Pinguecula
Pingvecula on pienen muodon keltaisen värin, joka on lokalisoitu sidekalvon nenän puolelle. Halkaisijasta riippuen se voi viivästyttää tai aiheuttaa epämukavuutta, kuivumista ja ulkonäöltään, silmien huuhtelua. Diagnoosi pingvecula sisältää ulkoinen tutkimus, fluoresoiva angiografia, biomikroskopia, ferring testi, OCT. Konservatiivinen hoito vähenee kosteuttavien tippojen, voiteiden, keinotekoisten kyynelten valmistamiseen. Anti-inflammatorinen ja antibakteerinen hoito on osoitettu toissijaisten komplikaatioiden kehittymisessä. Jos lääkehoitoa ei ole, pingvecula-valmisteen kirurginen poisto on suositeltavaa.
Pingvekula
Pingvecula on silmäsairaus, jonka pääasiallisena ilmentymänä on kellertävän kondensaation muodostuminen orbitaalisessa sidekalvossa. Ensimmäiset tiedot tästä patologiasta ovat peräisin 1550 eaa. Muinaisten Egyptin penguqulun lääketieteellisissä tiedoissa kuvataan «rasvan kertymistä silmään». Tauti voi esiintyä eristyksissä tai olla yksi geneettisesti määritetyn Gaucher-taudin ilmentymä. 95 prosentissa tapauksista pingvecula havaitaan 50-60-vuotiaana. Kun sidekalvon pitkäaikainen kosketus liittyy tämän patologian kehittymiseen vaikuttaviin tekijöihin, voi esiintyä 20-30 vuoden ikäistä kasvainta. Pingvecula tunnetaan myös miesten ja naisten keskuudessa. Taudin kehittymisen riski on alttiimpia kuumille ja kuivalle ilmastolle.
Pingvecula-syyt
Pingveculan etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Yleensä tauti kehittyy sidekudoksen taustalla tai dystrofisissa muutoksissa. Iän myötä aineenvaihdunnan prosessien voimakkuus vähenee, mikä johtaa rasvan ja proteiinien metabolisten tuotteiden kertymiseen elimistöön. Aineenvaihdunnan tason lasku liittyy pingveculan kehittymiseen. Tämän patologian patogeneesissä havaitaan myös kollageenikuitujen degeneraatio sidekalvon stromal-osassa, mitä seuraa epiteelin paksuuden pieneneminen. Tauon laukaisu on pitkäaikainen ultraviolettisäteilyaltistus. UV-säteily stimuloi epänormaalin fibrillisen proteiinin (elastiini) fibroblasteiden synteesiä, mikä pahentaa dystrofisia muutoksia sidekalvossa. Siksi riskiryhmään kuuluu ihmisiä, joiden työ liittyy pitkäaikaiseen altistumiseen auringolle.
Lisäksi pingvecula-kehityksen aiheuttama silmien sidekalvon periodinen ärsytys voimakkaan tuulen, savun, pakokaasujen, myrkyllisten huurujen, teollisten kemikaalien kanssa. Jotkut asiantuntijat uskovat, että patologian kehittymisen riski kasvaa, kun piilolinssejä käytetään pitkään. Pingveculaa voidaan muodostaa taustalla sidekalvon traumaattisten vammojen taudin, keuhkopussin muutosten tai kroonisen sidekalvotulehduksen taustalla. Infrapunasäteilyn negatiivista vaikutusta taudin puhkeamiseen on osoitettu. Tässä tapauksessa heijastava kyky, jolla on heijastava kyky, voimistaa infrapunasäteilyn ja ultraviolettisäteilyn negatiivista vaikutusta sidekalvoon ja pahentaa pingueculan etenemistä.
Pingvecula-oireet
Pingvecula 50%: ssa tapauksista on kahdenvälinen sairaus, johon liittyy sidekudoksen mediaalisten alueiden lokalisointi. Hidas eteneminen on taipuvainen, mikä ilmenee kasvaneen kasvaimen kasvaessa. Patologialle on ominaista hyvänlaatuinen virtaus. Pingveculan pahanlaatuista degeneraatiota ei havaittu. Potilaat havaitsevat itsenäisesti pienen keltaisen laastarin ulkonäön muuttumattoman bulborin sidekalvon taustalla. Taudin kehittyminen ei vähennä näkökyvyn heikkenemistä, sillä pieni määrä ei vaikuta potilaan elämänlaatuun.
