Kuukautisia

kuukautisia

Amenorrea on kuukautiskierron häiriö, jossa raskausikäiset naiset (16-45-vuotiaat) eivät ole kuukautisia kuuden kuukauden ajan tai kauemmin. Amenorrea ei periaatteessa ole itsenäinen sairaus, vaan se on oire geneettisistä, biokemiallisista, fysiologisista, psyko-emotionaalisista häiriöistä elimistössä. Väärä amenorrea, sykli- ja hormonaaliset muutokset munasarjoissa ja kohdussa säilytetään, mutta kuukautiskierros sukupuolielimestä puuttuu anatomisen esteen vuoksi. Oikealla amenorrealla ei ole ovulaatiota, ja raskaus tulee mahdottomaksi.

kuukautisia

Amenorrea on kuukautiskierron häiriö, jossa raskausikäiset naiset (16-45-vuotiaat) eivät ole kuukautisia kuuden kuukauden ajan tai kauemmin. Amenorrea ei periaatteessa ole itsenäinen sairaus, vaan se on oire geneettisistä, biokemiallisista, fysiologisista, psyko-emotionaalisista häiriöistä elimistössä.

Amenorrean luokitus

Luokittelu perustuu kahta tyyppiä amenorrhea — väärä ja totta. Kun vääriä kuukautisia ja sykliset hormonaalisia muutoksia munasarjat ja kohtu säilynyt, mutta kuukautiskierron vuotoa sukuelimet ovat poissa työstä anatominen esteitä. Tällaiset esteet voivat olla synnynnäinen rakenteen sukuelimet: emättimen atresia, kohdunkaulan tai immenkalvo. Näin., Riippuen anatomisesta puute, kun väärä kuukautisia, kuukautiskierron veri voi kerääntyä munanjohtimet (gematosalpinks), kohtu (hemometra) tai emättimen (hematocolpos).

Tosi amenorrealle on ominaista kuukautisten verenvuodon puuttuminen ja kehon taustalla olevat sykliset prosessit. Oikealla amenorrealla ei ole ovulaatiota, ja raskaus tulee mahdottomaksi. Toisaalta riippuen syistä, jotka aiheuttavat sen, todellinen amenorrea voi olla fysiologinen tai patologinen.

Fysiologinen kuukautisia ei ole kivulias tila ja luonnonolosuhteiden vuoksi (raskaus, imetys) tai iän ajan naiset (lapsuuden, vaihdevuodet). Päinvastoin, patologinen amenorrea toimii hälyttävänä oireena, joka ilmaisee funktionaalisia tai orgaanisia häiriöitä naisen kehossa. Jos kuukautisia ei tapahdu aluksi nuoruudessa, he puhuvat ensisijaisesta amenorreasta. Niissä tapauksissa, joissa säännölliset kuukautiset lakkaavat mistä tahansa syystä, amenorrea pidetään toissijaisena.

Ensisijaisen amenorrean tärkeimmät syyt

Primaarisen amenorrean syyt voivat toimia geneettisesti (perinnöllisinä), anatomisina ja psyko-emotionaalisina tekijöinä. Monet potilaat, joilla on primäärinen amenorrea perhehistorian aikana, ovat myöhemmin (17 vuoden kuluttua) kuukautisten alkamisesta äiti tai vanhemmat sisaret. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat perinnöllisistä tekijöistä, jotka aiheuttavat amenorreaa. Ensisijainen amenorrea havaitaan Turnerin oireyhtymässä, joka on sairaus, jolle on tunnusomaista sukupuolirauhasen epätyydyttävä kehitys seksikromosomien epänormaalin kehityksen seurauksena.

LUETTU:  Dilated cardiomyopathy

By anatominen tekijöitä ovat ensisijainen kuukautisia yhteensä viiveellä fyysisen kehityksen, joka ilmenee kehossa ominaisuuksia (ohuus, keveys, huono rinnassa, lantion ja niin kapea. D.) ja poikkeama kehittämisessä sukuelinten (emättimen kanava tai imperforate immenkalvo). Ensisijaisen amenorrean usein esiintyvät syyt ovat stressit, vakavat psykomotoriset häiriöt, anoreksia ja heikentävä fyysinen rasitus. Tällaiset tekijät ovat äärimmäisen vaarallisia kehittämättömälle nuorille organismeille, koska ne aiheuttavat epäsäännöllisyyttä kuukautiskierron muodostuksen vaiheessa.

Primäärisen amenorrean hoito

Primäärisen amenorrea-hoidon periaatteet pyrkivät poistamaan tai korjaamaan sen aiheuttamat tekijät. Turnerin oireyhtymää sairastavilla potilailla on esitetty elinikäinen korvaushormonihoito (estrogeeni). Kun fyysinen ja lisääntymisterveyden kehitys viivästyy, tytöille on määrätty ruokavalio, jonka tarkoituksena on rakentaa lihas- ja rasvamassaa sekä hormonaalista hoitoa, joka stimuloi kuukautiskiertoa. Hormonaalinen hoito on suoritettava gynekologin ja endokrinologin tiukassa valvonnassa. Jos ensisijainen amenorrhea aiheuttamat anatomiset syistä, suoritetaan kirurginen poisto esteitä — luoda edellytykset normaali ulosvirtaus kuukautiskierron verta kohtuun sukuelinten ulkopuolella.

