Morphinism
Morphinism on alkaloidi-oopium-morfiinin säännöllinen käyttö, johon liittyy henkisen ja fyysisen riippuvuuden kehittyminen. Lääkkeen ottamisen jälkeen on euforiaa, uneliaisuutta, rentoutumista ja huolimattomuutta. On kyky keskittyä ja muuttaa ajatteluprosesseja. Morphinismille on tyypillistä nopea riippuvuus ja merkittävä toleranssin lisääntyminen. Poistumisen myötä syntyy voimakasta abstinencea. Morfiinin diagnoosi määritetään anamneesin, keskustelun, tutkimustietojen ja lääkkeiden testitulosten perusteella. Hoito — lääkehoito, psykoterapia, kuntoutus erikoistuneessa keskuksessa.
Morfinizm
Morphinism — patologinen predilection huumeiden opiumin morfiinille. Siihen liittyy suvaitsevaisuuden nopea lisääntyminen, vaikean fyysisen ja henkisen riippuvuuden muodostuminen. Morfiiniriippuvuus ilmenee vasta 2-3 viikon säännöllisen käytön jälkeen. 10-12 tunnin kuluttua viimeisestä vastaanotosta ilmenee voimakasta abstinences-oireyhtymää. Yliannostustapauksissa hengityselinten pysäyttämisestä voi tulla kuolema. Morfiinisuuden huippu tuli 1800-luvulla ja 1900-luvun alussa. Tällä hetkellä morfiinia käytetään vähemmän kuin heroiini, mutta morfiinin ongelma ei ole vieläkään menettänyt merkityksensä.
Morfiini eristettiin ensin 1805, mutta levisi laajalti vain XIX vuosisadan jälkipuoliskolla injektioneulan keksinnän jälkeen. Laajasti käytetty sisällissodan aikana Amerikassa, mikä johti morfiinin kehittämiseen yli 400 tuhatta ihmistä. Lääkettä käytettiin usein ilman todisteita lääkäreiltä, jotka uskoivat, että morfiinin vaikutusten ymmärtäminen voi välttää riippuvuuden syntymisen, mutta tämä näkemys oli täysin kestämätön. Tällä hetkellä morfiinia käytetään eliminoimaan kipu vaikeassa traumassa, pahanlaatuisissa kasvaimissa, eräissä muissa sairauksissa ja patologisissa oloissa. Lääke sisältyy huumausaineyleissopimuksen ensimmäiseen luetteloon. Morfiinin hoidosta huolehtivat huumeiden alan asiantuntijat.
Morfiinin vaikutus kehoon
Morfiinin pääasiallinen vaikutus, jota käytetään lääkkeinä, on anesteetti. Lääke kuuluu narkoottisten kipulääkkeiden ryhmään ja sitä käytetään eliminoimaan kipu pahanlaatuisissa kasvaimissa ja eräissä muissa sairauksissa. Onko tietty anti-shock-vaikutus traumaan, mikä johtuu kiputekijöiden resuscitaation vähenemisestä. Onko hypnoottinen vaikutus, joka on voimakkaampi, jos unihäiriöistä aiheutuu kivuliaita aistimuksia. Vähentää kehon lämpötilaa, hidastaa basaalisen aineenvaihduntaa.
Aiheuttaa euforiaa, hidastaa ehdollisia refleksejä, vahvistaa paikallisten anesteettien, unilääkkeiden ja huumausaineiden toimintaa. Väärittää hengitys- ja yskäkeskusta, aiheuttaa bradykardiaa ja oppilaiden kaventumista. Lisää sileiden lihasten sävyä. Peristaltiikan heikkenemisen ja sphincterien sävyn lisääntymisen vuoksi maha-suolikanava aiheuttaa ummetusta. Joskus se aiheuttaa bronkospasmin kehittymistä. Stimuloi antidiureettisen hormonin vapautumista, mikä voi johtaa erittyvän virtsaan vähenemiseen. Väärennetä keskushermostoa. Jatkuvalla sisäänpääsymisellä lisätään suvaitsevaisuutta. Potilaat, jotka kärsivät morfiinista, voivat ottaa lääkeannoksen 20-300 kertaa enemmän kuin terapeuttiset annokset.
Syyt morfiinin kehittymiselle
Nykyaikaisten tutkijoiden tutkimukset osoittavat, että muiden psykoaktiivisten aineiden morfiinin ja riippuvuuksien taipumus johtuu suurelta osin perinnöllisistä ominaisuuksista aivojen dopamiinin metaboliaan. Samaan aikaan muut tekijät, jotka työntävät potilasta huumeisiin, ovat erittäin tärkeitä. Morphinismi kehittyy usein henkisesti epäkypillisissä yksilöissä, jotka eivät pysty hallitsemaan omaa käyttäytymistään eikä heillä ole vakaa arvojärjestelmää.
