Piroplasmoosia
Pyroplasmosis on ihmisen ja eläinten tarttuva protozoaalinen sairaus, jonka aiheuttavat Babesian suvun solunsisäinen alkueläin, loisauttaa erytrosyytteihin. Tauti kehittyy ihmisillä, joilla on vähentynyt immuunivaste. Pyroplasmoosin kulkua seuraa kuume, vilunväristykset, päänsäryt ja lihaskivut, niveltulehdus, hepatomegalia, anemia. Pyroplasmoosin diagnosointi varmistetaan loisten havaitsemiseksi märkänä ja paksu veripisara sekä RIF: n, ELISA: n menetelmillä. Terapeuttinen vaikutus pyroplasmoosin aiheuttavan aineen kanssa saadaan aikaan klindamysiinin ja kiniinin, atsitromysiinin ja atovaquononin yhdistelmällä.
piroplasmoosia
Pyroplasmosis (babesiosis, babesiosis) on loistava zoonoosien aiheuttama infektio, joka esiintyy kuumeisten, aneemisten ja ikteristen oireyhtymien yhteydessä. Tartuntataudista pyroplasmoosi on kiireellinen ongelma eläinlääketieteessä, koska se vaikuttaa pääasiassa pienten ja suurten karjojen, koirien ja muiden eläinten toimintaan. Ihmisen babesiosis on suhteellisen harvinaista (maailmassa tunnetaan useita satoja tapauksia). Ensimmäistä kertaa ihmisen pyroplasmoosi diagnosoitiin 1957 Jugoslaviassa. Sittemmin ihmisen tapaukset on tunnistettu Aasian, Afrikan, Euroopan ja Amerikan maissa. Venäjällä pyroplasmoosin luonnolliset fokit sijaitsevat eurooppalaisen osan luoteis- ja eteläosilla sekä Etelä-Siperiassa.
Pyroplasmoosin syyt
Pyroplasmoosin aiheuttavat aineet kuuluvat alkiotyypille, Babesiidae-perheelle, Babesian sukuun. Morpho-fysiologisten ominaisuuksiensa mukaan babesia muistuttaa pahanlaatuisia patogeenejä: ne myös loistavat punasoluissa ja ulkonäkövät plasmodiumia. Rytmihäiriössä babesia sijaitsee kehällä tai keskellä; on erilainen (päärynämäinen, rengasmainen, soikea, pistekuvainen, ame-boidinen, lansettinen) muoto, halkaisija 2-3 — 4-5 mikronia. Ihmisen pyroplasmoosi voi aiheuttaa kolmentyyppisiä patogeenejä: Babesia divergens ja Babesia rodhaini Euroopassa, Babesia microti — Amerikan mantereella.
Taudinaiheuttajia piroplasmoosia ovat loistauti kehossa luonnonvaraisten ja kotieläinten (jyrsijät, koirat, kissat, lampaat ja naudat), ja mies ohitti välityksellä puremista tartunnan saaneen Ixodes ja argasids. Punkkien ruumiissa Babesia pysyy elämässä ja jopa välittää transovarialia jälkeläisille. Lisäksi ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että henkilö, jolla on verensiirto henkilöiltä, joilla on oireeton parasiitti. Paimentaimet, maataloustyöntekijät, matkailijat kausiluonteisen aktiivisuuden aikana (toukokuusta syyskuuhun) ovat lisääntyneet pyroplasmoosi-infektion vaara. Joskus mikstinfitsirovanie Babesia ja spirokeettojen suvun Borrelia — Lymen taudin taudinaiheuttajien lähetetään saman lajin punkkeja.
Babesiasin kehitystyön elinkaari tapahtuu rätälöiden ja selkärankaisten rungossa. Kehossa punkin loisten jättää selkärankaisisännässä erytrosyyttien ja läpikäyvät monimutkaisen ja useita jako syklin onteloon ja suolen epiteelisolujen, hemolymfassa, eri elinten punkki. Prosessi Babesia, että tartunnan vaiheessa (mononukleaariset sporotsoiitteja) esiintyy sylkirauhaset punkin ja stimuloitiin bloodsucking. Kerran ihmisten tai eläinten veressä pyroplasmosis-patogeenit tunkeutuvat punasoluihin, joissa ne lisääntyvät binäärisellä fissiolla tai orastamalla. Niiden määrän kasvaessa loiset tuhoavat isännän erytrosyytit, sitten tunkeutuvat uuteen punasoluihin, toistetaan fissiosykli.
