Sidekalvontulehdus

sidekalvontulehdus— polietiologic sidekalvon tulehdus — limakalvon kattaa sisäpinnan silmäluomien ja kovakalvon. Eri muodoissa sidekalvotulehdus esiintyy hyperemia ja turvotus siirtyminen taittuu ja silmäluomet, limakalvojen tai märkivä silmä-, kyynelvuoto, polttelu ja kutina silmät jne Diagnostiikka sidekalvotulehdus suorittaa silmälääkäri ja sisältää: .. ulkopuolinen tarkastus biomikroskopia tilalla tiputuksen näyte fluoreseiinilla bakteriologista preparaatti peräisin sidekalvon sytologia, immunofluoresenssimenetelmällä, immuno tutkimus kaavin- sidekalvon, ylimääräinen kuulemisen (tartuntataudit, ihotautilääkäri, ENT, f iziatra, allergist) voi olla tarpeen. sidekalvotulehdus pääasiassa paikallisia lääkeaineen hoidon silmätipat ja voiteet, pesemällä sidekalvopussiin,

• Sidekalvotulehduksen luokitus
• Sidekalvotulehduksen syyt
• Sidekalvotulehduksen oireet
• Sidekalvotulehduksen diagnosointi
• Sidekalvotulehduksen hoito
• Sidekalvotulehduksen ennaltaehkäisy

sidekalvontulehdus

Konjunktiviitti ovat yleisimpiä silmäsairauksia — ne muodostavat noin 30% silmän patologian. Taajuus sidekalvon Tulehdusmuutosten liittyy sen korkean reaktiivisuuden erilaisten eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden ja saatavuus sidekalvon onteloon haitallisia ulkoisilta vaikutuksilta. Termillä ‘konjunktiviitti’ silmätautien yhdistetty etiologisesti monipuolinen tauti menettelyn tulehduksellisten silmäsairauksien limakalvon muutoksia. Virtaus voi olla monimutkaista luomitulehdus sidekalvotulehdus, keratiitti, kuivan silmän oireyhtymä, entropion, arpia silmäluomet ja sarveiskalvon, sarveiskalvon puhkeaminen, hypopyon, näön tarkkuuden heikkeneminen ja muut.

Sidekalvon suojeleva tehtävä, ja sen vuoksi sen anatomiseen asemaan jatkuvasti yhteydessä joukko ulkoisia ärsykkeitä — pöly-, ilma, mikrobit, kemialliset, ja lämpötila vaikutuksia, kirkas valo, jne. Yleensä, sidekalvo on sileä, märkä pinta, väri vaaleanpunainen ..; Se on läpinäkyvä, sen kautta alukset ja Meibomian rauhaset näkyvät; sidekalvon salaisuus muistuttaa kyynelisyyttä. Sidekalvontulehdus limakalvo tulee sameus, karheus, arvet voidaan muodostaa sen päälle.

Sidekalvotulehduksen luokitus

Kaikki sidekalvotulehdus on jaettu eksogeeniseen ja endogeeniseen. Endogeeninen vaurioita sidekalvon ovat toissijaisia, jotka johtuvat taustalla muita sairauksia (luonnon ja vesirokko, vihurirokko, tuhkarokko, verenvuotokuume, d. Tuberkuloosi, jne ..). Eksogeeninen sidekalvotulehdus esiintyy itsenäisenä patologiana, johon liittyy sidekalvon suoraan etiologiseen aineeseen.

Kurssista riippuen krooninen, subakuutti ja akuutti sidekalvotulehdus erotetaan toisistaan. By sidekalvotulehdus kliinisestä muodosta voi olla bluetongue, märkivä fibrinoosinen (membranoosi), follikkelia.

Tulehduksen vuoksi ne ovat:

• sidekalvotulehdus bakteerien etiologia (pneumokokki, kurkkumätä, diplobatsillyarny, gonokokki (blennophthalmia), jne.).
• klamydiaalisen etiologian konjunktiviitti (paratrakomo, trakooma)
• sidekalvotulehdus virus (adenovirus, herpes simplex, virusinfektiot, ontelosyylä, jne.).
• sidekalvotulehdus sienietiologia (at aktinomykoosi, sporotrikoosi, rinosporodioze, kokkidioosia, aspergilloosi, kandidiaasi, jne.).
• allerginen sidekalvotulehdus ja autoimmuunisairauksien etiologiasta (varten siitepölyallergia, keväinen katarri, sidekalvon pemfigus, atooppinen ihottuma, sikaripunkkitartunnan, kihti, sarkoidoosi, psoriaasi, Reiterin oireyhtymä)
• traumaattisen etiologian konjunktiviitti (terminen, kemiallinen)
• metastaattinen sidekalvotulehdus yleisissä sairauksissa.

