Muotoutuu osteitis

Pagetin luutauti (Pagetin tauti, muotoaan ostoz, muotoilemalla osteodystrophy) — tulehdustauti, jossa on menetys yhden tai useamman luita. Mukana osittainen resorptiota (tuhoaminen) luukudoksen, minkä jälkeen sen liiallinen muodostuminen epäjärjestyksessä. Tuloksena on lisääntynyt määrä, helposti muotoaan muuttavia altis murtuma luun enemmän intraosseous aluksia. Muodon muuttamiseksi osteitis on tunnusomaista kipu ja epämuodostuma olevalla alueella. Tappioon kallon ja selkärangan ovat mahdollisia neurologisia komplikaatioita. Vaurioituneiden luiden pahanlaatuinen rappeutuminen on hyvin harvinaista. Osteeiitin deformoitumisen syyt ovat tuntemattomia. Hoidon tavoitteena on minimoida sairauden oireita ja ehkäistä komplikaatioita.

• Syyt osteitis deforming
• Oireet muodonmuutoksia osteitis
• Diagnoosi muodonmuutos osteitis
• Deformoituneen osteitis-hoito

Muotoutuu osteitis

Maksa-aineen tai Pagetin taudin muodonmuutos on tulehdussairaus, joka vaikuttaa luihin ja on yleensä paikallinen luonto. Taudin alkuvaiheessa havaitaan luukudoksen osittaista tuhoamista, jota seuraa liiallinen talteenotto. Palautunut luu on epämuodostunut, hauras ja altis murtumille. Murtumattoman osteitin kehittymisen syitä ei ole vielä selvitetty. Tautien ilmenemismuotojen täydellinen poistaminen on mahdotonta. Oireellinen hoito ja komplikaatioiden ehkäisy suoritetaan.

Osteiitin muodonmuutos voi vaikuttaa luuhun. Keskimäärin yksi potilas kärsii kolmesta luusta, vaikka on mahdollista vahingoittaa yhtä sekä monia luita. Tauti on melko yleistä, ja se havaitaan pääasiassa yli 50-vuotiaiden miesten keskuudessa. Afrikkalaiset ja aasialaiset, sekä kaikkien rotujen nuoret ovat erittäin harvinaisia.

Syyt osteitis deforming

Taudin puhkeamisen syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Tunnetuimpia teorioita ovat perinnöllinen alttius ja taudin viruksen luonne.

Traumatologian ja ortopediatutkimusten mukaan 15-50 prosentilla potilaista on ensimmäisen asteen sukulaisia, joilla on myös Pagetin tauti. Siksi on suositeltavaa, että lapset, sisarukset ja potilaat säännöllisesti testaavat alkalisen fosfataasin tason.

Hiljaisen virustartunnan teoria viittaa siihen, että infektio voi tapahtua monta vuotta ennen sairauden ilmenemistä. Tämän jälkeen henkilö on viruksen kantaja, kun taas jotkut provosoivat tekijät eivät aiheuta sairauden oireita.

Oireet muodonmuutoksia osteitis

Tauti voi vaikuttaa minkä tahansa rakenteen osaan, mutta sääriluun, pääkallojen, nikamien, solisluun ja lantion luut kärsivät todennäköisemmin. Osteiitin muodonmuutos voi olla oireeton. Tapahtumien vakavuus riippuu taudin vakavuudesta ja leesion lokalisoinnista. Luun alueen kipu on tavallisesti ankaraa, tylppä, jatkuvaa, pahempaa levon tai levon jälkeen. Kun vaurio sijaitsee lähellä niveltä, nivelrikko kehittyy. Liikkeen liikkumisnopeus ja jäykkyys liikkeiden aikana tässä tapauksessa lisääntyvät myös lepoaukon jälkeen.

Vaurioituneet luut sakeutuvat, muuttuvat hauraiksi. Murtumia voi esiintyä jopa vähäisessä loukkaantumisessa. Kun osteitis lokalisoidaan alaraajojen luiden alueella, on mahdollista taivuttaa jalkoja (usein alhaalla). Jos selkäranka vaikuttaa, selkä voi muuttua epämuodostumaksi, kallistuu.

