Sisäiset peräpukamat

Sisäiset peräpukamat

Sisäiset peräpukamat — peräsuolen laskimoiden patologia, jossa suonikohjujen kohdat sijaitsevat limakalvon alla peräsuolen lumen sisäpuolella. Taudin erityisiä oireita ovat: kipu, paheneminen ulospuhumisen aikana; verenvuoto; sisäisten solmujen menetykset; anemian merkkejä. Hemorrhoidiset solmut määritetään sormenjäljellä, anoskopialla, sigmoidoskopialla ja irrigoskoopilla. Sisäisten peräpukamien konservatiivinen hoito on tehokasta alkuvaiheessa, skleroterapia ja kriisipesäkkeet ovat tehokkaita. Kehittyneissä tapauksissa käytetään kirurgista poistoa tai solmujen ligaatiota.

Sisäiset peräpukamat

Sisäiset peräpukamat
Sisäiset peräpukamat ovat suonikohjuja, jotka sijaitsevat suoraan peräsuolella limakalvon alla olevasta laskimoplexuksesta. Useimmiten varikas patologialla on krooninen sairaus, joka kehittyy asteittain ja on usein oireeton alkuvaiheessa, koska peräsuolessa on vain vähän hermopäätteitä. Noin 4% (6%, kun otetaan huomioon taudin sekamuoto) koko maailman aikuisväestöstä kärsii erilaisista hemorroideista, joilla on vaihteleva vakavuus. On syytä huomata, että 80 prosenttia naisista synnyttää tämän ongelman. Tässä toistuvan lapsikuolleisuuden lisääntymisessä lisääntyy mahdollisuus saada peräsuolen suonikohjuja (peräpukamat).

Sisäisten peräpukamien syyt

Perinnöllinen alttius on pääasiallinen syy patologisen prosessin kehittymiseen sisäisten peräpukamien kanssa. Tämä johtuu laajentuneiden kavernousmuodostumien muodostumisesta, jotka alkuräke-prosessissa asetetaan peräaukon distaaliseen osaan anorectal-linjan edessä ja peräaukon kourussa ihon alle. Alkutekijöiden vaikutuksesta muodostumien mitat kasvavat, jälkimmäiset liikkuvat distaalisessa suunnassa — näin muodostuvat sisäiset peräpukamat.

Sisäiset peräpukamat ovat sairauksia, jotka liittyvät suoraan elämäntapaan. Alhainen motorinen aktiivisuus, pitkäaikainen istuminen tai työssä pysyminen ovat tekijöitä, jotka johtavat veren pysähtymiseen peräsuolen plexeihin ja sisäisten solmujen ilmenemiseen. Liiallinen liikunta, painojen nousu johtavat myös sisäisten peräpukamien kehittymiseen. Riittämätön vedenotto johtaa ulosteen ja veren paksuuntumisen kondensoitumiseen. Liiallinen saanti mausteinen / suolaisia ​​ruokia, välipaloja, alkoholin väärinkäyttö, edelleen ärsyttää suolen aiheuttaen toimintahäiriöitä (kuten ummetus tai ripuli), ja aiheuttaa edelleen kehittämistä sisäiset peräpukamat.

Naiset «laukaista» muodostumista peräpukamat ovat syntymästä. Ylipainon / liikalihavuuden, lantion kasvaimet ja herättävä heikkous suoliston peristaltiikan, ja lisäksi paine rasvakudoksesta tai kasvaimen pahenee liikkeeseen suolistossa.

Sisäiset peräpukamat voi tapahtua taustaa vasten suolistotulehdusten jolle ei microdamages limakalvoa. Surkastuminen lihassyiden johtaa ulkonäön sisäisten solmujen vanhuksilla. Stressi ja usein hermoromahdukset vaikuttaa negatiivisesti työn kaikki elimet, kuten suolen, parannat tekijöistä provokaattorit sisäiset peräpukamat ja vaikeuttaa sen kulkuun.

LUETTU:  Yläraajojen synnynnäiset poikkeavuudet

Sisäisten peräpukamien ilmetessä tarvitaan kaksi ehtoa: lisääntynyt peräsuolen sisäinen paine ja verisuoniseinien heikkous. Edellä mainittujen syiden takia on laskettu laskimoseinien laajeneminen peräsuoleen ja niiden ulkonemaan. Sisäinen hemorrhoidal solmu, jonka limakalvo kattaa, on patomorfologisesti määritetty. Vaskulaariset muodostumat siinä on esitetty kavereiden muodossa, jotka koostuvat useista onteloista, jotka on erotettu lihaksella ja sidekudossepta.

Oireet sisäisten peräpukamien

Suurin ero sisäisten peräpukamien ja ulkoisten peräpukamien välillä on ulkoisten merkkien puuttuminen. Varoviasolmut sijaitsevat peräsuolen lumenissa tiiviisti tai jonkin verran etäisyydeltä sulkijalihaksesta. Oireet kehittyvät, kun ne kasvavat. Proctologiassa on sisäisen peräpukamien kehityksen 4 vaihetta.

