Menetys peräpukamien

Menetys peräpukamien — peräaukon suonikohjujen tuotos ylittää sen rajat, mikä tapahtuu kroonisten peräpukamien etenemistä. Tärkein oire tämän taudin esiintymisestä on anus pieni koko nodules (kartiot), jotka aiheuttavat pysyviä tunne vieras elin anus. Diagnosoida patologian anoscopy, sigmoidoscopy, harvoin käyttää endorectal ultrasonography of peräsuolen ja peräaukon kanava, ja laboratoriokokeita suoritetaan. Hemorrhoidisten solmujen propaasin oireiden lievittäminen tehdään konservatiivisilla menetelmillä, jotka tulevaisuudessa johtavat perussairauden kirurgiseen hoitoon.

• Syyt peräaukon prolapsiin
• Oireet etummaisten peräpukamien
• Diagnoosi peräaukon prolapsi
• Hemoroiden prolapsin hoito

Menetys peräpukamien

Peräpukamat esiinluiskahdus — etenevä krooninen vaihe peräpukamat, joita luonnehtii vahvistunut saanto laskimopunoksesta anaalikanavan valutetaan tai fyysinen ponnistus potilas. Tauti on melko yleinen, se ilmenee erilaisten tietojen mukaan 130-145 ihmistä tuhatta väestöä kohden. Hyvin usein potilailla, joilla on peräpukamia mennä lääkäriin vaiheessa prolapsed hemorrhoid, koska aikaisempi oireet eivät kiinnitä huomiota. Molemmat sukupuolet kärsivät suunnilleen yhtä usein, vaikka monet naiset voivat kokea sairauden etenemistä raskauden jälkeen ja synnytyksen. Menetys peräpukamat koskettaa usein ihmisiä, jotka johtavat istumista, passiivinen elämäntapa. Kuten tällaisten ihmisten nykymaailmassa tulee yhä enemmän, ongelman kiireellisyys kasvaa.

Syyt peräaukon prolapsiin

Hemorrhoidisolmukkeet ovat kavernoottisia muodostuksia, jotka sijaitsevat peräsuolen alaosassa ja perineal-alueella. Nousu ja lasku solmut joukkoa degeneratiivisia patologisten prosessien fibro-lihaskudoksen, mikä johtaa häiriöitä veren virtaus, veren pysähtyminen, venytys aluksen seiniä. Syy näiden muutokset ovat elämäntapa vähäinen liikunta, istumatyö, krooninen ummetus, alkoholismi ja kotitalouksien juomaveden, huono ruokavalio, raskaus, vaikeita synnynnäisiä vammoja.

Kasvaessa solmuja, ne siirretään alaosat paksusuolen. solmut seinät ohentunut, ne tulehtuvat ja vuotaa verta. Dystrofinen muutokset etenevät limakalvolle ja suoliston tukea laitteen. Sulkijalihas ei pysty pitämään kehittynyt syvä poskionteloiden, on menetys peräpukamat ontelosta peräaukko. Visuaalisesti ne näyttävät pieniä kuoppia tai palloja sinertävä väri. Rakenteen mukaan ovat verisuonten muodostumista, joka koostuu useita onteloita erotettiin sileän lihaksen ja sidekudoksen. Tappiota peräpukamien seinien syvä muodostumat merkkejä rappeutumisesta, tulehdus sisällä ontelot — veren kertymiseen, joskus yhden tai useamman verihyytymiä.

Oireet etummaisten peräpukamien

Läpäissyt hemorrhoidal solmut alkavat noin viisi vuotta kroonisten peräpukamien ensimmäisten ilmenemismuotojen jälkeen, tämä oire luonnehtii taudin siirtymisen ensimmäisestä vaiheesta toiseen. Aluksi solmut ulottuvat peräaukon ulkopuolelle vain ulosteessa, voimakas fyysinen kanta, yskä, aivastelu. Koska sulkijalihakset ja kuitu-lihaskudos säilyvät edelleen, solmut itse palaavat peräsuoleen. Potilas alkaa tuntea vieras kehon peräaukkoon, joskus on välttämätöntä tarkoituksellisesti kohdistaa sulkijalihakset poistamaan peräpukamien prolapsi. Tällaiset ilmentymät lisäävät tulehduksen, solmun vaurion ja verenvuotojen riskiä.

