Konjuktivaalikyst

Sidekalvon kystti on polyetologinen sairaus, jolle on tunnusomaista ontto, ohutseinämäinen muotoseos, joka on täytetty transudatilla. Yleiset oireet patologian kaikissa muodoissa ovat kyynelisyys, hiekan tunteminen tai vieraan kehon silmä. Diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen, oftalmoskopiotietoon, biomikroskopiaan, visionometriikkaan, tonometriaan ja histologiseen tutkimukseen postoperatiivisesta materiaalista. Erityinen hoito on patologisen muodostumisen poisto terveiden kudosten sisällä. Konservatiivinen hoito on tehotonta.

• Sidekalvojen kystin syyt
• Sidekalvon kystin oireet
• Sidekalvon kystat diagnosointi
• Kohdunkaulan kystien hoito

Konjuktivaalikyst

Sidekalvon kystat on synnynnäinen tai hankittu ontelonmuodostus, jossa on sisä- tai subepiteelinen sijainti. Noin 22% sidekunnan kaikista hyvänlaatuisista kasvaimista on dermoidikyst. 0,25 prosentissa tapauksista, strabismuksen (strabismuksen) eliminointi johtaa tämän patologian kehittymiseen. 50%: ssa postoperatiivisen kystin syy on leikkaus sivusuunnassa, 41,6% keskimmäisellä ja 8,1% alemmalla suoraviivaisella lihaksella. Käytännön silmätautien tilastotietojen mukaan postoperatiiviset kystat muodostuvat useammin nuorena. Miehet todennäköisemmin kehittävät tautia (62%). 5,7% potilaista silmämunan poistamisen jälkeen kohtaa subepiteelisten kystisten muodostelmien ongelman.

Sidekalvojen kystin syyt

Synnynnäiset konjunktivaaliset kystat ovat visioelimen geneettisesti määritettyjä sairauksia. Dermoid — teratooma, joka esiintyy yksinään tai yhdessä muiden ilmentymiä goldenharin oireyhtymä (poikkeavuus rakenteen korvat, alaleuka, kielen, kitalaen ja hampaat), tai muodonmuutos Madelung oireyhtymä Gill kaaria. Dermoidikystyn syynä on alkion levyt, jotka aiheuttavat silmämunan rakenteita.

Useimmissa tapauksissa, sidekalvon kystat ovat seurausta postinflammatory fibroosia, joka esiintyy potilailla, joilla sidekalvotulehdus, bakteeri-, virus- tai sieni alkuperää, sclerite, kanalikulitom, luomitulehdus harvoin historiassa. Jäljittää etiologinen, että tauti ja hankittu laajentuma efferent kanavien ylimääräisiä kyynelrauhaset. Epiteelin sisäiset kystat usein muodostettu jälkeen silmävammat, pitkittynyt kitka on paisunut silmäripsien tai ectropion. Epiteelinalaisella kystat voi tulla seurausta leikkausta. Kehittymisen syitä säilyttämisen kystat — estämisestä excretory kanavat talirauhasten Krause ja Volfringa, heikentynyt lymfahierontaa.

Hankittu muodot voivat kehittää kirurgisen hoidon jälkeen Kierossiläisyyden tai poistamisen silmämunan sisäelinten poistaminen menetelmää resektio taemman ja säilyttäminen sarveiskalvon. Trigger varhain komplikaatioita kirurgisen hoidon jälkeen karsastus toimii usein huonompaa ompelu sidekalvon, joka johtaa häiriöitä sijainnin Tenonin kotelon. Viivästyneenä leikkauksen jälkeisenä aikana kystien muodostuminen johtuu solujen tunkeutumisesta kynsikapseleista sklereraalitunnelin osassa.

