Muodostuu nivelrikko
Muotoaan nivelrikko — progressiivinen dystrofiset muutokset luun liitokset ensisijainen vaurion rustokudoksen ja sen jälkeen rappeutumista koko monimutkainen osteo nivelen laitteessa. Osteoartriitin deformoitumiselle on ominaista niveltulehdus, nivelten toimintahäiriö ja huomattavat muutokset niiden muotoon. Farmakoterapian muodonmuutos nivelrikko pyrkii hidastamaan rappeutumisen prosesseja, vähentää kipua ja parantaa nivelen toimintaa; joissakin tapauksissa on osoitettu niveltymistä niveliin. Osteoartriitin muodonmuutoksen kulku etenee hitaasti nivelten ankiloosin tai patologisen epävakauden kehittymisen myötä.
- Muodonmuutos nivelrikko
- Osteot muodonmuutoksia nivelrikko
- Komplikaatioita muodonmuutosta nivelrikko
- Diagnoosi muodonmuutos nivelrikko
- Muotoutuvan nivelrikon hoito
- Osteoartriitin muodonmuutoksen ennustaminen ja ehkäisy
Muodostuu nivelrikko
Muotoaan nivelrikko — yhteinen patologia liitosten, jossa häiriö sidekudoksen rakenteisiin johtaa ennenaikaiseen vanhenemiseen nivelruston — hänen ohenemista, karheus, halkeilua, voimattomuus ja elastisuuden. Rustonalaiseen luuhun alttiina ja tiivistetty, se tapahtuu osteoskleroticheskie muutoksia, kystat on muodostettu ja raja kasvaimet — osteophytes.
Ensisijainen nivelrikko deformansista joka alunperin kehitettiin terveen ruston synnynnäinen vähentää sen toiminnallinen kestävyyttä. Sekundaarisessa muodonmuutos Nivelrikon esiintyä taustaa vasten nykyisten nivelruston vikojen aiheuttama traumavammasta, tulehdus luuston ja nivelten kudosten, aseptinen nekroosi luun, hormonaalista tai metaboliset häiriöt.
Muodonmuutos nivelrikko
Kliinisen ja radiologisen kuvan mukaan deformoituneen nivelrikon muodostumisessa on kolme vaihetta:
I — jolle on tunnusomaista lievän liikkumisen lievää vähenemistä, yhteishäiriön pieni sumea kaventuminen, alkuperäiset osteofytit nivelten reunoissa;
II — virtaa liikuntarajoitteisten ja crunch yhteisen liikkeen aikana, lihasatrofia kohtalainen, merkitty yhteinen kapenemista, osteophyte muodostumista suuria subkondraalisen osteoskleroosi ja luun;
III — eri yhteinen epämuodostuma ja terävä rajoitus sen liikkuvuutta, ettei yhteisen tilan, vaikea luu muodonmuutos, kun läsnä on suuri osteophytes, subkondraalinen kystat, yhteinen «hiirissä».
Kellgrenin ja Lawrencein kirjoittajat erottavat osteoartriitin muodonmuutoksen 0 vaiheen röntgenkuvausten puuttuessa.
Osteot muodonmuutoksia nivelrikko
Kaikkien lajikkeiden tunnettu siitä, että muotoaan nivelrikko nivelkipua (artralgiat). Mekaaninen kipu rasituksen aikana nivelet (johtuen lutusominaisuuksiin trabekulaarisen luun, laskimostaasi ja sisäisen verenpainetauti, osteofyyteiksi ärsyttää ympäröiviin kudoksiin, kouristus periartikulaaristen lihakset) ja laantuu levossa tai yöllä. «Käynnistys» kipu kestää lyhyen aikaa, on alku liikkeen seurauksena yhteinen turvotusta ja reaktiivinen synoviitti. «Blockade» kipu liitos on jaksollinen luonne, tapahtuu, kun ajo- ja «juuttunut» rikkomisen kanssa nivelruston tuhoutuminen ( «yhteinen» hiiri «) kahden nivelpintojen.
Muotoutumassa olevan nivelrikon ilmenemismuotoon kuuluu nivelten lievittäminen liikkeen aikana; nivelten vähäinen liikkuvuus, joka liittyy yhteishäiriön vähenemiseen, osteofyyttien kasvuun ja periartristen lihasten kouristuksiin; nivelten peruuttamaton muodonmuutos, joka johtuu subchondral luiden degeneraatiosta.
Ensimmäinen muotoaan nivelrikko vaikuttaa tukea polven ja lonkan nivelissä, nivelten selkärangan, sekä pieniä metakarpofalangeaalinivelistä varpaat ja kädet. Vaikeinta on muodonmuutos nivelrikkoon, johon liittyy lonkan nivelet — coxarthrosis. Potilas on huolissaan nivelten kipuista, säteilevästä polvesta, «jamming» nivelten. Kehittäminen aliravitsemuksen reiden lihasten ja pakarat, jolloin taivutus-kontraktuuria johtaa toiminnallisen lyhentäminen alaraajan ontuminen jopa liikkumattomuus.