Potilaat morphinism, tehdä kohtuuttomia vaatimuksia muille, ei ole kärsivällisyyttä ja pysyvyys näiden tavoitteiden saavuttamisessa. Heidän tavoitteensa eivät vastaa todellisia mahdollisuuksia. Potilaat kärsivät morphinism ilmenee kommunikaatio-ongelmat, kärsivät heikkous tahdosta, liian yhteensopiva ja herkkyys, yrittää kompensoida mitä he itse uskovat, «heikkous merkin» uhmakkuus, kapina, aggressiivisuutta ja kieltäminen viranomainen.
Asiantuntijat uskovat, että luonteenpiirteitä, jotka edistävät morphinism, provosoi väärä kasvatuksen ja lapsuuden trauma: laiminlyönti, liian ankara rajoituksia tai päinvastoin, liiallinen laiminlyönnit, puute emotionaalinen kosketuksiin tärkeitä ihmisiä, psykologinen, fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö, jne .. nuoruus ja nuoriso tärkeä rooli ympäristön — morphinism esiintyy useammin potilailla johtava «irstas» elämää ja ovat jäseniä epäsosiaalinen ja HTIÖIDEN.
Morfiinin oireet
Morfiinin kehittyminen johtuu morfiinin ottamisen jälkeen syntyneestä euforisesta tilasta. Euphoria on somaattinen ja emotionaalinen komponentti. Morfiinilla potilas tuntee miellyttävän aistimuksen kehossa ja samalla tuntee ilo psykologisen rentoutumisen, rauhan ja onnellisuuden tilasta. Havaittavat häiriöt. Keho voi tuntea raskautta, kevyyttä tai lämpöä. Morfiinilla on mahdollisia ristiriitojen rikkomuksia. On derealization, joskus on hallusinaatioita.
Morphinism-potilailla on erityisiä ajattelun häiriöitä. Ajatteluprosessin erilliset elementit yhdistetään ottaen huomioon yleinen tunneväri, eikä loogisia kuvioita. Joskus, morfiinilla, hämillään olevat ajatukset näkyvät. Rikkoo kykyä keskittyä. Erityinen tietoisuuden kaventuminen ja sekavuus kehittyy, ja se on etäisyyden päässä muista. Toisin kuin hashishismi, jossa potilaat ovat yhteisessä todellisuudessa, morfiinipotilaat ovat eristäytyneinä toisistaan ja upotettuina sisäiseen maailmaansa.
Kun ulkoinen tutkimus paljasti ruumiinlämmön kohoaminen, ihon punoitus, pupillien supistuminen, tehostetut hikoilu, syljeneritys, laskua lihasjänteys, kohonnut verenpaine, kohonnut sydämen syke ja hengitys. Liikkumisnopeus vähenee. Koordinointi on rikki. Seksuaalinen aktiivisuus alkuvaiheessa morphinism lisääntynyt, pitkäaikainen väärinkäyttö että seksuaalinen toimintahäiriö. Aikana euforia tarve ruoka on poissa tai vähentynyt, lopussa euforia havaittu jano ja lisääntynyt ruokahalu. Toisin kuin useimmat muut päihteiden, mukana tunne uneliaisuus ja heikkous jälkeen nukkumaan, uni morphinism rauhallinen, virkistävä. Yliannostustapauksissa hengitysvaikeudet, jotka ovat hengenvaarallisia, ovat mahdollisia.
Morfiinin vaiheet
Morfiinilla on kolme vaihetta. Ensimmäisen vaiheen kesto on 2-3 kuukautta. Sleepin kesto ja syvyys pienenevät säilyttäen normaalin terveydentilan. Appetite on enimmäkseen vähentynyt. Mahdollinen virtsan pitäminen ja lyhyt ummetus. Jonkin ajan kuluttua suvaitsevaisuus kasvaa. Morfiiniset potilaat sietävät helposti lääkkeen puuttumista. Kun lopetat 1-2 päivän kuluttua, psykologiset epämukavuudet, lisääntynyt sisäinen jännitys, on voimakas halu lisätä uusi annos.
Morfiinin toinen vaihe tulee 3-4 kuukautta ja kestää 5-10 vuotta. Lääkkeen käyttöönotto muuttuu säännölliseksi. Yksittäinen annos kasvaa 100 tai useammin verrattuna terapeuttiseen annokseen. Nukkuminen, uloste ja diureesi normalisoidaan. Vähitellen abstinence-oireyhtymä muodostuu. Potilaat kärsivät morphinism yrittää «kalkkuna peruuttaminen» omalla tai kääntyä lääkärin hoitoon vieroitusoireiden, mutta usein näin ei tehdä lopettaa huumeiden ja vähentää suvaitsevaisuutta ja annoksen pienentämistä.