Paikoillaan poistettavan kystisen muodonmuutos kehittyy lokomoottorin kantta (UDC) alueella. Etiologinen tekijä on limbal vyöhykkeen konjunktivan solujen lisääntynyt lisääntyminen. Jos proteesin ja ODC: n kosketuspintojen ristiriita on ristiriidassa, paine orpolin ontelossa muuttuu voimakkaasti. Viereisten kudosten paineen aste ja niiden pitkittynyt trauma johtavat kystin muodostumiseen kalluksen tyypin mukaan.

Sidekalvon kystin oireet

Seuraavat sidekalvon kystien muodot erotetaan toisistaan: dermoidi, implantaatio (traumaattinen, postoperatiivinen), retention ja tulehduksen jälkeinen. Kystiset muodostelmat voivat olla yksi- tai moninkertaisia, yksi- tai monikerroksisia. Yksittäisiä löytyy sekä silmämunan ylä- että alaosasta, useita — pääasiassa sidekalvon proksimaalisissa kaareissa. Subepithelialystien luonteenomainen sijainti on puolisävelaskata. Intraepiteelimuodostumat ovat pullon solujen klusteri, joka sijaitsee bulborin sidekalvon yläosassa.

Yleiset taudin kaikki muodot ovat sellaisia ​​oireita kuin kyynelvuoto, hiekan tunne tai vieras keho silmään. Pienikokoiset kystat ovat yleensä kivuttomia eivätkä vaikuta näkyvyyteen. Patologisen koulutuksen määrän lisääntyminen johtaa kompression oireyteen, tylpän kasvun kipuun ja visuaalisten toimintojen vähenemiseen. Silmän sulkemisen tai vilkumisen aikana kystsi on jatkuvasti traumatisoitu silmäripsien kanssa, mikä aiheuttaa mikrodamageja, hyperemiaa ja sidekalvon ärsytystä. On mahdollista kiinnittää kliininen kuva toissijaisesta sidekalvotulehduksesta.

Synnynnäinen konjunktivaalinen dermoidikyst, joka tavallisesti esiintyy varhaislapsuudessa. Vanhemmat löytää lapsi on pieni pyöreä muodostumista vaalean keltainen väri, joka on usein paikallisia ylemmässä sivuosat silmään. Syntymän aikana dermoidin koko on korkeintaan 5 mm. Puute nopea käsittely johtaa siihen, että kysta vähitellen koko kasvaa ja voi kattaa suuren osan silmän jopa pisteen projektion kyynelrauhaset johon liittyy vakava häiriö näkökyky. Harvoissa tapauksissa kystinen muodostuminen kasvaa ajalliseen vyöhykkeeseen.

Retentio-kystat näyttää pieneltä ohutseinäisestä kuplasta, joka on täynnä läpinäkyvää sisältöä. Oireettoman kurssin ominaispiirteet ovat harvinaisissa tapauksissa mahdollisia spontaani remissio. Kun sijainti kystat etupinnalla APC ollessa kyseessä anoftalmia potilaat valittavat kipua ja subjektiivinen tunne kosmeettisia proteesin siirtymä.

Sidekalvon kystat diagnosointi

Potilailla, joilla on sidekalvon dermoidikystä, kellertävä muodostuminen epäyhtenäisellä rakenteella määritetään objektiivisella tutkimuksella. Palpataatiolla on mahdollista paljastaa merkityksetön liikkuvuus. Koostumus on tiheää, pinta on sileä ja kiiltävä. Oftalmoskopiaa käytetään optisen levyn sivuosien lohkaisemiseksi. Histologisessa tutkimuksessa leikkauksen materiaalin tai kystat koepala voi havaita rasva sulkeumat, solut hikirauhaset, harvoissa tapauksissa — karvatupet. Kun suuri määrä muodostumisen viziometrii havaitaan heikentynyt näöntarkkuus, kun taas tonometria — kohonnut silmänpaine (IOP).

