeneminen pakollisella läsnäololla vähintään yhdestä ensimmäisestä neljästä antaa sinulle mahdollisuuden puhua luottamuksesta premenstruaaliseen oireyhtymään. Tärkeä linkki diagnoosiin on potilaan pitäminen itsetarkkailupäiväkirjaan, jossa hänen on huomioitava kaikki terveytensä häiriöt 2-3 sykliä kohti.

Tutkimus hormonien veressä (estradioli, progesteroni ja prolaktiini) mahdollistaa premenstruaalisen oireyhtymän muodostamisen. On tunnettua, että edematoottinen muoto seuraa progesteronin tason laskua kuukautiskierron toisella puoliskolla. Premenstruaalisen oireyhtymän epämuodostumia, neuropsykoottisia ja kriisimuotoja leimaa prolaktiinin määrän kasvu veressä. Lisätautien diagnostisten menetelmien nimeäminen edellyttää premenstruaalisen oireyhtymän ja johtavien valitusten muotoa.

Lausutaan osoitus aivo-oireet (päänsärky, pyörtyminen, huimaus) on indikaatio MK tai CT aivojen välttääkseen sen fokaalimuutosten. EEG: n tulokset ovat osoittaneet, että neuropsykoottiset, edemaattiset, keuhko- ja kriisiformit ovat menestyskipu. Diagnostiikassa edematous muodoissa kuukautisia edeltävä oireyhtymä on tärkeä rooli mittaus vuorokauden virtsan ulostulon, laskee määrä humalassa nesteen tilalla näytteitä tutkimiseksi munuaisten eritystoiminnan (esim., Näyte Zimnitsky, Reberga koetin). Nilviäuhojen kivulias vaurioitumisen vuoksi on välttämätöntä suorittaa maitorauhasen ultraääni tai mammografiatoiminta orgaanisen patologian poistamiseksi.

Tutkimus naiset kärsivät jonkinlaisesta kuukautisia edeltävää oireyhtymää, pidetään johon osallistui lääkärit eri erikoisuuksia: .. Talvion, sisätautilääkäri, kardiologi, endokrinologian, psykiatri, jne annettavaksi oireenmukainen hoito, pääsääntöisesti johtaa parempaan hyvinvoinnin jälkipuoliskolla kuukautiskierto.

Premenstruaalisen oireyhtymän hoito

Premenstruaalisen oireyhtymän hoidossa käytetään lääkkeellisiä ja ei-lääkkeellisiä menetelmiä. Lääkkeetön hoito sisältää psykoterapian, noudattamista työ ja hyvä levätä, liikunta, fysioterapia. Tärkeä seikka on noudattaa tasapainoista ruokavaliota, jossa käytetään riittävä määrä kasvi- ja eläinproteiinia, kuitua, vitamiineja. Jälkipuoliskolla kuukautiskierto olisi rajoitettava käyttö hiilihydraatteja, eläinrasvat, sokeri, suola, kofeiini, suklaa, alkoholi.

Lääketieteellistä hoitoa määrää erikoislääkäri ottaen huomioon premenstruaalisen oireyhtymän johtavat oireet. Koska neuropsykiatrisia ilmenemismuotoja ilmaistaan ​​kaikenlaista kuukautisia edeltävää oireyhtymää, melkein kaikilla potilailla näkyy vastaanottaa rauhoittavien (väsyttävät) lääkkeet muutaman päivän ennen oireiden alkamisesta. Oireenmukainen hoito kuukautisia edeltävän oireyhtymän liittyy käytön kipulääkkeet, diureetit, anti-allerginen huumeita.

Premenstruaalisen oireyhtymän lääkinnälliseen hoitoon johtava asema on spesifinen hormonihoito progesteronianalogien kanssa. On muistettava, että kuukautisia edeltävän oireyhtymän hoitaminen — se on pitkä ja joskus jatkuvat tällä hedelmällisen kautensa prosessin, joka vaatii naisten itsekuria ja täytäntöönpanon parantamiseksi kaikkien lääkärin antamia ohjeita.