Pingvecula-alkuvaiheessa, jolle on tunnusomaista latentti virtaus. Kliiniset ilmentymät havaitaan lisääntyvän kasvaimen halkaisijan mukaan. Potilaat valittavat epämukavuutta, johon liittyy kuivuneisuus silmään. Pingvecula-infuusion periodinen ärsytys johtaa sidekalvon hyperemiaan. Potilaat merkitsevät ulkomaisen ruumiin tuntemusta, mikä aiheuttaa kyynelvollisuuden kehittymistä. Harvoissa tapauksissa pingvecula-oire on sarveiskalvon läpinäkyvyys. Pitkäaikainen ärsytys tiivistevyöhykkeelle sidekalvolla johtaa pingveculiittiin. Toissijainen taudin taustalla voi aiheuttaa sidekalvotulehduksen. Pingvecula voidaan transformoida pterygiumiksi muodostamalla defektit raajan terminaalissa. Potilaat, joilla pingveculitis raportoivat, että silmät tämän patologian kehityksen jälkeen ovat muuttuneet herkemmiksi pölylle,
Diagnoosi pingvecula
Diagnoosi pinguecula perustuu anamneesitiedon, tulokset silmämääräisesti, fluoresenssi-angiografia, biomikroskopia, ferning testi, optinen koherenssitomografian (MMA). Ulkoisessa tutkimuksessa havaitaan pyöreän muodon vähäinen kellertävä muodostuminen. Fluoresenssi-angiografia voidaan visualisoida mikroverenkiertoa häiriöt mediaalinen sidekalvon. Kun pingvecula muunnetaan pterygiumiksi, raajan terminaalisten arcade-alueiden vyöhykkeet muuttuvat. Tämä tutkimus osoittaa etummaisen sädekivien kulkua tiivistysvyöhykkeen alla. Pingvecula-alusten keskusyksiköissä on vähän sanottua.
Biomikroskopian suorittaminen paljastaa keltaisen läpikuultavan muodon, joka ei ole käytännössä verenkierrosta. Tätä patologiaa varten on tunnusomaista alkeellinen, harvemmin limbalinen lokalisointi. Biomikroskopian menetelmällä pterygium-transformaation alkuvaiheessa on mahdollista havaita pingvecula-bakteerin vähäinen subepiteelipitoisuus sarveiskalvon alueelle. MMA: n toiminnassa määritetään silmän taustalla olevien rakenteiden implantaation muoto, koko ja istutustaso. Kun se muuttuu pterygiumiksi, havaitaan sidekalvon strooman subepiteelinen kasvu, joka muuttuu sarveiskalvoon Bowman-kalvon suunnassa. Ferring-testin tulokset osoittavat, että pingueculaa peittävään kyynelikalvoon on epänormaaleja komponentteja. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan limbal sarcoid solmulla.
Pingveculae-hoito
Oireettomassa pingvecula-hoidossa hoitoa ei tarvita. Epämukavuuden, kuivuuden, huuhtelun ja vieraiden kehon tuntemusten varalta suositellaan konservatiivista hoitoa. Koska tulehduksen merkkejä ja vain kuivumista ei ole, kosteusvoiteiden paikallinen käyttö on osoitettu. Hyperemia pingvecula tai ympäröivän sidekalvon kehittymisen vuoksi tarvitaan anti-inflammatoristen tai antibakteeristen tipojen paikallista antamista. Hoidon aikana sinun on lopetettava piilolasien käyttö, koska ne lisäksi vahingoittavat sidekalvon ja sarveiskalvon.
Pingveculan operatiivinen poistaminen suoritetaan ilman konservatiivisen hoidon vaikutusta, pingveculiitin usein tapahtuvaa kehitystä, toissijaista sidekalvotulehdusta, pterygiumin transformaation merkkejä. Lisäksi kirurgista toimenpidettä käytetään potilailla, joilla on oireeton patologia, kosmeettisen vian poistamiseksi. Pingveculan poisto suoritetaan alueellisessa anestesiassa käyttäen eksimeerilaseria. Postoperatiivisen ajanjakson aikana on suositeltavaa käyttää steriilejä sidoksia käytetylle silmälle. Pukeutumisen tarkoituksena on suojata näköyhteisö ultraviolettisäteilystä, pölystä, myrkkyistä ja muista aineista, jotka ärsyttävät silmiä ja voivat johtaa pingveculan uudelleenmuodostukseen. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen tauti ei ole taipuvainen toistumaan.
Pingveculan ennuste ja ehkäisy
Pengu-cules-kehityksen estämiseksi on suositeltavaa käyttää aurinkolasit pitkään auringossa. Potilaiden tulee normalisoida aineenvaihdunta säätämällä ruokavaliota. Kun asut alueelle, jossa on kuiva ja kuuma ilmasto, on tarpeen kosteuttaa silmiä erityisiä tippoja, voiteita tai keinotekoisia repäisyvalmisteita. Jos pingveculan toissijaiset komplikaatiot ovat epämukavia tai tarttuvat toisiinsa, sinun on neuvottava silmälääkäri. Asiantuntijan tutkiminen koskee kaikkia potilaita, joilla esiintyy neoplasiaa sidekalvon pinnalla diagnoosin määrittämiseksi ja hoidon taktiikan valinnaksi.
Elämän ennuste ja kyky työskennellä pingveculan kanssa ovat suotuisat. Yleensä tämä kasvain ei vaikuta potilaan elämänlaatuun, eikä se johda näkökyvyn heikkenemiseen.