Seuraava vaihe luonnehtii kroonisten peräpukamien siirtymistä kolmanteen vaiheeseen. Falling hemorrhoids voi esiintyä jopa ulkopuolella defecation, jossa jyrkkä muutos kehon asema, rauhallinen kävely, nostamalla painoja, kun potilas työntää. Spontaanisti solmut eivät voi palata suolen lumeneen, potilaan täytyy palauttaa ne paikalle käsin. Oireiden tehostuminen liittyy läheisesti perineaalisten kudosten, peräsuolen seinämien, dystrooppisiin muutoksiin, jotka johtavat sphincterien supistusherkkyyden huomattavaan heikkenemiseen. Hemorrhoidien menetyksen lisäksi potilaat ovat huolissaan jatkuvaan peräaukon kutistumiseen, anusongelman voimakkuuteen ja usein verenvuotoon.

Viimeisessä vaiheessa lihakset ja jänteet peräaukon ja välilihan lähes täysin tuhoutunut ja korvattiin sidekudosta. Laskeutunut hemorrhoid on jo pysyvä, he eivät voi edes suoristaa käsin aiheuttamatta verenvuotoa. Seinäelementit usein kosketuksissa ulkoisen ympäristön, he loukkaantuvat ollessaan istuu tuolilla, kävely, suolen, hygieeninen menettelyjä peräaukon alueella, mikä aiheuttaa niiden kudoksen coarsens ja voimakkaasti tiivistetty. Tässä vaiheessa infektiokomplikaatioiden riski kasvaa, jonka ensimmäinen oire on terävä kipu peräaukossa; korkea lämpötila voi liittyä. Myös tauti on usein monimutkainen verenvuotojen verenvuodolla, vakavalla verenvuodolla.

Diagnoosi peräaukon prolapsi

Hemorrhoidisten solmujen viimeisten vaiheiden prolapsi on helppo diagnosoida. Tutkittaessa lääkäri voi nähdä myös ympäröivän peräaukon patologiset pyöreät muodot vaihtelevalla liikkuvuudella. Ne ovat syanoottisia värejä, verisuoniverkko näkyy seinien läpi. Solmujen pinnalla on usein maseroita, haavaumia, tulehduksen liekkejä.

Alkuvaiheita on vaikeampi diagnosoida. Proctologic-tutkimuksessa erikoislääkäri arvioi solmujen kuntoa, määrittää onko halkeamia ja maseroita peräaukon alueella, verenvuodon oireita. Myös hemorrhoidal solmujen propaasin aste, niiden noudattaminen ja mahdollisuus manuaaliseen uudelleen sijoittamiseen selvitetään. Analian reflexin lujuus tarkistetaan lievällä ärsytyksellä ihon lähellä anusta tai erityisellä koettimella. Sormetutkimus antaa käsityksen suolen sisällä olevien solmujen koosta, jonka avulla voit tunnistaa kivuliaita pisteitä, arvioida peräaukon sulkijalihaksen tilan ja sen mielivaltaisten supistusten voimakkuuden.

Vahvista peräpukamien propaasin diagnoosi pääasiassa endoskooppisten tutkimustekniikoiden avulla. Yksinkertaisin niistä on anoscopy. Tekniikan avulla voidaan tutkia noin 8-12 senttimetriä peräsuolesta, mukaan lukien anorectal alue. Jos potilas alkaa työntää, voit selvästi nähdä peräpukamien menetyksen anoskooppilla, mikä helpottaa huomattavasti sairauden varhaisten vaiheiden diagnoosia.

Suunnitelmassa pakollisten diagnoosimenettelyjen perverssa peräpukamat ja peräpukamat sisältää sigmoidoscopy. Sigmoidoskoopin avulla tutkitaan peräsuolen päällä olevia osia noin 25 cm: n etäisyydellä anusista. Tutkinnassa voidaan tarkentaa kaikkien peräsuolen ylemmän (proksimaalisen) osan muutoksia.

