Multiforme eksudatiivinen erythema
Erythema multiforme — akuutti sairaus ihon ja limakalvojen Monimuotoinen ihottuma ja taipumus uusiutumisen pääasiassa syksyllä ja keväällä. Diagnoosi eksudatiivinen monimuotoinen suoritetaan ilman samanlainen kliininen kuva taudin tutkimuksen aikana tahroja, testaus syfilis, ja niin edelleen. N. Koska monimuotoinen punavihoittuma on allerginen kehittymismekanismi, sen hoito on tärkeää käsitellä joitakin etiologiassa.
- Monimuotoisen erittävän eryteeman syyt
- Erilaisten eritteiden erythema-oireet
- Monimuotoisen erittävän eryteeman diagnosointi
- Monimuotoisen eritteän erythema
Multiforme eksudatiivinen erythema
Monimuotoinen eritteellinen erythema esiintyy pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä. Se voi liittyä kehon herkistymiseen erilaisiin lääkkeisiin tai kehittyä joidenkin tartuntatautien taustalla. Ensimmäisessä tapauksessa he puhuvat multiforme-exudatiivisen ekseeman myrkyllis-allergisesta (oireellisesta) muodosta ja toisessa — infektoiva-allergisessa (idiopaattisessa) muodossa. Monimuotoisen eritteän punasolujen toksikoallergiset variantit ovat vain noin 20% kaikista tautitapauksista, kun taas niiden pääasiallinen massa liittyy altistumiseen tartuntataudeille.
Monimuotoisen erittävän eryteeman syyt
Nykyaikaiset Dermatology voi vielä varmasti antaa tarkkaa syytä ja kehittymismekanismi eksudatiivinen monimuotoinen. Noin 70%: lla potilaista ilmeni, pesäkkeitä krooniset infektiot (sinuiitti, krooninen tonsilliitti, korvatulehdus, pulpitis, periodontaalinen sairaus, pyelonefriitti et ai.) Ja lisääntynyt alttius bakteeriantigeeneille. Näiden potilaiden aikana sairauden pahenemisen määritetään väheneminen T-soluimmuniteetin. Tässä yhteydessä, se olettaa, että tapahtuma tai paheneminen eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma mukautettuihin immunovajaisiin nopeasti kehittyvä taustaa vasten pesäketartunta kun ne altistuvat kehon provosoi tekijät, kuten hypotermiaa, SARS, tonsilliitti. Monissa tapauksissa on yhdistys erythema multiforme herpes-infektio.
Syy toksinen ja allerginen muoto on intolerantteja lääkkeiden :. barbituraatit, sulfonamidit, tetrasykliini amidopirina jne. Se voi myös esiintyä, kun rokotuksista tai seerumissa. Niinpä näkökulmasta allergia tauti on ylireagointia sekatyyppiä että yhdistyvät ominaisuudet välitön ja viivästynyt yliherkkyys tyyppejä.
Erilaisten eritteiden erythema-oireet
Tarttuva-allerginen ruumiillistuma eksudatiivinen monimuotoinen on akuutti kuten huonovointisuutta, päänsärkyä, kuumetta, lihaskipua, nivelkipu, kurkkukipu. 1-2 päivän kuluttua yleisten muutosten taustalla on ihottumia. Noin 5 prosentissa tapauksista ne sijaitsevat vain suun limakalvolla. 1/3 tapaukses- sa suuhun vaikuttava iho- ja limakalvo. Harvoissa tapauksissa multiforme eksudatiivinen ekseema esiintyy voittaa limakalvojen sukuelimiin. Kun ihottuma ilmenee, yleiset oireet vähenevät asteittain, mutta voivat kestää jopa 2-3 viikkoa.
Enanthesises klo eksudatiivinen monimuotoinen sijaitsevat pääasiassa takana jalat ja kädet, kämmenten ja pohjat, extensor pinnat kyynärpäät, käsivarret, polvet ja jalat, sukuelinten alueella. Niitä edustaa tasainen, edematoos papules puna-vaaleanpunainen väri ja selkeät rajat. Papules kasvaa nopeasti 2-3 mm halkaisijaltaan. Niiden keskiosa imeytyy, väri muuttuu sinertäväksi. Se voi aiheuttaa kuplia, joilla on karkea tai verinen sisältö. Samat kuplat näkyvät ulkoisesti terveillä ihoalueilla. Polymorfismi liittyvistä ihottumista samanaikainen läsnäolo iholla märkärakkulat, paikkoja ja rakkuloita. Harhaluuloja, pääsääntöisesti, seuraa palava tunne, joskus kutina.
Leesioissa suun limakalvon eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma, jotka sijaitsevat alueella huulet, maku, poskien. Alussa ne edustavat alueita rajoittavat diffuusi punoitus tai limakalvolle. 1-2 vuorokauden kuluttua sivustoilla eksudatiivinen monimuotoinen näyttävät kuplia, jotka avataan 23 päivän jälkeen ja muodon eroosiota. Yhdistämällä yhdessä, eroosio voi siepata suun limakalvoa. Ne peittyvät harmaa-keltaisella pinnoitteella, jonka poisto johtaa verenvuotoon.