Sairaudet, joilla on tulehduksen jälkeinen kystti, ilmaisevat sidekalvotulehduksen, skleriitin, kanelitiitin tai blefariitin anamneesissa. Fyysisessä tarkastelussa näkyvät alusten pistos ja sidekalvon hyperemia. Pyöreän muodon kystinen muodostus, jonka halkaisija on noin 3-5 mm. Retentio-kystillä ei ole mukana muutosta silmämunan vierekkäisissä rakenteissa. Kun sisältö on biopsia, ei tule merkkejä tulehduksesta. Visuaalinen tarkkuus ei ole rikki, IOP: n suurenemista ei ole havaittu. Fundus oftalmoskopia, optisen hermon levy pysyy muuttumattomana.

Traumaattisen alkuperäisen implanttikysteen voi liittyä paikallinen tulehdusreaktio hyperemian ja sidekalvon turvotuksen muodossa. Usein on verenvuototaipumuksia. Visuaalisen voimakkuuden väheneminen riippuu vamman vakavuudesta. Oftalmoskopian ja biomikroskopian menetelmän avulla on mahdollista arvioida vaurion syvyys. Kystin punkturoimisessa ei ole merkkejä sisällön tulehduksesta. Kun kosmeettinen proteesi on irronnut postoperatiivisen kystin muodostumisen seurauksena, silmän aukko laajenee ja silmäluomien sulkeutuminen loukkaantuu.

Kohdunkaulan kystien hoito

Konservatiivinen hoito sidekalvon kystat pienenee paikallisesti kortikosteroidien kanssa myöhemmin tapahtuvaa se kystinen onteloon trihloratsetilovoy happoliuoksella, jonka sklerosoiva ominaisuuksia. Tehokkaampi menetelmä pidetään kirurginen poisto kystat sidekalvon sisällä tervettä kudosta. Kirurgisia toimenpiteitä tehdään alle puudutus tai kivun epibulbar pisaroita. Jossa on suuri määrä kystisen muodostelmia hävitettäväksi olisi käytettävä radioaalto veitsi, koska tämä menetelmä välttää suuren alueen palovammoja, antaa luotettavan koaguloituminen verisuonten ja tekee mahdolliseksi poistaa täysin kapseli, joka estää uusiutumisen.

Ennen interventiota kystinpesäkkeessä paikallispuudutuksessa otetaan käyttöön kontrasti (metyleenisininen). Vain värjätyt kankaat on poistettava. Kystisten muodostelmien sijainti on koaguloitava ja jatkuva absorboituva ommel on levitettävä. Laajalla postoperatiivisella vikalla suositellaan muovia autograftilla. 2 viikon ajan käytön jälkeen tobramysiiniä sisältävien antibakteeristen tippojen tiputukset on suoritettava. Pienellä kystin koolla laserhius on hyväksyttävä. Tämä menetelmä ei johda kosmeettisten vikojen kehittymiseen, mutta suurella määrällä kystisiä muodostumia, joihin liittyy niiden sisällön lämpötilan nousu. Kapselin spontaanin repeämisen aikana leikkauksen aikana voi esiintyä sidekalvon polttamista.

Sidekalvon kystat ennusteisiin ja ennaltaehkäisyyn

Sidektiivisten kystatien epäspesifinen ehkäisy on silmähygienian ylläpitäminen ja traumaattisten vammojen ehkäisy. Kun havaitaan sidekalvon patologisia muodostumia, lapsen pitäisi läpäistä silmälääkäri. Dermoidin perhehistorian perhehistoriaan kuuluu kaksi kertaa vuodessa asiantuntija-apua. Taudin toistumisen estämiseksi 2-3 kuukauden kuluttua leikkauksen jälkeen tulisi välttää lisääntynyttä visuaalista stressiä. Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Aikaisen diagnoosin ja hoidon ennuste on elin- ja työkyvyn kannalta suotuisa. Näöntarkkuuden pienentäminen ja silmänsisäisen paineen lisääntyminen havaitaan vain suurella kystikokoomalla.