Sidekalvotulehduksen syyt

Bakteriaalinen sidekalvotulehdus tapahtuu pääsääntöisesti kontaktiolääketieteellisen infektoinnin yhteydessä. Samaan aikaan on limakalvojen alkavat lisääntyä bakteerit, jotka ovat yleensä vähän tai ei osa normaalia sidekalvon kasvien. Bakteerien vapauttamat toksiinit aiheuttavat voimakasta tulehdusreaktiota. Yleisin syy bakteerin sidekalvontulehdus ovat stafylokokit, pneumokokki, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Joissakin tapauksissa mahdollista silmätulehdus Tippuri, syfilis, kurkkumätä.

Virusperäinen sidekalvotulehdus voidaan lähettää tai samassa taloudessa pisaroiden menetelmä ja ovat erittäin tarttuvia tauteja. Akuutti pharyngoconjunctival kuume aiheuttama adenovirukset 3, 4, 7 tyyppi; epidemia keratoconjunctivitis — adenovirustyyppejä 8 ja 19. Viral sidekalvotulehdus voi olla etiologisesti liittyvät herpes simplex virus, vyöruusu, vesirokko, tuhkarokko, jne enterovirus.

Virustartunnat ja bakteeri-sidekalvotulehdus ovat usein mukana ruuansulatuskanavan, suonikohjutulehduksen, sinuiitti-infektion sairauksissa. Aikuisilla sidekalvotulehdus voi kehittyä taustalla krooninen luomitulehdus, dacryocystitis, kuivan silmän syndrooma.

Kehittäminen vastasyntyneiden klamydian sidekalvotulehdus liittyy infektioon lapsen parhaillaan läpi äidin synnytyskanavan. Seksuaalisesti aktiivisia miehiä ja naisia, klamydia silmäsairaus liittyy usein sairauksia Virtsa- (miehillä — kanssa virtsaputken, eturauhastulehdus, epididymiitti naiset — jossa kohdunkaulan, vaginiitti).

Sieni sidekalvontulehdus voi johtua aktinomykeetit, muotit, hiiva ja muita sieniä.

Allerginen sidekalvotulehdus aiheuttama yliherkkyys organismin mille tahansa antigeenille ja ovat useimmissa tapauksissa paikallinen osoitus yleistynyt allerginen reaktio. Syitä allergisia reaktioita voi toimia huumausaineiden ravitsemuksellisia (ruokavalion) tekijät loismatojen, kodin kemikaalien, siitepöly, punkki Karvatuppipunkit ja niin edelleen.

Ei-tarttuva sidekalvotulehdus voi esiintyä, kun silmä-ärsytystä kemialliset ja fysikaaliset tekijät, savu (mukaan lukien tupakka ..), pöly, ultravioletti; aineenvaihdunnan häiriöt, beriberi, virhetaitteisuudet (hyperopia, likinäköinen) ja t. d.

Sidekalvotulehduksen oireet

Sidekalvotulehduksen erityiset oireet riippuvat taudin etiologisesta muodosta. Kuitenkin eri genesien sidekalvotulehdus on luonteenomaista useista yleisistä merkkeistä. Näihin kuuluvat: silmäluomien vuorauksen ja siirtymäajojen turvotus ja hyperemia; limakalvojen tai märkivien eritteiden eritystä silmistä; kutina, palaminen, kyynelvuoto; tunne «hiekka» tai vieras keho silmään; valonarkuus, blefarospasmi. Usein sidekalvotulehduksen pääasiallinen oire on kyvyttömyys avata silmäluomet aamulla niiden tarttuvuuden vuoksi kuivatun irrotettavan. Adenovirus- tai haavaisen keratiitin kehittymisen myötä visuaalinen vakaus voidaan pienentää. Sidekalvotulehduksella on pääsääntöisesti molemmilla silmillä: joskus tulehdus esiintyy vuorotellen ja etenee eriasteisesti vakavasti.