Deformoidaan nivelrikon osapuolen (gonarthrosis) aiheuttaa kipua pitkittyneen kävely, kiivetä tikkaita, crunch ja vaikeus, kun taivutuksen ja ojennuksen liikkeitä. Kun muotoaan nivelrikko pienten nivelten käsien näkyvät tiheä kyhmyt reunat interfalangisen proksimaalisten ja distaalisten nivelten (Heberden kyhmyt ja Bouchard kyhmyt), liittyy kipua ja jäykkyyttä.
Yleisessä muodossa muodonmuutos nivelrikko (Kellgrenin tauti, polyosteoarthrosis) havaitaan useita muutoksia perifeeristen ja intervertebral nivelet. Polyosteartroosi on yleensä yhdistetty intervertebral-levyjen osteokondroosiin, spondyloosiin kohdunkaulan ja lannerangan kohdalla; periarthritis ja tendovaginitis.
Komplikaatioita muodonmuutosta nivelrikko
Pitkän aikavälin osteoartriitin etenemistä muodonmuutos voi vaikeuttaa sekundaaristen reaktiivisen synoviitti, spontaani hemartroosin, ankyloosi, osteonekroosi reisinivelnastan, ulkoinen sijoiltaan menon polvilumpio.
Diagnoosi muodonmuutos nivelrikko
Aikana diagnostiikka muotoaan nivelrikko potilas saa kuulemisen Reumatologi ja selvittäviä asema ja aste toiminnallinen hyödyllisyydestä liitoksen ominaisuus kliiniset kriteerit. Tärkeimmät X-ray tiedot osoittavat rakoja kapenee niveleen, osteophyte kasvua, luun nivelen muodonmuutos osiin: n läsnä ollessa kystat, subchondral osteoskleroosi. Tarkempi arvio ruston muutoksista nivelrikko muotoaan edelleen suorittaa ultraääni, CT ja MRI selkärangan vaikuttanut yhteinen.
Indikaatioiden mukaan liitos puhkaistaan. Monimutkaisissa tapauksissa tähystys suoritetaan törmäyssuojukseen materiaalia ja morfologiset opiskelu Biopsianäytteiden nivelkalvon, nivelen neste, rustoa, rappeuttavia salakuuntelu ja nivelperäisissä muutoksia.
Muotoutuvan nivelrikon hoito
Muotoutuvan nivelrikon hoito sisältää kokonaisvaltaisen lähestymistavan ottaen huomioon etiologiset olosuhteet, systemaattisen hoidon ja hoidon keston. Ensinnäkin haluat lievittää kipeä nivelet (erityisesti viittaus), vähentää moottorin toimintaa, välttää pitkän matkan, kiinteät asennot ja kuljettaa raskaiden taakkojen, käytä keppiä kävellessä.
Tulehduksen ja nivelkipu klo muodonmuutoksen nivelrikko antamalla potilaalla on NSAID: diklofenaakki, nimesulidi, indometasiinia. Voimakas kipu-oireyhtymä poistetaan intraartikulaarisilla salpauksilla hormonaalisten lääkkeiden käyttöönotolla. Kun riski mahahaava huumeiden osoittanut meloksikaami, lornoksikaamin, paikallisesti — anti voiteet, geelit. Kun hitaus jakautuu intraartikulaariseen effuusioksi, se suoritetaan pistokaa evakuoimalla.
Alkuvaiheessa vääntymisen nivelrikko tehokas hondroprotektory (hydrokloridi glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti), jotka auttavat keskeyttää edelleen ruston tuhoutumi- ja palauttaa sen rakenne. Kun niitä annetaan paikallisesti muotoaan nivelrikko fysioterapia — sovelluksia ja ozokeritotherapy parafiini, korkean taajuuden sähköhoito elektroforeesi novokaiini ja analgin, magneettiset ja laserhoito. Vahvistaa lihas- nivelsiteiden rakenteita ja parantaa motoriikka nivelten näyttää fysioterapian, Liikuntahoito, säännöllinen kylpylän ja kylpyhoitoja.
Lonkan tai polvinivelen vakavan heikentymisen yhteydessä suoritetaan endoprostetioita, kun nilkkasyövän nivelten muodonmuutos aiheuttaa koko nivelten immobilisoinnin (artrodesesi), on tehokas. Inno- vatiivinen muotoutumassa nivelrikkoon on kantasolujen käyttö, joka korvaa rustokudoksen vaurioituneet solut ja aktivoi regeneratiiviset prosessit.
Osteoartriitin muodonmuutoksen ennustaminen ja ehkäisy
Nopeutta ja etenemisen laajuus nivelrikon muotoaan sen määritelty muoto, paikallistaminen ja iän ja yleistä taustaa potilaalle. Coxarthrosis voi vakavasti häiritä raajan toimintaa, aiheuttaa vammaisuutta ja jopa vammaisuutta. Monissa muodoissa muotoaan nivelrikko saavutetaan poistaminen kipuvaste, parantaa nivelen toimintaa, mutta koko ruston korjautumista ei voida saavuttaa aikuiselle potilaalle.
Ehkäisy muotoaan nivelrikko on rajoittaa ylikuormituksen nivelet, ajoissa vammojen (nyrjähdykset, mustelmia), luun taudit yksikkö (dysplasia, tasainen jalat, scoliosis), säännöllinen voimistelu, säilyttää optimaalinen paino.