Pyroplasmoosin kliiniset ilmentymät kehittyvät, kun babesiläiset aiheuttavat 3-5% erytrosyyttejä. Yhdessä häiritsi punasolujen veressä loiset kohdennetaan jätteitä ja proteiinia aiheuttavien aineiden voimakas yleinen myrkyllisiä ja pyrogeenisen reaktioita. Kasvava anemia, kudoshypoksia mikroverenkiertoa häiriöt, pääasiassa munuaisten kapillaareja, jossa talletetaan vapaan hemoglobiinin ja punasolujen kalvoja. 10-15%: n veren punasolujen tappio johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan tappavaan lopputulokseen.
Pyroplasmoosin oireet
Yksilöillä, joilla on normaali immuniteetti, pyroplasmosis esiintyy oireettomana kuljetuksena, vaikka luteemi 1-2%. Vakavaa ilmenemismenetelmää on havaittavissa lähinnä henkilöillä, joilla on vähentynyt immuunivaste: vanhukset, potilaat, joilla oli splenectomia, HIV-infektio jne.
Itämisaika tartunnan piroplasmoosia kestää 1-3 viikkoa (harvoissa tapauksissa — muutaman kuukauden). Lievässä kuuluva kliininen piroplasmoosia merkitty flunssan kaltaisia oireita: kuume, heikotus, uupumus, särky. Vaikeissa akuutti infektio kehittyy kuume, jonka lämpötila on 40-41 ° C ja vilunväristykset, voimakasta päänsärkyä ja lihassärkyä, nivelkipu. Taustaa vasten korkea lämpötila ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus ja ripuli vuorottelevat, hepatosplenomegalia, keltaisuus, laihtuminen. Kanssa 6-7-päivänä taudin kasvaa hemoglobinemia, hemoglobinuria, oligoanuria ja akuutti munuaisten vajaatoiminta. Varsinkin raskas pyroplasmosis on aiheuttanut B.divergens: vaikka käsittelyaika alkoi aiheuttamaan kuolleisuuteen saavuttaa 50%. Pyroplasmosis-potilaiden kuolema liittyy tavallisesti ureemiin,
Krooninen piroplasmoosia tapahtuu toistuvia kuumereaktioita, rikkoo ruokahalu, heikkous, menetys huomiota, väsymys, masennus, joka voi virheellisesti katsoa luulotauti tai masennusta.
Pyroplasmoosin diagnosointi ja hoito
Koska tapauksia piroplasmoosia ovat harvinaisia kliinisessä käytännössä, tauti on luullaan verenvuotokuume munuaisten oireyhtymä, malaria, sepsis, veritauti ilmentymiä aidsin ja muiden kanssa. Sillä kliininen diagnoosi on tärkeää ottaa huomioon epidemiologiset tiedot (joka endeemisillä alueilla, se punkinpuremien), ja yhdistelmä patognomisia oireet (pitkittynyt kuume, anemia, hepatomegalia).
Pyroplasmoosin laboratoriovahvistus perustuu Romanovsky-Giemsan värjäämään paksun pudotuksen tai veripetoksen mikroskooppiin: Babesyn ydin on punoittava ja sytoplasma on sinistä. Serologisten testien (NERIF, ELISA) avulla diagnostiset vasta-ainetitterit havaitaan 3-8 viikon kuluttua taudin puhkeamisesta. Kroonisessa pyroplasmoosissa kaikkein paljastava on Babesia DNA: n havaitseminen PCR: llä. Biologinen menetelmä pyroplasmoosin diagnosoimiseksi on se, että potilaan veri otetaan splenektomoituneisiin hamstereihin ja sen jälkeinen aiheuttavan aineen erittyminen on tehokasta, mutta kestävää (kestää 2-4 viikkoa).
Pyroplasmoosin vaaleat, hyvänlaatuiset muodot eivät tarvitse erityistä hoitoa. Vaikeissa tapauksissa suositellaan klindamysiinin nimeämistä kiniiniin tai atsitoviriiniin tai atovakoniin tai pentamidiinin, di-isosyanaatin, sulfametoksatsolin ja trimetopriimin yhdistelmiin. Anemia näyttää rautavalmisteet, verensiirto; joilla on korkea kuume — vieroituskäsittely ja kuumetulehdukset. ARF: n kehittymisen yhteydessä tehdään hemodialyysi.
Ilman hoitoa vakavat pyroplasmoosin muodot johtavat lähes aina potilaan kuolemaan. Oikea-aikaisella antiparasiittisella hoidolla elpymisen mahdollisuudet ovat korkeat. Pyroplasmoosin immunoprofylaksia ei ole kehitetty. Epäspesifisiä toimenpiteitä vähennetään infektion vektoreiden torjumiseksi, punkkien suojaamiseksi, imukokeiden pikaisesti poistamiseen.