Olkapään niveltulehdus

Lonkkanivelen rintakehä on degeneratiivinen dystrofinen sairaus, jossa nivelrustokudos tuhoutuu ja ohennetaan, pehmytkudosten patologiset muutokset tulevat näkyviin ja luun muodostumat olkapään nivelalueella muodostuvat. Tauti voi tapahtua tiettyjen olosuhteiden (esimerkiksi trauman) seurauksena ja ilman ilmeistä syytä. Kehityksen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Se ilmentää kipua ja röyhtäilyä olkapään nivelalueella. Myöhemmissä vaiheissa liikkeiden määrä vähenee. Tauti etenee kroonisesti ja vähitellen etenee. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon kliininen kuva ja röntgenkuvat. Hoito on tavallisesti konservatiivinen: fysioterapia, tulehduskipulääkkeet, ruston ennaltaehkäisy, harjoitushoito. Kun liitoskappale on rikki, suoritetaan endoprosteetteja.

• Lonkanivelen nivelten kehittymisen syyt
• Olkapään nivelten nivelten vaiheet
• Oireet olkapään niveltulehdus
• Diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi nivelten nivelten rintakehälle
• Lavan nivelen nivelten hoito

Olkapään niveltulehdus

Lonkkanivelen rintakehän on krooninen sairaus, jossa degeneratiiviset dystroopiset prosessit vähitellen hävittävät rustoja ja muita nivelkudoksia. Ihmiset yleensä kärsivät 45 vuotta tai vanhemmat, mutta useissa tapauksissa (trauman, tulehduksen jne. Jälkeen) tauti voi kehittyä nuoremmassa iässä. Niveltulehdus on yhtä yleinen naisilla ja miehillä, ja se on yleisempi urheilijoissa ja raskaassa fyysisessä työssä käyneissä ihmisissä.

Lonkanivelen nivelten kehittymisen syyt

Syövän kehittymisen pääasiallinen syy on nivelruston rakenteen muutos. Rusto menettää sileän ja joustavan, nivelpintojen liukuminen vaikeutuu liikkeiden aikana. Tämä aiheuttaa pysyviä mikro-vammoja, jotka johtavat rustokudoksen heikkenemiseen edelleen. Pienet ruumiinpalat «irtoavat» pinnalta, muodostaen vapaasti valehtelevat nivelrakenteet, jotka myös vahingoittavat nivelen sisäpintaa, mukaan lukien pehmeät kudokset. Ajan myötä kapseli ja synovial membraani sakeutuvat, ne näkyvät kuidun degeneraatioalueilla. Rikin ohenemisen ja alentavan elastisuuden vuoksi rusto lakkaa välttämättömästä pehmusteesta, joten taustalla olevan luun kuormitus kasvaa. Luu deformoituu ja laajenee reunojen ympärillä. Yhteen normaali kokoonpano on rikki, supistukset tapahtuvat.

Käynnistysmomentti yllä lueteltuja muutoksia voisi olla normaali prosessi ikääntymisen kudoksen, ja rustovaurion tai häiriöitä rakenteen mekaanisia vaikutuksia ja erilaisia ​​patologisia prosesseja. On geneettinen taipumus — monissa nivelrikkopotilailla olkanivelen lähisukulaisiasi jotka kärsivät myös niveltulehdus, mukaan lukien muut sivustot (gonarthrosis, coxarthrosis, nivelrikko nilkkanivel, jne …) Kun nivelrikko kehittää ilman näkyvää syytä, sitä kutsutaan ensisijainen, jos seurauksena jokin muu tauti tai tila, — toissijainen. Ensisijainen nivelrikko diagnosoidaan yleensä vanhusten toissijainen voi puhjeta missä iässä tahansa.

Keskuudessa nivelrikko riskitekijöitä ovat synnynnäisten epämuodostumien olkanivelen, trauma (nivelensisäinen murtumia, sijoiltaan olkanivelen, vammat ja niin. D.), jäätynyt olkapää, aiempi epäspesifisen märkivä niveltulehdus ja erityinen niveltulehdus olkanivelen (tuberkuloosi, syfilis ja joitakin muita sairaudet). Rooli aiheuttamisessa pelaa jatkuvasti liikarasitukseen liitoksen, joka voi esiintyä lentopalloa pelaajia, tennispelaajat, koripalloilijat, Lumilingot urheiluvälineet, sekä ihmiset, joiden ammatti liittyy jatkuva korkea kuormitus käsissä (seppä, vahtimestarit ja niin edelleen. D.).