Minä vaiheessa . Varsaan suurennoksilla on aluksi pienet mitat, pienet sisäiset ulkonemat eivät käytännössä aiheuta potilaan haittaa. Vain joskus solmukohdat, jotka ovat vahingoittuneet kovalla keitetyllä massoilla, ovat vaurioituneet ja niiden tulehdus alkaa. Eteerinen eksudaatti aiheuttaa kosteutta, palamista ja kutinaa peräaukon ympärillä. Ehkä vääriin jälkiä saattaa näkyä wc-papereissa, mutta usein veripatukat ovat näkymättömiä paljaalle silmälle, ja ne voidaan määrittää vain ulosteiden mikroskooppisella tutkimuksella. Useimmat potilaat havaitsevat epämukavan tunne epämukavuutta peräsuolessa ulosmäärityksen jälkeen.

II vaiheessa . Ilman hoitoa, peräsuolen sisäiset suonikohjuiset suonet tulevat seuraavaan vaiheeseen. Hemorrhoidal solmuja kasvaa edelleen, painovoima ja ulkomaisen ruumiin läsnäolo suolessa. Lisääntyneen kuormituksen (painon nostaminen, voimakas yskä, uloshengitys), peräaukot ilmestyvät peräaukosta, mutta sitten piilotetaan sisään. Verinen vastuuvapaus on merkittävämpi. Jokainen defecation teko aiheuttaa kipua. Epämiellyttävät paikalliset oireet liittyvät anemiaan, joka on seurausta jatkuvasta veren häviämisestä. Joskus potilaan tila on helpottunut, kaikki oireet heikkenevät ja remission vaihe alkaa.

III vaiheessa . Hemorrhoidit solmut ovat niin suuria, että vaikka pienen kuorman pudota ulos anus. Samaan aikaan niiden spontaani piirustus ei esiinny, kun pudotettujen solmujen on oltava manuaalisesti säädettyjä. Tässä vaiheessa voi kehittyä komplikaatioita: voimakas tulehdusreaktio, peräsuolen halkeaminen, peräsuolen verenvuoto. Akuutti läpäisemätön kipu on pääongelmia sisäisten peräpukamien komplikaatiosta.

IV vaiheessa . Käynnistynyt versio sisäisestä suonikohjusperäisestä peräsuolesta — jatkuvasti heikentävistä hemorrhoidal solmuista, joita ei voida korjata. Potilas on lähes aina ahdisti kipua. Jopa istuminen ja kävely lisää kipua. Hemorrhoidien etenemiseen liittyy useammin pahenevia aikoja ja voimakas oireyhtymä. Taudin kehityksen nopeus riippuu provosoivien tekijöiden ja organismin ominaisuuksien voimasta.

LUETTU:  Munasarjojen vika

Sisäisten peräpukamien komplikaatiot

Veren stameneminen peräsuolen suonissa aiheuttaa niiden tromboosin. Sille on ominaista teräviä kipuja peräaukossa. Sisäiset peräpukamat saavat purppuran sinisen värisävyn, suurenevat huomattavasti kooltaan ja jyrkästi kivulias kun palpata.

Sisäisten solmujen aiheuttamat vammat aiheuttavat epätarkkuudet ruokavaliossa, fyysisessä rasituksessa ja ummetuksessa. Ne putoavat ja niitä loukkaantuu peräaukon kanavassa, minkä seurauksena peräpukamien ja nekroosin tromboosi voi ilmetä. Potilailla on kipua anushengityksen alueella, räjähtävä luonne ja vieraan kehon tunne. Tutkittaessa, tumma, jopa musta väri, hemorroideja paljastuu.

Jatkuva verenvuoto peräaukosta on myös sisäisten peräpukamien komplikaatio. Heikkous ja muita yleisiä oireita ilmenee vastaan ​​etenevä anemia (vähentynyt hemoglobiinin 40-50 g / l), joka on seurausta massiivinen verenvuoto tai pitkittynyt vapautuminen veren syvä elinten peräaukko. Pitkäaikainen menetys peräpukamat, erityisesti vanhukset, jotka johtavat epäonnistumiseen peräaukon sulkijalihaksen inkontinenssin ja kaasuja, ja joskus nestettä suolen sisältö.

Diagnoosi sisäisten peräpukamien

Ulkoisten solmujen puuttuminen ja valitusten niukkuus vaikeuttavat sairauden varhaista diagnosointia. Jos epäillään sisäisiä hemorrhoidal solmuja, lääkäri suorittaa sormenjäljen. Steriloidussa käsikirjassa, jossa on etusormi, suonikohjujen erikoisalat määrittävät solmujen tiheyden, niiden koon ja arkuuden. Joissakin tapauksissa solmupisteissä ei ole selkeää ryhmittelyä, mikä osoittaa peräsuolen kaverien rungon löysää luonnetta. Kun palpataan valkoista Hilton-linjaa määritellään, mikä on sisä- ja ulomman solmun raja. Koskettamiseen, sisäiset muodostelmat muistuttavat «mulberry berry», joka vuotaa helposti. Pitkäaikainen peräpukamat palpataatio, peräsuolen laitteiston sävyn väheneminen,