Akuutti sidekalvotulehdus ilmaantuu äkillisesti kipu ja rezi silmissä. Sidekalvon verenvuotoa hyperemian taustalla on usein havaittavissa. Ilmaantunut sidekalvon silmämunien injektio, limakalvon turvotus; Silmistä on runsaasti limakalvoa, limakalvoa tai märkivää salaisuutta. Akuutin sidekalvotulehduksen yleinen terveydentila usein häiriintyy: huonovointisuus, päänsärky, kehon lämpötila nousee. Akuutti sidekalvotulehdus voi kestää yhdestä kahteen tai kolmeen viikkoon.

Subakuutti-sidekalvotulehdus on luonteenomaista vähemmän vakavia oireita kuin taudin akuutti muoto. Kroonisen sidekalvontulehduksen kehittyminen tapahtuu asteittain, ja kurssi on pysyvä ja pitkäkestoinen. Merkitty epämukavuutta ja roskan tunne silmissä, silmien väsymistä, kohtalainen sidekalvon hyperemia ja hauraus, joka hankkii samettinen ulkonäkö. Kroonisen sidekalvotulehduksen taustalla on usein keratiitti.

Erityinen ilmentymä sidekalvontulehdus bakteerien etiologia on läpinäkymätön viskoosi märkivä eritystä kellertävä tai vihertävä väri. On kipu-oireyhtymä, kuivat silmät ja ympäröivän alueen iho.

Viral sidekalvotulehdus tapahtuvat usein taustalla on infektioiden ylähengitysteiden ja mukana kohtalainen kyynelvuoto, valonarkuus ja blefarospasmista niukat limakalvojen vastuuvapaus, submandibular ja korvasylkirauhasten imusolmuketulehdus. Tietyntyyppisissä viruksen silmävammoja munarakkuloita muodostettu sidekalvon (follikulaarinen sidekalvotulehdus) tai pseudomembrane (kalvo konjunktiviitti).

Allerginen sidekalvotulehdus yleensä tapahtuu kova kutina, kipu silmissä, kyyneleritys, silmäluomien turvotus, joskus — allerginen nuha ja yskä, atooppinen ihottuma.

Sienten sidekalvon klinikan ominaispiirteet määräytyvät sienen tyypin mukaan. Kun aktinomykoosi kehittyy kissakivistä tai märkivää sidekalvotulehdusta; blastomykoosin kanssa — kalvolla harmahtava tai kellertävä helposti irrotettava kalvo. Ja kandidiaasi tunnettu siitä, muodostumista kyhmyt, joka koostuu klustereita epiteloidi- ja imusoluja; Aspergilloosi esiintyy ruuhkautuneella hyperemialla ja sarveiskalvon osallistumisella.

Kun sidekalvotulehdus aiheuttaa myrkyllinen kemikaalien vaikutuksista, joka aiheuttaa kovaa kipua liikuttaessa silmät, vilkkuu, yrittää avata tai sulkea silmänsä.

Sidekalvotulehduksen diagnosointi

Diagnoosi sidekalvontulehdus silmälääkäri suorittaa kantelujen perusteella ja kliinisiä oireita. Etiologian sidekalvontulehdus tärkeitä tietoja historiaa :. Kosketus potilaita, allergeenit, taustalla sairaus, että yhteys vaihtuessa, altistuminen auringonvalolle jne Ulkoinen tutkimus paljastaa hyperemia ja sidekalvon turvotus, injektio silmämunan läsnäolo vastuuvapauden.

Perustaa etiologia sidekalvotulehdus kokeeseen on kuuluttava kaapimalla tai sytologia tahroja, biologinen preparaatti sidekalvon, määritys vasta-ainetiitterin (IgA ja IgG) on tarkoitettu taudinaiheuttaja kyynelnesteessä tai seerumi, tutkimus Demodex. Vuonna allerginen sidekalvotulehdus ovat turvautuneet hoitavat ihoa allerginen, nenän, sidekalvon, kielen alle näytteitä.