Joissakin tapauksissa multiforme-erittyvä erythema, limakalvon vaurio on rajoitettu useisiin elementteihin ilman huomattavaa arkuutta. Toisissa laaja suuontelon voimakas eroosio ei salli potilaan puhua ja ottaa jopa nestemäistä ruokaa. Tällaisissa tapauksissa huulessa muodostuu verisiä kuoreita, joiden vuoksi potilas aukeaa tuskin suunsa. Ihottumat iholla ratkaistaan keskimäärin 10-14 päivää, ja kuukausi myöhemmin katoavat kokonaan. Prosessi limakalvolla voi kestää 1-1,5 kuukautta.
Monimuotoisen erittävän erythema-toksisen allergisen muodon tavallisesti ei ole yleisiä oireita. Joskus lämpötila nousee ennen ihottumaa. Tämän ihottuman elementtien luonteesta tämä muoto ei käytännössä poiketa infektio-allergisesta erythemauksesta. Se voi olla kiinteä ja laaja-alainen. Kummassakin tapauksessa ihottuma vaikuttaa yleensä suun limakalvoon. Kiinteällä muunnoksella, monimuotoisen erittävän eryteeman toistumisen aikana, ihottumat näkyvät samoissa paikoissa kuin ennen, samoin kuin uusilla ihoalueilla.
Luonteenomaista on monimuotoisen erittävän eryteeman toistuva kurssi, jossa on pahenemisvaiheita keväällä ja syksyllä. Taudin myrkyllis-allergisen muodon kanssa relapsien esiintymisen kausivaihtelu ei ole niin voimakasta. Joissakin tapauksissa monimuotoisen erittävän punasolun jatkuvan reitin takia toistuvat toistumat.
Monimuotoisen erittävän eryteeman diagnosointi
Tautien diagnosoimiseksi dermatologin neuvonnassa suoritetaan perusteellinen ihottuma ja dermatoskooppi. Anamneesin keräämisessä kiinnitetään huomiota infektioprosessiin tai lääkkeiden antamiseen. Monimuotoisten exudatiivisten ekseemien diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden sairauksien poissulkemiseksi ihon ja limakalvon haavoittuvista alueista pätee.
Multiforme-eritteellinen erythema eroaa pemfiguksesta, levitetystä SQU-muodosta, erythema nodosumista. Ihottuman nopea dynamiikka, Nikolskyin negatiivinen oire ja epäsymmetrisen vaikutuksen puuttuminen smear-tulosteissa mahdollistavat erottavan monimuotoisen erudemuksen erythema pemfiguksesta.
Monimuotoisen erittävän eryteeman kiinteille muodoille on tehtävä differentiaalinen diagnoosi syphilitic papuleiden kanssa. Vaaleiden treponemien puuttuminen tutkittaessa tummaa kenttää, PCR: n, RIF: n ja RRR: n negatiiviset reaktiot mahdollistavat sylilääkkeen sulkemisen.
Monimuotoisen eritteän erythema
Hoito akuutissa ajanjaksossa riippuu monimuotoisen erittävän eryteeman kliinisistä ilmenemismuodoista. Usein toistuminen, limakalvon vaurioita, levitetään ihottumaa iholla, ulkonäkö nekroottisen alueiden keskellä alkio esitettynä ihottuma potilaan beetametasoni kerta-annos. Kun toksinen ja allerginen hoitomuoto on prioriteetti määritys ja erittymistä aineiden herättää eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma. Tällöin potilaalle on määrätty runsaasti juomia, enterosorbentteja, diureetteja. Ensimmäisessä tapauksessa syntynyt sairaus tai datahistoriaan riippumaton sen nopea ratkaiseminen toistuminen beetametasoni hallinto ei yleensä tarvita.
Missä tahansa muodossa eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma esitetty tautiherkkyyden hoito :. Chloropyramine, klemastiini, natriumtiosulfaatti, jne. Antibiootteja käytetään vain siinä tapauksessa, toissijaisen tartunnan kanssa ihottuma. Paikallisessa hoidossa eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma on käyttää sovelluksissa antibioottien kanssa proteolyyttisiä entsyymejä, voitelu alueilta antiseptiset (rr klooriheksidiiniä tai FRC) ja kortikosteroidi voiteita, jotka sisältävät antibiootteja. Leesioissa suun limakalvon määrätty huuhtelu liemi kamomilla Rotokanom, tyrni öljy voitelu.
Monimuotoisen eksudatiivisen punasolun toistumisen ehkäiseminen infektio-allergisessa muodossa liittyy läheisesti kroonisten infektiokalojen tunnistamiseen ja eliminointiin ja herpetiseen infektioon. Tällöin potilas tarvitsee ehkä neuvotella otolaryngologin, hammaslääkärin, urologin ja muiden asiantuntijoiden kanssa. Monimuotoisen eritteellisen eryteeman myrkky-allergisen variantin tapauksessa on tärkeää, että lääkettä ei saa antaa sairauden aiheuttajaksi.