Lisääntyneen emotionaalisen epätasapainon vuoksi hoidetaan hermostoa vahvistavia hoitoja. Nuorena erityisen vaarallista sekaantua eri ruokavalion: rajoituksia ruokavalioon itsessään johtaa liian proteiinin saanti kehossa, rasvaa, vitamiineja ja kivennäisaineita yhdisteitä, hidastavat kehitystä, Th ja seksuaali- ja edistää kuukautisia … Sinun tulisi välttää harrastuksia sähköalalla: painonnosto, kamppailulajit, kehonrakennus jne.

Toissijaisen amenorrean tärkeimmät syyt

Toissijainen amenorrea esiintyy noin 10 prosentilla 17-45-vuotiaista naisista ja sitä pidetään vakavana kuukautiskierron häiriöinä. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat vahvistetun kuukautisten lopettamiseen ja sekundaarisen amenorrean kehittymiseen ovat:

  • anoreksia, kovaa ruokavaliota tai heikentävää fyysistä rasitusta aiheuttama progressiivinen laihtuminen — 38% naisista

Useimmat potilaat, joilla toissijainen kuukautisia joutuvat trendikkäitä ruokavalion ja anoreksian — vakavia psyykkisiä ja fyysisiä sairauksia, tunnettu pakkomielteinen halu laihtua. Keskity syö, laksatiivinen väärinkäyttöä hoitoja, oksentaminen, ruokahaluttomuus johtavat raju laihtuminen ja kehittäminen psychosexual häiriöt, masennus, ummetus, ja toissijainen kuukautisia.

  • polysyklinen munasarjojen poisto — 26% naisista

Ominainen viittaavia oireita munasarjojen monirakkulatauti, ovat hirsutismi, akne, heikentynyt rasva-aineenvaihduntaa, kuukautisia ja puute raskauden.

  • varhainen vaihdevuosi — 22% naisista

Vaihdevuodetusta pidetään ennenaikaisena, jos kuukautiset pysähtyvät sellaisessa naisessa, joka ei ole saavuttanut 40-vuotiaita munasarjojen puutteellisen toiminnan vuoksi. Välittömän vaihdevuodet ja amenorrea voivat olla pitkittynyt stressi.

  • hyperprolaktinemia — 11% ja muut sekundaarisen amenorrean tekijät.
LUETTU:  Syntymisen jälkeinen erotteluviive

Hyperprolactinemia on tila, joka aiheutuu veren hormoniproktiinin määrän kasvusta. Ominaista maitomaista vuotoa rinnasta, erilaiset häiriöt kuukautisten toiminnon, kunnes koko kuukautisten loppumisen — kuukautisia.

Joissakin tapauksissa kuukautisten lopettaminen voi toimia tilapäisenä reaktioksi hermostuneisuudelle ja palautua tietyn ajan kuluttua itsenäisesti, ilman lisätoimenpiteitä. Useimmissa tapauksissa toissijainen amenorrea vaatii ammattitaitoista lääketieteellistä puuttumista.

Toissijaisen amenorrean diagnoosi

Gynekologisiin maahantulokiellon potilas valittaa lopettaminen kuukautiset, ensin sulkea pois raskauden ja huomaa pistettä, jotka laukaisevat laatimalla johdettuun kuukautisia: villitys ruokavalion, fyysisen ja psyykkisen ylikuormituksen perussairaus, menopaussin aikaa, hänen äitinsä ja isoäitinsä jne gynekologi .. arvioi potilaan kasvua ja painoarvoa, niiden suhdetta toisiinsa ja norminopeuksia. Joissakin tapauksissa, rappeuma tai päinvastoin, lihavuus voi aiheuttaa toissijaisia ​​kuukautisia johtuu hormonaalisia ja fysiologisia toimintahäiriöitä elimistössä.

Jos epäillään toissijaista amenorreaa, tutkimuksella pyritään tunnistamaan munasarjojen toimintahäiriöiden luonne. Tätä varten tutkimuksen tason hormonien (ensisijaisesti prolaktiini, progestogeenit, estrogeenit, sukupuoli kromatiinin karyotin), lantion ultraääni (sulkea munasarjojen ja kohdun limakalvon tilan määritys). Lisäksi, aikataulu muutoksista peräsuolen lämpötila sytologisten preparaatti analyysi taka emätin- määrittämiseksi estrogeenisen kyllästymisen potilaan kehon.

Tärkeä diagnostisen testin kriteeri sekundaariselle amenorrealle on «oppilaan oire». Tavanomaisessa kuukautiskierto, välisenä aikana 6.-20 päivä, halkaisija ulomman kohdunkaulan täytetty läpinäkyvä limaa, ja kasvaa, kun tarkastellaan muistuttaa oppilas. Amenorrealle on tunnusomaista pieni kohdun kohdun aukko ja pieni määrä limaa. Saatujen tulosten perusteella todetaan pääsääntöisesti sekundaarisen amenorrean syy ja annetaan hoitokurssi.

