Nieleminen

Nieleminen— ulompi ja sisempi kurkun vaurioita, joita esiintyy iskun aikana, haavoittaen ampuma, tylppä tai terävällä esineellä, kemiallinen ja terminen altistus. nielun vammoja saatetaan rikkoa nielemisen ääni toiminto, hengityselinten sairaudet, halvaus kurkunpään, massiivinen verenvuoto, liquorrhea nenä, ihonalainen emfyseema kaulan. Ehkä yhdistelmä kurkkuun loukkaantumisen vaurioittanut selkärangan ja selkäytimen, poskionteloiden, The seulaluu. Perusteella diagnoosin vammojen nielun muodostavat säteily- ja endoskooppinen tutkimukset, ääni-analysointiin, bakteeri- preparaatti kurkusta. Vammojen nielun kuuluu hemostaasiin, kivunlievitystä, anti-shock ja infuusio tapauksessa decongestants ja tulehdusta hoito, antibakteerinen ja vieroituskäsittely; tarvittaessa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.

• Kurkun loukkaantumisten luokittelu
• Kurkun vammojen oireet
• Kurkun vammojen diagnoosi
• Kurkun vammojen hoito

Nieleminen

nielu vamma ovat epäjatkuvuuskohtia sen seinät, ruhjevamma ja puristus kudosten nielun, kieliluu murtumia, pirstoutuminen luoti, ja leikkaus ja hankala haavoja, palovammoja kuumaa höyryä ja kemiallisia palovammoja, mitään mekaanisia vaurioita raaputtamalla sisällä nielun loppuun perforaatio seinään. kurkun vauriot voivat johtua altistumisesta haitallista tekijä ulkopuolella läpi kaulan kudos tai sen tunkeutumista nieluun suun kautta tai nenään.

Ompeluun osallistumalla tehdään kaksi elintärkeää elimistöä — hengityselimiä ja ravitsemuksellisia. Lähellä nielu sijaitsee kaulan suuret hermo arkut (sympaattinen arkut ja hermosolmu Kiertäjähermo), kaularangan, ruokatorven ja suuret verisuonet (kaulavaltimoiden). Niinpä nielun traumoja voi johtaa vakaviin seurauksiin ja ilman lääketieteellistä hoitoa voi aiheuttaa kuoleman.

Kurkun loukkaantumisten luokittelu

Kaikki vammat nielun on Otolaryngology jaetaan 2 ryhmään: ulkoinen ja sisäinen. Ulkopuoliset vammat nielun usein esiintyvät sota-aikana. Ne ovat vaarallisia massoivilla ulkoisilla verenvuodoilla ja infektioilla. Jälkimmäinen voi johtaa kehitystä märkivä prosessien pehmeiden kudosten (nieluntakaisista paise, parafaringealnomu paise, selluliitti). Leviäminen Intermuscular tilojen kaulan, märkivä tulehdus voi saavuttaa välikarsinainfektioon ja aiheuttaa mediastiniitti. Inner kurkun aiheuttama vahinko yleensä joutumassa roskan, kemiallista nestettä tai kuumaa höyryä. Pääsääntöisesti ne ovat luonteeltaan paikalliset, rajoittuu limakalvoon eikä yhtä vaarallinen kuin ulkoinen haavat nielussa. Kuitenkin joissakin tapauksissa, sisäisiä vammoja nielu on niin syvä, että se aiheuttaa puhkeamiselle.

Riippuen siitä, kuinka tekijä kurkussa vahinko aiheutui, eristettiin tylppä vamma, sekä kemiallisia ja palovammoja, puukottaa ja ampumahaavoihin, vahinkoa roskan kurkussa. Paikan päällä on traumoja ruuansulatuskanavan, kurkkukipu ja laryngopharynx. Lisäksi kurkunpään traumat luokitellaan koti-, teollisuus- ja sota-ajaksi.

Kohdentaa myös yhdistää kurkun loukkaantua, joka edustaa nielun ja lähellä hänen anatomisia rakenteita, ja yhdistelmä nielun vammoja altistumisesta johtuvat haitallisia useista tekijöistä. Puimurit ovat ulkoisia kurkun vahinkoa, sillä ennen vahingoittaa kurkun, vahingoittamatta tekijä kulkee pehmytkudosten niskaan tai kasvoihin.

Kurkun vammojen oireet

Kurkun loukkaantumisen tärkeimmät merkit ovat: haavan reiän läsnäolo; verenvuoto haavasta, suusta tai nenästä (nenänielun traumassa); voimakas kipu-oireyhtymä; äänenmuodostuksen rikkominen (yhdistettynä kurkunpään loukkaantumiseen) ja nielemisen; hengitysvaikeudet, jotka voivat johtua hypoidiluvun murtumisesta, nielun lihasten vaurioitumisesta ja kielen kiertämisestä. Kurkun loukkaantumisista haavan kanavassa esiintyvä veren kupla on ominaista, kun uhri yrittää hengittää kiristetyllä nenällä ja suljetulla suulla. Kapea haavan kanava ja keuhkoputkentulehduksen turvotuksen kehitys voivat johtaa ihonalaisen emfyseeman esiintymiseen. Laryngorfarynxin posttraumaattinen turvotus voi aiheuttaa kurkunpään äkillinen ahtauma.

