Marginaalinen periodontiitti

Marginaalinen periodontiitti on tulehduksellinen prosessi, joka sijaitsee hampaan pyöreässä ligamentissa. Ensisijainen painopiste syntyy gummin yläreunassa ja laajenee asteittain, levittyy koko hampaan ympärillä ja johtaa kudoksen nekroosiin. Mukana kipuja kouristusten aiheuttavassa hampaassa, turvotuksessa ja gingrus. Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin ja tyypilliseen kliiniseen kuvaan. Hammaslääketieteellistä radiografiaa käytetään apumenetelmänä. Hoitoon marginaalinen parodontiitti ensinnäkin on poistaa etiologinen tekijä, osoitetaan sitten monimutkainen terapeuttinen, ja vakavissa tapauksissa — kirurgisia toimenpiteitä.

• Marginaalisen periodontiitin syyt
• Marginaalisen periodontiitin oireet
• diagnostiikka
• Marginaalisen periodontiitin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Marginaalinen periodontiitti

Marginaalinen tai marginaalinen periodontiitti on hampaan ligamentaalisen laitteen tulehdus kohdunkaulassa. Tätä patologiaa diagnosoidaan harvoin hammaslääketieteessä. Tauti voi olla akuutti ja krooninen. Kun ajoissa hoitoon varhaisessa vaiheessa akuutin tulehduksen helposti telakoituna, mutta ilman lääketieteellistä hoitoa kahden viikon tauti muuttuu krooniseksi, infektio leviää ja syvemmälle rakenteita suuontelon. Krooninen periodontiitti marginaalinen luun korkeus liittyy väheneminen seinä ja altistaa kohdunkaulan vyöhyke hampaat. Nämä prosessit ovat peruuttamattomia ja johtavat suuontelon vakavaan heikentymiseen.

Marginaalisen periodontiitin syyt

Yksi tärkeimmistä syistä patologian kehittymiselle on infektoivien tekijöiden tunkeutuminen koko ikenin viereen. Tämä marginaalinen parodontiitti poikkeaa muista taudin muodoista, joissa mikro-organismit tulevat parodonttikudokseen juurikanavan kautta potilaille, joilla on kroonisia ja pulitulehduksia. Marginaalinen periodontiitti diagnosoidaan pääsääntöisesti kohtalaista tai vaikeaa parodontiittia sairastavilla henkilöillä. Tässä tapauksessa leukaluu- ja hammasjuuston välissä muodostuu hampaiden taskuja, joista mikro-organismeja tunkeutuu syviin parodontalisoluihin ja muodostavat siellä tulehduksellisen tarkennuksen. Tällaisten prosessien kehitys johtaa suuontelon epätyydyttävään hygieniaan ja hammaskiven muodostumiseen. Muita marginaalisen periodontiitin kehityksen syitä ovat hampaiden loukkaantumiset ruoan hiukkasten, täytteiden ja kruunujen terävien reunojen, hammastikkujen ja hammaslankaiden kanssa, lääkkeiden palovammoja. Myös tauti kehittyy yksilöissä, joilla on harvennusvajauksia (erityisesti tungosta hampaissa).

Marginaalisen periodontiitin oireet

Akuutissa muodossa potilas voi valittaa läsnä ollessa vakio kipeä kipua syy hampaan, pahentaa puremalla, vasteena lämpö- ja kemiallisten ärsykkeitä, kuten krooninen marginaalinen parodontiitin on yleisempää täydellinen puuttuminen vaiva. Harvoissa tapauksissa kipu voi tapahtua hampaan iskun ja ruoan saannin aikana, koska sen hiukkaset joutuvat gingivaalisiin taskuihin.