Toissijaisen amenorrean hoito

Toissijaisen amenorrean hoito pyrkii poistamaan sen aiheuttamat tekijät.

Vaikea painonpudotukseen tai fyysiseen rasitukseen liittyvä amenorrea on seurausta väärästä elämäntavoista ja vaatii sen muuttamista. Kriittinen eksponentti normaalin kuukautiskierron aikana aikuisilla naisilla on menetys yli 10 kiloa paino ja painon alle 50 kg. Ennen kuukautiskierron normalisointia on tavallisesti määrätty progestiinihoidon ehkäisyvalmisteita, jotka eivät sisällä estrogeenikomponentteja. Usein toissijainen kuukautisia eliminoituu ilman hormonihoitoa, jollei kohtuullinen liikunta, tasapainoinen ruokavalio, työ ja vapaa-aika, normalisoituminen psyko-emotionaalinen tausta.

LUETTU:  Akuutti pyelonefriitti

Toissijainen amenorrea, joka kehittyy munasarjojen munasarjojen oireyhtymässä, vaatii tausta-sairauden hoitoa. Normalisoida ovulaatiokierron joilla on munasarjojen hormonaalisen ehkäisyn tai nimeämään suorittaa diathermocoagulation laparoskooppisten elimen kudoksen (ilmoitettu).

Hyperprolaktinemia eliminoituu ottamalla dopamiiniagonistilääkkeitä, jotka alentavat prolaktiinin määrää. Hoidon vaikuttavuus määräytyy perustilalämpötilan kontrolloimalla, jonka nousu osoittaa ovulaation loppuunsaattamista. Aivolisäkkeen tuumoriseesiin merkitään neurokirurgiset toimet. Ennenaikainen vaihdevuosien aiheuttama toissijainen amenorrea korjataan pitkäaikaisella hormonikorvaushoidolla.

ART ja in vitro -hedelmöitymismenetelmä, jota käytetään nykyaikaisen gynekologian avulla, sallii raskauden toteuttamisen naisilla, joilla on ennenaikainen vaihdevuosien hoito ja hoitamaton sekundaarinen amenorrea. Tällaisissa tapauksissa keinosiemennykseen käytetään keinotekoista munaa tai luovuttaja-alkioita (ICSI, PIKSI tai IMSI). Sitten alkioita lisätään tulevan äidin kohtuun.

Kuukautisten äkillinen lopettaminen raskauden ikäisillä naisilla (sekundaarinen amenorrea) on merkki ahdistuksesta ja toimintahäiriöistä kehossa, mikä vaatii huomiota. Jotkut niistä poistuu helposti elintapojen muutoksista, toiset tarvitsevat pätevää lääketieteellistä hoitoa. Amenorrean vaara on se, että se liittyy aina naisen hedelmättömyyteen.

Laktatiivinen amenorrea

Kuukautisten ja hormoniriippuvaisten syklisten muutosten puuttuminen lapsen imetyksen aikana mukana olevalle lisääntymisjärjestelmälle on nimeltään laktaation amenorrea. Lactation amenorrhea on fysiologinen ehkäisymenetelmä, joka perustuu ovulaation puuttumiseen ja sen seurauksena raskauden mahdottomuuteen. Laktataation amenorrea on kuitenkin tehokas vasta puolen vuoden kuluttua toimituksesta ja yksinomaan imetyksestä.

Laktoosisen amenorrean tehokkuuden edellytykset ehkäisymenetelmänä ovat noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • syöttämällä lapsi jokaisen vaatimuksensa vähintään 6 kertaa päivässä;
  • pakollinen yö ruokinta;
  • sekajätteen puuttuminen ja houkutus.

Laktationaalisen amenorrean mekanismi perustuu ovulaation naisen vaimentumiseen, kun lapsi imee rintamaidon jatkuvaa imettämistä ja näin ollen kuukautiskierron ja raskauden puuttumista. Laktoosisen amenorrean ehkäisyvaikutuksen tehokkuus on lähes 98%. Laktoosisen amenorrea-menetelmän epäilyttävistä ansioista ovat korkea luotettavuus, luonnollisuus, lapsen hyöty, helppokäyttöisyys, sivuvaikutusten puuttuminen ja nopea syntymän jälkeinen elpyminen.

Haitat laktationaalinen amenorrea kuin ehkäisymenetelmää sisältää lyhytkestoinen suoja raskauteen (enintään kuusi kuukautta), tulee olla pakollista kaikkien ehtojen täyttymisestä sen tehokkuudesta. Lisäksi imetys kuukautisia ei takaa suojaa sukupuolitaudeilta ja sukupuolitaudeista (kuten HIV ja hepatiitti B). Jos se on mahdotonta käyttää lactational kuukautisia ensisijaisena ehkäisymenetelmä, sen pitäisi yhdessä naisen tarkkailemalla gynekologi poimia luotettavampia keinoja suojan raskautta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13