Proktologia on yleistynyt peräsuolen ja peräaukon endorectal-ultrasonografiassa. Se tarjoaa mahdollisuuden ei ainoastaan ​​muutosten tunnistamiseksi peräpukamat, mutta myös tehdä ero diagnoosin neoplastiset sairaudet, kystat, paksusuolen polyypit. Hyvin usein, prolapsed hemorrhoid yhdistetään muita tauteja paksusuolen, niin että läsnä on sopiva merkintöjen potilaalle tehtiin kolonoskopia, bariumperäruiske vähemmän. Nämä tutkimukset auttavat tunnistamaan sairaudet, jotka usein vaikeuttavat peräpukamien oireita ja aiheuttavat peräpukamien prolapsin.

Eriyttää laskeutunut hemorrhoid kanssa kasvaimia peräsuolen ja peräaukon kanava, peräsuolen esiinluiskahdus, hemangioomasta, erilaisia ​​polyypit, liikakasvu peräaukon pötsinystyt.

Hemoroiden prolapsin hoito

Hemorrhoidien prolapsen ensimmäiset vaiheet ovat konservatiivinen hoito. Voit tehdä tämän käyttämällä paikallisia valmisteita — peräpuikkoja, voiteita ja geelejä. Nämä lääkkeet lievittää oireita ja kipua, verenvuotoa hyvä tulos tietyn kynttilöitä adrenaliinia tai trombiinin. Kuitenkin konservatiivinen hoito ei voi täysin paranna sairautta, se vain helpottaa häntä ja etenemiseen. Tämän tyyppisen hoidon indikaatiot ovat pieniä muutoksia solmujen rakenteessa, tarve valmistaa potilas leikkaukseen. Myös konservatiivinen hoito suoritetaan palliatiivisena, kun on vasta-aiheita kirurgiseen toimenpiteeseen.

Hemorrhoidien prolapsin eliminoimiseksi proktologiassa käytetään useita menetelmiä. Alkuvaiheessa taudin suoritetaan farmakologisia sclerotherapy haemorrhoid tai fotokoagulaatiolla laserilla lämpö- hyytymisen infrapunasäteitä. Nämä menettelyt toteutetaan avohoidossa, potilaan ei tarvitse mennä proktologian osastoon. Tehokkaampi tekniikka, jota voidaan käyttää toisessa ja kolmannessa vaiheessa peräpukamat — ligatoimalla peräpukamat lateksi renkaat, tai vaihtoehtoisesti, ommel ligaatio. Kun jatkuva menetys peräpukamat käyttämällä transanal hemorrhoidectomy mukaan Longo ja Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Paremman vaikutuksen aikaansaamiseksi yhdistetään usein erilaisia ​​hoitomenetelmiä.

Hemorrhoidisten solmujen ennuste ja ehkäisy

Kaikki potilaat, joilla on peräpukamat alkuperäisessä vaiheessa, jotta hemorrhoidien menetykset voidaan välttää, on suositeltavaa muuttaa elämäntapaa ja ruokavaliota. On välttämätöntä liikkua enemmän, käyttää riittävän fyysisen rasituksen kanssa. Tämä pätee erityisesti potilaille, joilla on istuntotyö. On tärkeää seurata huolellisesti tuolia ja estää ummetus. Suoliston toiminnan säätelemiseksi ja ummetuksen torjumiseksi on suositeltavaa syödä runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita, mikäli tarpeen, määrätä laksatiivit. On välttämätöntä seurata tiiviisti hygieniaa, pitää puhtaana ja älä vahingoittaa peräaukon aukon aluetta.

Hemorrhoidien prolapsin ennuste riippuu muutosten vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Nykyaikaiset hoitomenetelmät antavat vakaita tuloksia oikea-aikaisella diagnoosilla. Myöhemmissä vaiheissa näkymät eivät ole niin suotuisat. Hoito on monimutkaista infektion, tromboosien ja verenvuodon suuren verenvuodon vuoksi.