Morfiinin kolmas vaihe kehittyy 5-10 vuoden ajan lääkkeen säännöllisen käytön jälkeen ja sille on tunnusomaista kroonisen myrkytyksen vaikutusten esiintyvyys. Toleranssi vähenee asteittain. Morfiinia ei ole toteutettu euforisen tilan saavuttamiseksi, vaan parantaa sävyä ja estää vieroitusoireiden kehittymistä. Ilman lääkettä potilas, jolla on morfiini, on niin hidas ja vailla energiaa, ettei se käytännössä voi liikkua. Stimuloimiseksi 10-12% tavallisesta annoksesta riittää. Liikkuvuuden ja työkyvyn palauttamisen jälkeen. Käytön määrä vaihtelee 3-5 kertaa päivässä.
Abstinences-oireyhtymä morfiinilla
Morfiinilla on neljä vaiheen vetäytymis-oireyhtymää. Ensimmäinen vaihe tapahtuu 8-12 tuntia morfiinin viimeisen käytön jälkeen. Se ominaista yhä kasvava sisäinen jännitys, tyytymättömyys, ruokahaluttomuus, unihäiriöt, aivastelu, haukottelu ja kyynelvuoto. Toinen vaihe alkaa peruutettu morphinism 1-+1,5päivä viimeisen käytön jälkeen, mukana heikkous, hikoilu, kuume ja vilunväristykset aikoja, stressiä ja epämukavuutta lihaksissa. Haukottelu ja aivastelu ovat voimakkaampia.
Morfiinin pysyvyyden oireyhtymän kolmas vaihe kehittyy 2 päivää viimeisen käytön jälkeen. Se ilmenee lihasten kouristuksia ja kipua lihaksissa, vähenee liikkeen aikana. Kahden ensimmäisen vaiheen oireet säilyvät. Dysforia kasvaa. Neljäs vaihe tapahtuu 3 päivää viimeisen morfiinin käytön jälkeen ja kestää 5-10 päivää. Jo olemassa oleviin oireisiin lisätään vatsakipu, ripuli ja oksentelu. Jakkataajuus nousee 10-15 kertaa päivässä. Seuraavassa vieroitusoireiden oireet vähenevät vähitellen ja katoavat.
Morfiinin seuraukset
Pitkäaikainen morfiinihoito edellyttää lukuisia henkisiä ja fyysisiä muutoksia. Morfiinipotilailla on jatkuvasti energiahäviö, älyllisen aktiivisuuden kapasiteetin väheneminen. Ajan myötä toiminnallinen dementia muodostuu. Dysforia kehittyy. Päihtymyksen ja pst-psykoosin kehittyminen. Pitkäkestoiselle morfiinille on tunnusomaista fyysinen sammuminen, vähentynyt ihon kimmoisuus, hampaiden, kynsien ja hiusten heikkeneminen. Potilaat näyttävät ikääntyneiltä. Mahdolliset tarttuva komplikaatiot, joita aiheutuu ei-steriilien ruiskujen käytöstä ja heikentyneestä immuniteetista.
Morphinismi aiheuttaa sydänlihaksen ja GI-häiriöiden heikkenemistä. Neurologisia häiriöitä havaitaan. Potilaat, joilla on morphinism kehittää psyko-orgaaninen oireyhtymä ominaista heikkous, uupumus, heikentynyt suorituskyky, epävakaa tunne, muistin heikkeneminen ja lasku arvostelun omaan tilaan. Ajan tunteita potilaiden morphinism litistetty, alkaa dominoida välinpitämättömyyden tai euforia yhdistettynä disinhibitio vaiston.
Morfiinin diagnosointi ja hoito
Diagnoosi tehdään anamneesin, potilaan haastattelun, ulkoisten tutkimustietojen ja testitulosten perusteella. Morphinism epäilty aikana akuutin myrkytyksen voi olla tyytyväinen siitä euforiaa väistyy elpymistä, kalpea iho ja supistui jyrkästi oppilas. Julkaisun jälkeen valtion akuutin myrkytyksen pupillin tulee vähemmän korostunut, mutta ei katoa. Muut ulkoiset ominaisuudet ovat morphinism ehtyminen keltaisuusarvot iho, arvet ja jäljet injektio imusolmukkeet alueilla ja kyynärpää. Joskus pistoksen pitäisi löytyä epätavallisissa paikoissa, kuten varpaiden välissä tai kielen alle. Opioidit havaitaan fysiologisissa nesteissä testien aikana.
Morfiinin hoito on suositeltavaa toteuttaa suljetussa erikoistuneessa keskuksessa. Alkuvaiheessa potilaat ovat täysin eristettyjä ulkopuolelta. Suorita vieroitustoimintaa, määrätä opioidireseptorien antagonisteja ja lääkkeitä kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan palauttamiseksi. Morfiinin lääketieteellinen hoito toteutetaan psykoterapian taustalla. Käytä molempia luokkia ryhmissä ja yksittäisiä neuvotteluja. Potilaan tilan normalisoitumisen jälkeen hoitohoitoon lisätään työterapia ja harjoittelushoito. Morfiinihoidon vähimmäiskesto on 2-4 kuukautta, suositeltu kesto on 6 kuukautta tai enemmän.