Kallon luiden tappion voi seurata pään koon ja sen muodonmuutoksen lisääntyminen. Jos kallon ja selkärangan epämuodostuneet luut kohdistuvat hermorunkoihin tai hermokudokseen, näkyvät neurologiset oireet. Seitsemännen parin kallonhampaiden tappion myötä neurosensorinen kuulovaurio kehittyy. Kun puristetaan selkäydinten juuret, on tunne ryömintää, pistelyä ja tunnottomuutta rungossa ja raajoissa. Jos luut loukkaantuvat ranteenivelen alueella, rintaneula-oireyhtymä voi kehittyä.

Tautiin liittyy tiettyjä metabolisia häiriöitä. Seerumin alkalisen fosfataasin määrä kasvaa veressä. Ja hapen ja ravintoaineiden lisääntynyt tarve lisää ihon kuormitusta.

Vaikeissa tapauksissa sydän- ja verisuonijärjestelmä, sydämen venttiilien kalsifiointi, ateroskleroosi, virtsahapon diateesi ja virtsaputken kehittyminen ovat mahdollisia. Joskus on hyperparatyreoosi. Sydän- ja verisuonitautien kehittymisen yksittäiset tapaukset ja sydänpysähdys kirjattiin. Verkkokalvon pahanlaatuinen rappeutuminen on harvinaista. Noin 1% tapauksista tapahtuu luun pahanlaatuista degeneraatiota osteosarkooman kehittymisen myötä.

Diagnoosi muodonmuutos osteitis

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, kliinisen kliinisen kuvan ja lisätutkimusten perusteella. Radiografia on pakollista. Valokuvat paljasti luun epämuodostuma ja lisääntynyt, ja epätasainen muutos luun murtuma vuorottelevat osat (resorptiota) ja luun (osteogenesis). Luunmurtorajasta on usein kiilamainen muoto.

Pakollinen tutkimus on myös seerumin alkalisen fosfataasipitoisuuden määrittäminen, joka on huomattavasti korkeampi kuin muodonmuutos osteitis. Scintigrafiaa voidaan käyttää muiden osien asymptoottisesti nykyisten prosessien tunnistamiseen. Tarvittaessa suoritetaan neurologinen tutkimus, visuaalisten kenttien tutkimus ja audiogrammi. Joissakin tapauksissa suoritetaan luun biopsia. Osteitis deformoituminen on erilainen kuin hyperparatyreoosi, primaariset luukasvaimet ja kasvainten metastaasit luussa.

Deformoituneen osteitis-hoito

Potilasta suositellaan rajoittamaan kuormitusta luuhun. Harvoin (murtumien uhka ja vaikea luunmurtuma) tarvitaan renkaiden päällekkäisyyksiä. Oireettomalla kurssilla ja pienillä paikallisilla vaurioilla huumeidenkäsittelyä ei suoriteta. Kipu on määrätty kipulääkkeisiin. Hitauttamaan resorption ja huonomman osteogeneesin prosesseja käytetään kalsitoniinia, pamidronihappoa, natriumetidronaattia ja alendronihappoa.

Mykobakteeri-hoidon kulku intramuskulaariselle injektiona jatkuu vähintään 3 kuukautta, ja intranasaalinen hoito 1,5-3 vuotta. Etidronaatin ja fosamaxin käyttöaika on keskimäärin kuusi kuukautta. Kalsitoniinin ja pamidronihapon käsittelyn kesto voi vaihdella. Monet näistä lääkkeistä voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, joten niitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Potilaat kehittävät yksilöllisiä harjoitteluohjelmia, valitsevat ruokavalion, jossa on tasapainoinen D-vitamiinin saanti ja kalsium, tarvittaessa tarvittaessa korvaavia lääkkeitä. Häiriöiden yhteydessä valitaan kuulokojeet. Kirurginen hoito suoritetaan murtumien osoittamisen mukaan. Niveltulehdus ja niveltulehduksen kehittyminen voivat vaatia endoprostetaa.