Nivelrikko usein havaittu potilailla, jotka kärsivät autoimmuunisairauksista (lupus, nivelreuma), tietyt endokriiniset sairaudet ja aineenvaihdunnan häiriöt, systeeminen sidekudoksen puute ja liiallinen nivelten liikkuvuutta. Taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti iän myötä. Joitakin kielteisiä vaikutuksia on usein hypotermia ja epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

Olkapään nivelten nivelten vaiheet

Niveltään on kolme vaihetta:

• Ensimmäiset — bruttomuutokset rustokudoksessa puuttuvat. Synovial fluidin koostumus muuttuu, rusto ravitsemus häiriintyy. Ruusu ei siedä kuormaa, joten aika ajoin on kipua nivelten (artralgia).
• Toinen — rustokudos alkaa ohentaa, sen rakenne muuttuu, pinta menettää sileytensä, kystat ja kalsifioituneet alueet näkyvät ruston syvyydessä. Taustalla oleva luusto on hieman epämuodostunut ja luun kasvut näkyvät nivelalueen reunoilla. Kivut saavat pysyvän luonteen.
• Kolmanneksi huomattava harvennus ja ruston muodostuminen laajoilla murtumapaikoilla on havaittavissa. Kohdistusalue on epämuodostunut. Liikkumismäärän rajoittaminen, ligamentaarisen laitteen heikkous ja periartiklan lihasten atrofia paljastuvat.

Oireet olkapään niveltulehdus

Potilaiden varhaiset vaiheet ovat huolissaan stressin ja tiettyjen ruumiinasennoissa olkapään nivelessä olevasta epämukavuudesta tai vähäisestä kipusta. Liikkeiden aikana saattaa syntyä rypistyminen. Liitos ei muutu ulkoisesti, ei ole turvotusta. Sitten kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa, kiput muuttuvat tavallisiksi, pysyvät, näkyvät paitsi kuormituksessa myös levossa, myös yöllä. Monet potilaat toteavat kipu-oireyhtymän riippuvuuden sääolosuhteista. Yhdessä taipuva kipu, on jyrkkä kipu liikuntaa.

Kipu voi tapahtua vain olkapääalueella, säteillä kyynärliitoksella tai levitä koko käsivarteen. Leikkauksen sivulla voi olla kipua selässä ja kaulassa. Hetken kuluttua potilaat alkavat havaita huomattavaa aamujäykkyyttä nivelessä. Kipu pysyy pysyvästi, liikkeiden määrä vähenee. Kuorman tai hypotermian jälkeen pehmytkudosten vähäinen turvotus on mahdollinen. Seuraavassa liikkeiden määrä vähenee yhä enemmän, kontraktuurit kehittyvät ja raajojen toiminta heikkenee vakavasti.

Diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi nivelten nivelten rintakehälle

Diagnoosi tehdään ottaen huomioon kliiniset ja radiologiset oireet. Radiografian olkanivelen degeneratiiviset muutokset havaitaan ja Boundary luinen kasvaimet (osteophytes) myöhemmissä vaiheissa yhteisten kapenemista määritetään, muodonmuutos ja muutos taustalla luun rakenne. Yhteinen aukko voi saada kiilamallin, osteoskleroottiset muutokset ja kystinmuodot paljastuvat luussa.

Olkavarpun radiografinen luokittelu:

• Vaihe 1 — pieni määrä osteofyyttejä, nivelten ero on hieman kaventunut tai sitä ei ole muutettu.
• Vaihe 2 — on huomattavia osteofyyttejä, nivelrikko kaventunut.
• Vaihe 3 — osteofytit ilmaistaan ​​selvästi, yhteinen kuilu kaventuu.
• Vaihe 4 — osoitti suuria osteophytes, yhteinen tila suuresti kaventunut muotoaan luun, ominaisuudet määritellään osteoskleroosi.