Tunnistamisessa erityinen etiologiaa sidekalvotulehdus ehkä kuulla tartuntatauti asiantuntija, sukupuolitaudit, phthisiatrician; muodossa allergiset sairaudet — allergologist; viruksen — otolaryngologist. Erityisen oftalminen tutkimus menetelmät sidekalvotulehdus silmä biomikroskopia, fluoreskeiini tiputuksen näyte et ai.

Erotusdiagnoosissa suoritetaan sidekalvotulehdus ja episkleriitin sclerite, keratiitti, uveiitti (iriitti, iridosykliitti, horioiditom), akuutti glaukooma hyökkäys, roskan silmä tiehyeen tukkeuma on kyynelpussitulehdus.

Sidekalvotulehduksen hoito

Ajo sidekalvotulehdus hoito nimitetty silmälääkäri annettu taudinaiheuttaja, vakavuus prosessin nykyiset komplikaatioita. Paikalliseen hoitoon sidekalvontulehdus vaatii pesua sidekalvon onteloon lääkeliuos tiputtamisen lääkkeiden annetun silmävoiteet, sidekalvon injektio suorittamisen.

Sidekalvotulehduksen kanssa on kiellettyä kiinnittää silmät siteitä, koska ne heikentävät purkautumisen evakuointia ja voivat edistää keratiitin kehittymistä. Automaattisen infektioiden poissulkemiseksi on suositeltavaa pestä kädet useammin, käyttää kertakäyttöisiä pyyhkeitä ja lautasliinoja, erillisiä pipettejä ja silmukkaa jokaista silmää kohti.

Ennen lääkkeiden antamista suoritetaan sidekalvon onteloon paikallispuudutuksessa silmämuna p-ramia novokaiini (lidokaiini, trimekaiini), sitten — WC värekarvojen reunat silmäluomien, sidekalvon silmämunan ja säilöntäaineet (p-set furatsilina, mangaani-kalium vety). Ennen saavat tietoa etiologia sidekalvotulehduksen silmissä juurrutti silmätipat 30% liuos sulfacetamide, yö antaa silmä voidetta.

Kun tunnistetaan bakteerien etiologia sidekalvotulehdus gentamysiinisulfaattia käytetään paikallisesti tippoina ja silmävoiteet, erytromysiini silmävoide. Hoitoon virusperäinen sidekalvotulehdus ja käyttää viralstatic virusocidal keinoin: trifluridiini, idoksuridiini, leukosyytti-interferonin, kuten tiputuksen ja asikloviiri — paikallisesti voiteena, ja suun kautta. Ehkäisyyn lisäksi bakteeri-infektioita voi määrätä mikrobilääkkeitä.

Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen havaitsemisessa paikallisen hoidon lisäksi annetaan doksisykliinin, tetrasykliinin tai erytromysiinin systeeminen antaminen. Allergisen sidekalvotulehduksen hoitoon kuuluvat vasokonstriktorin ja antihistamiinipisaroiden, kortikosteroidien, lacrimony, desensitisoivien lääkkeiden käyttö. Sieni-eteologian konjunktiviitilla määrätään antimykoottisia voiteita ja instillaatioita (levoriini, nystatiini, amfoterisiini B jne.).

Sidekalvotulehduksen ennaltaehkäisy

Sidekalvotulehduksen ajankohtainen ja asianmukainen hoito mahdollistaa elpymisen ilman vaikutuksia visuaaliseen toimintaan. Kun kyseessä on sekundaarinen vaurioituminen sarveiskalvoon, näkö voi heikentyä. Konjunktiviitin pääasiallinen ehkäisy on terveys- ja hygieniavaatimusten täyttäminen lääketieteellisissä ja oppilaitoksissa, henkilökohtaisten hygieniaa koskevien normien noudattaminen, virusten vaurioituneiden potilaiden oikea-aikainen eristäminen ja epidemiologiset toimenpiteet.

Klamydia- ja gonokokin sidekalvontulehduksen ehkäisy vastasyntyneissä sisältää klamydia-infektion ja gonorrea-hoidon raskaana oleville naisille. Jos taipumus on allerginen sidekalvotulehdus, ehkäisevää paikallista ja yleistä desensitisoivaa hoitoa tarvitaan väitetyn pahenemisen aattona.