Tarkempia tietoja solmuista voidaan kerätä anoskoopilla. Kun suoritetaan anoskopia peräsuolella 10 cm: n syvyyteen, asetetaan putki, joka on varustettu taustavalojärjestelmällä. Jos solmut ovat korkeammat, käytä sigmoidoskopiaa. Endoskooppisen tutkimuksen avulla voit kerätä yksityiskohtaisia ​​tietoja peräsuolen tilasta, peräpukamien määrän ja laajuuden 25 cm syvyydestä ja sulkea pois muita proktologisia sairauksia. Tutkimuksen tuloksena on mahdollista ottaa materiaalia biopsialle, jos epäillään peräsuolen kasvaimen (ilmenee samanlaisena kuin sisäiset hemorrhoid-oireet).

Bariumperäruiske suoliston (paksusuolen ja peräsuolen), voit käyttää X-säteet, ja käyttöönotto suolen varjoaineen (bariumsulfaatti) läsnäolon määrittämiseksi ulkonemien (mukaan lukien peräpukamat) ja peräaukon fisteleiden. Yleensä irrigoscopy korvaa muut proktologiset tutkimukset lapsilla. Kaikki instrumentaaliset tutkimukset edeltää ruokavalio (karkean ruoan poistaminen) ja puhdistusemmi. Akuisissa peräpukamissa näitä tekniikoita ei käytetä, se liittyy vaikeaan arkuuteen ja kykyyn aiheuttaa voimakasta verenvuotoa.

LUETTU:  Hypersomnia

Laboratoriotutkimukset ulosteen (piilevän veren, coprogram) täydentävät toisiaan ja mahdollistavat tarkentaa toiminnallisuuden ja läsnäolo suoliston verenvuoto. Lisäksi analyysi ulosteet muniin matoja ja Giardia kystat eliminoi loistauti syy perianaalialueen kutinaa. Erotusdiagnoosissa sisäiset peräpukamat suoritetaan peräsuolen esiinluiskahdus (ulkonema peräaukon on pyöreä luonteeltaan), jossa peräaukon syyliä, divertikuliitti, epämuodostumia tutkittu alue, paksusuolen syöpä (ei helakanpunaan valtimoveren peräaukosta).

Hoito sisäisten peräpukamien

Konservatiivinen hoito on tehokasta vain alkuvaiheessa kehitystä suonikohjut peräsuolen ja annetaan akuutin vaiheen tauti. Se sisältää: oireenmukainen hoito (anestesia, normalisointi suolen toimintaa), ehkäisy trombogeneesin (hepariini), suun kautta venotoniki (troxerutin, diosmiini). Peräsuolen suoliston peräpukamien huumeidenkäsittely on pitkittynyt. Suunhoito, joka vaikuttaa suonikivetulehdukseen koko kehossa, otetaan 3 kuukauden toistuviin kursseihin.

I-II vaiheessa sisäiset peräpukamat käyttäen infrapuna valokuvausta ja elektrokoagulaatiolla, sclerotherapy peräpukamat. Laajennetut suonet liimataan yhteen, tyhjennetään ja vähitellen liukenee. II-III vaiheessa vaativat ankarampia toimenpiteitä: proctologist määrittää tarve jäädyttämällä (jäädytys nestetypellä alusta), ligoimalla renkaat tai lateksi kirurgiset ligaatiolla / poisto suonikohjuja verisuonia, sekä toiminnan hemorrhoidectomy mukaan Milligan-Morgan menettelyä tai Longo. Dezarterizatsiyu sisäinen peräpukamat ligaatio suoritetaan päätelaitteen peräpukama- valtimo, suoritetaan valvonnassa UZDG.

Sisäisen solmun tromboosin hoito suoritetaan nimeämällä tulehduskipulääkitys. Kirurginen hoito sisältää dissection, tromboottisten massojen poisto ja tromboottisten peräpukamien evakuointi. Pudotettujen solmujen korjaus suoritetaan käsin, ja tehottomuus on suunniteltu kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (akuuttien tapahtumien samentuessa).

Sisäisten peräpukamien ennuste ja ehkäisy

Jos ajankohtainen hoito on, ennuste sisäisten peräpukamien kanssa on varsin suotuisa. Konservatiiviset menetelmät, mukaan lukien venotonisoivien lääkkeiden ennaltaehkäisevät kurssit, on mahdollista minimoida relapsien taajuus. Samaan tarkoitukseen on ryhdytty toimenpiteisiin ruoansulatuskanavan normalisoimiseksi (taistelu ummetus / ripuli) ja ärtyvän suolen oireyhtymän hoito.

Ehkäisy sisäiset peräpukamat on noudattaa sääntöjä terveellistä ruokavaliota (hedelmät / vihannekset, juominen järjestelmä), motorista aktiivisuutta (säännöllinen kävelee, voimistelu), ilman erilaisia ​​liikuntaa. Terveet elintavat eliminoi todennäköisyys sisäiset peräpukamat.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13