Epäselvissä tapauksissa, erityisesti alkuvaiheessa taudin, saada lisää tietoa tilasta luun, ruston ja pehmytkudoksen rakenteissa potilas voidaan viitata CT tai MRI olkanivelen olkanivelen. Jos epäilet toissijainen nivelrikko PRESCRIBE kuultu asiaan asiantuntijat: kirurgit, Endokrinologia, jne …

Erotusdiagnoosissa suoritetaan kihti, psoriaasiin, nivelreuman ja reaktiivinen niveltulehdus, sekä pyrofosfaatti nivelsairaus. Niveltulehdus verikoe paljasti merkkejä tulehduksesta; vähän muutosta Diffraktiokuvioissa ilmaistuna osteophytes poissa, ei merkkejä muodonmuutoksen nivelpintojen. Nivelpsoriaasipotilailla yhdessä niveloireet usein löytyy ihottumat. Nivelreuman määritetään positiivinen reumatekijä. Kun pyrofosfaatti nivelsairaus ja kihdin biokemiallisessa veren analyysi paljasti tarvittavat muutokset (lisäys virtsahapon tason suolojen ja niin edelleen.).

Lavan nivelen nivelten hoito

Hoito toteutetaan ortopedisteillä ja traumatologeilla. Nivelrikko on pitkä, vähitellen progressiivinen sairaus. Sitä ei voida täysin parantaa, mutta on mahdollista merkittävästi hidastaa patologisten muutosten kehittymistä nivelessä. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi potilaan vakava suhtautuminen sairauteensa ja hänen halukkuutensa noudattaa lääkärin suosituksia edes remission aikana ovat välttämättömiä. On välttämätöntä rajoittaa käsiin kohdistuvaa rasitusta, lukuun ottamatta äkillisiä liikkeitä, nostoa ja painojen pidentymistä. Samalla on pidettävä mielessä, että toimettomuus vaikuttaa negatiivisesti myös potilaan niveltymiseen. Jotta lihakset pysyisivät normaalissa tilassa, samoin kuin olkapään palauttaminen, lääkärin suositellut harjoituskompleksit olisi suoritettava säännöllisesti.

Yksi kiireellisimmistä tehtävistä niveltulehdus on taistelu kipu oireyhtymä. Poistaa kipua ja vähentää tulehdusta määrätty NSAID: nimesulidi, Aceclofenac, diklofenaakki, naprokseeni ja muita huumeita. Valmistelut tämän ryhmän kanssa valvomaton käyttö voi ärsyttää vatsaa seinään, on negatiivinen vaikutus maksaan ja aineenvaihduntaa rusto, joten ne tulisi ottaa vain lääkärin määräyksestä.

Alkuvalmisteen kanssa suun kautta annettavien valmisteiden lisäksi aktivoidaan aktiivisesti paikallisia aineita, jotka eivät aiheuta edellä lueteltuja haittavaikutuksia. Määritä hormonaaliset ja ei-hormonaaliset geelit ja voiteet. Vakavassa kipu-oireyhtymässä, jota ei eliminoida muilla menetelmillä, estää nivelet käyttämällä hormonaalisia lääkkeitä (triamkinoloni, hydrokortisoni jne.). Hormonaalisten lääkkeiden usein annettavilla annoksilla voi myös olla negatiivinen vaikutus kehoon, joten salpauksia tehdään enintään neljästi vuodessa.

Palauttaminen ja vahvistaa ruston vaiheissa 1 ja 2 nivelrikon sovelletaan varojen ryhmästä hondroprotektorov — valmisteet, jotka sisältävät hyaluronihappoa, kondroitiinisulfaatti ja glukosamiini. Hoitokurssit ovat pitkiä (6 kk: sta vuodeseen tai kauemmin), vaikutus tulee havaittavaksi kolmen tai useamman kuukauden jälkeen. Lisäksi, nivelrikko olkanivelen aktiivisesti käyttäen fysikaalinen hoito tekniikoita: muta, muta, magneettinen hoito, ultraääni, infrapuna, laser hoito, parafiini, hieronta. Sairaanhoidon aikana lähetettyjen potilaiden remission aikana.

Taudin kolmessa vaiheessa, joissa on huomattava ruston hävittäminen, liikkuvuuden rajoittaminen ja työkyvyttömyys, tehdään nivelen korvaaminen. Toimenpiteen suunta on otettava huomioon potilaan ikä, toiminnan taso, vakavat krooniset sairaudet ja muut tekijät. Nykyaikaisten keraamisten, muovisten ja metallisten endoproteesien käyttö mahdollistaa liitoksen toiminnan täydellisen palauttamisen. Proteesien käyttöikä on 15 vuotta tai enemmän.