Korvien vammoja voi seurata vahinkoa sen vieressä olevien hermorunkojen vaurioitumiseen, mikä johtaa kurkunpään paresis, niveltulehdus, aphagia ja jopa hengityselinten pysäyttämiseen. Ruuansulatuskanavan vammoja voidaan yhdistää ristikkäiden luiden, etusairauksien ja sphinodusien oireiden vaurioitumiseen. Tällaisilla traumoilla on nielu, usein runsas nenän verenvuoto, vuoto aivo-selkäydinneste nenästä, tajunnan menetyksestä, koomasta. Selkäydinvammojen yhdistelmä selkäydinvamman kanssa kohdunkaulan alueella suurimmassa osassa tapauksista johtaa nopeaan kuolemaan.

Kuoleman vamman kuolemaan johtaneista syistä voi aiheutua raskas veren menetys, mekaaninen tukahtuminen, hengityksen reflex pysäyttäminen, traumaattinen shokki. Jos näin ei tapahdu, ja uhri selvisi, myöhemmällä kaudella, hän on vaarassa kuolla infektiokomplikaatioita (selluliitti niskan, laskeva mediastiniitti, perihondrita kurkunpään, sepsis) ja arrosive verenvuotoa. nenänielun trauma usein vaikeuttaa kehitystä evstahiita tai gemotimpanuma johtava myöhemmin äkillinen välikorvatulehdus ja kehittämällä kuuloa.

Kurkun vammojen diagnoosi

Niskan ulkoisten vammojen diagnosointi tapahtuu pääosin traumatologeilla. Tässä tarkastelussa ovat välttämättömiä haavat ja haavan kanavan määrittäminen luonteen haavat (tunkeutuu ja nonpenetrating), objektiiviseen arviointiin vakavuudesta asianomaisille valtioille. Diagnosointiin ulkoisen vammojen nielu määrittää niiden luonteen ja laajuuden vahinkoja voidaan käyttää röntgentutkimus ja tietokonetomografiaa nielun, MRI, ja ultraääni pehmytkudosten kaulan, selkärangan X-ray, CT nenän sivuonteloiden ja kallo CT. Kiireellisissä tapauksissa nielurismin diagnoosi suoritetaan intraoperatiivisesti.

Kotimaisen sisäisen trauman potilaat kääntyvät usein otolaryngologin puoleen. Diagnostisia tarkoituksia varten he viettävät pharyngoscope, rinoskopia ja laryngoskopia bakposev materiaalia kurkusta, tutkimus ääni toiminto (välkkyvä fonetografiyu, elektroglottografiyu).

Kurkun vammojen hoito

Ensimmäinen apu traumoja on nielun on lopettaa verenvuoto ja palauttaa ilman kulkeutumista hengitysteihin. Pysäytä verenvuoto voi olla puristamalla kaulavaltimon valtimo ja soveltamalla erityinen paine side. Hengityksen palauttaminen on välttämätöntä tuhoutumisen varalta ja se suoritetaan trakeotomialla. Muita toimenpiteitä kurkun trauman hoidossa suoritetaan uhrin sairaalahoidon jälkeen.

Kiinteissä olosuhteissa haava tarkastetaan ja sen primaarinen kirurginen hoito, sokki-iskunestotoiminta, endometrinen poistaminen vieraiden ruumiinosien poistamiseksi. Ennaltaehkäisevän tarkoituksen vuoksi potilas, jolla on nielun trauma, pistetään tetanusantiseerumilla.

Runsaalla nenän verenvuodolla tehdään nenän posteriorinen tamponadi. Jos kurkun loukkaantumiseen liittyy runsaasti verenvuotoa, näytetään ulkoisen kaulavaltimon sidosauma. Jos ilmenee hengitysvaikeuksia, joihin kohdistuu tuhovoimaa ja nielemisvaurioita, joihin liittyy vaara, että ruoasta ja verestä nautitaan hengityselimissä hengitysteiden muodostumisessa, on käytetty trakeostomia. Nielemisvaikeuksia sairastavien potilaiden ravitsemus suoritetaan nenän kautta asetetun mahalaukun kautta.

Riippuen luonteesta vamman ja kurkun potilaan kuljetti yhdistelmälääkehoidolla, myös kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, antibiootit, turvotusta ja vieroitushoitoa, verensiirtoon tapahtumia. Merkittävä nielu vamma voi vaatia jälkikäteen kirurgisella rekonstruktio, tai muovia.