Tutkimuksessa paljastuu turvonnut ikenema: se näyttää tyynyltä, hieman hampaiden pinnan takana ja usein verenvuotoa. Tuloksena olevassa taskussa märkivä sisältö kerääntyy vapaasti virtaamaan ulospäin painettaessa. Jos potilaalla on kipu-oireyhtymä, sen jälkeen kun pussi on päättynyt, sen intensiteetti on huomattavasti vähentynyt. Hampun väri ja välikappaleet ja marginaalinen parodontiitti muuttuvat punasilmäisiksi, hampaat alkavat löystyä, mikä seuraa juurien altistumista ja herkkyyttä. Tutkittaessa kumia yksittäisen tai moninkertaisen absessieksen juuren projisoinnissa, jotka ovat pusseja, voi herättää huomiota. Usein on oksa tai huulen turvotus aiheuttavan hampaan alueella ja alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Tuntemattoman hammaslääketieteellisen puuttumisen puuttuessa syntyy luukudoksen atrofia, jonka seurauksena hampaiden hävikin riski kasvaa. Toinen epäedullinen muunnos on tulehdusprosessin leviäminen suuontelossa muodostaen suuria paiseita, fisteleitä, osteomyeliitin kehittymistä ja leuka-ajan periostiittia. Tällaiset komplikaatiot saattavat välittömästi tuntea kuumetta, huonovointisuutta, päänsärkyä ja muita myrkytysoireyhtymän ilmenemismuotoja.

diagnostiikka

Hammaslääkärin diagnoosi perustuu valituksiin ja oireisiin. Marginaalisen periodontiitin röntgendiagnoosi, varsinkin alkuvaiheissa, on vaikea. Huomaa, että kaikki muutokset ovat mahdollisia vain parodontalaskujen läsnä ollessa, jotka näkyvät roentgenogrammissa voimakkaina katkereina koko pituudelta kohdunkaulasta ja hampaan juuren kärkeen. Jos juuren kärjen ulkonemalla on myös tummuminen, voimme puhua parodontapastin läsnäolosta. Marginaalisen parodontiitin erilai- sen diagnoosin tulisi olla taudin apikaläke, jossa inflammatorinen tarkennus ei muodostu gingivaali- marginaaliin vaan kosketuksiin hampaan juuren kärkeen. Tämä patologia olisi erotettava myös ientulehdusta ja periodontiitista, jossa parodontaaliselle kudokselle ei ole vaurioita.

Marginaalisen periodontiitin hoito

Hoidon päätavoitteena on etiologisen tekijän poistaminen. Useimmissa tapauksissa se alkaa ammattimaisella hampaiden puhdistuksella, mukaan lukien bakteerilevyn poisto ja gingivaalkujen puhdistaminen. Tulevaisuudessa on välttämätöntä selittää potilaille kaikki suuontelon itsehygienisen hoidon vivahteet taudin uusiutumisen välttämiseksi. Huumeidenkäyttö on paikallisten antiseptisten aineiden käyttö huuhteluaineiden (klooriheksidiinin, tammen aivokuoren) ja hammasgeelien (metrogyl denta) muodossa. Marginaalinen parodontiitti, toisin kuin muut muodot, ei edellytä hampaan avaamista eikä juurikanavan sopeutumista.

Vakavissa tapauksissa kirurginen toimenpide on välttämätöntä — desinfiointi ikenistä juurikanavaan varmistaen märkivän sisällön ulosvirtauksen. Erittäin epäedullisissa tulokset aiheuttavat huomattavia tuhoaminen hampaan kruunut ja irtoaminen III-IV asteen, on suositeltavaa poistaa ne huolellisesti kaavinta kaivojen ehkäisemiseksi kehittämiseen kystat.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja pätevällä hoidolla hammaslääkärissä taudin ennuste on suotuisa. Puute kohtelu johtaa tartunnan leviäminen ympäröivässä kudoksessa kehittämisen kanssa paiseet, paiseet, fisteleiden ja muu märkivä komplikaatioita. Lisäksi marginaalisen parodontiitin pitkäaikainen kulku voi johtaa hampaiden löystymiseen ja menetykseen. Ennaltaehkäisyn pääasiallinen mittari on huolellinen suuhygienia, säännöllinen tarkastus hammaslääkärissä ja hygieeninen puhdistus. Lisäksi on huolehdittava käyttää hammaslankaa ja hammastikkuja, välttää juuttumisen välillä hampaiden Kiinteistä ruoka muuten tapahtuisi jatkuvasti traumatisoitumista ikenen marginaalin.