Impotenssi
Impotenssi — vahvuus, seksuaalinen impotenssi, joka ilmenee ihmisen kyvyttömyydestä harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä. Se toimii usein taustalla olevan taudin ilmentymänä, ja se eliminoituu sen paranemalla (endokriiniset, hermostolliset, kardiovaskulaariset häiriöt, virtsatietautiairaudet). Eri- tyksen rikkominen voi aiheuttaa syvää psykologista masennusta, seksuaalisten ja perhesuhteiden epäyhtenäisyyttä. Erektiohäiriöt tai impotenssi ilmenevät kyvyttömyydestä saavuttaa erektio, joka riittää täydelliseen yhdyntyyteen psykologisen mukavuuden säilyttämisen aikana.
impotenssi
Impotenssi — vahvuus, seksuaalinen impotenssi, joka ilmenee ihmisen kyvyttömyydestä harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä. Se toimii usein taustalla olevan taudin ilmentymänä, ja se eliminoituu sen paranemalla (endokriiniset, hermostolliset, kardiovaskulaariset häiriöt, virtsatietautiairaudet). Erottelun rikkominen voi aiheuttaa syvää psykologista masennusta, seksuaalisten ja perhesuhteiden epäyhtenäisyyttä.
Erektiohäiriö tai impotenssi on ilmeinen kyvyttömyys saavuttaa riittävä erektio täyden yhdynnässä säilymisen psykologinen mukavuutta sen aikana. Viime vuosina patogeneesin ja syyt erektiohäiriöiden tutkittu riittävästi, jotta voidaan palauttaa normaaliin sukupuolielämään ja impotenssin ongelma ei ole hankala tänään.
Esi- ja pitoisuuden fysiologia
Sileä lihaksisto on syvä elinten ja seinät valtimoihin ja käyttää päätehtävä prosessissa erektio ja detumescence prosessi — lasku jälkeen erektio tai ejakulaatio syistä estänyt luonnollisten loppuun yhdyntää. Tyypillisessä mielessä peniksen sileät lihakset vaikuttavat myötätuntoisten hermopäätteiden vaikutukseen. Tuolloin seksuaalisen kiihottumisen tai peniksen stimulaation lähettämien pulssien parasympaattisen hermon kuidut, jotka aiheuttavat välittäjäaineiden vapautumista erektio tapahtuu krovenapolnenie paisuvaisessa. Tämä monimutkainen kemiallinen prosessi tapahtuu typpioksidin pakollisella osallistumisella. Aluksi sileiden lihasten rentoutuminen ja rentoutuminen tapahtuu, mikä puolestaan helpottaa esteettömän veren täyttämistä. Koon kasvaessa tulevasta valtimoverestä, Kavernoukset estävät osittain estävän verenkiertoa. Veren sisäänvirtauksen ja verenkierron voimakkuuden vuoksi kasvaa sisäinen paine, mikä osaltaan edistää jäykän erektiota.
Välittömästi ejakulaation, seksuaalisen stimulaation lopettamisen tai muiden syiden takia, käänteinen prosessi alkaa — detunomencence. Synaptisten rakenteiden aktivoinnin jälkeen neurotransmitterit, kuten noradrenaliini ja neuropeptidi, erittyvät verenkiertoon.
Molemmat prosessi ohjaa keskimääräinen preoptinen alueen aivokuoren, yleensä, seksuaalinen aktiivisuus ja miehen seksuaalinen käyttäytyminen riippuu pitoisuus dopaminopodobnyh aineita, joilla on stimuloiva vaikutus ja seratoninopodobnyh joilla estävä vaikutus. Rikkomukset missä tahansa prosessin osassa voivat johtaa impotenssiin.
Impotenssin oireet
Erektiohäiriön patogeneesistä riippuen erilaiset impotenssityypit eroavat toisistaan.
Psykogeenisiä impotenssi voi olla sekä pysyviä ja tilapäisiä, tällainen impotenssi voi esiintyä miehistä, jotka tehdään usein henkinen ja fyysinen väsymys, joitakin psyykkisiä ongelmia tai ongelmia etsiä kumppania. Väliaikainen psykogeeninen impotenssi kulkee elämäntavan normalisoinnin jälkeen.
Psychogenic impotenssi , patogeneesissä, joka on pelkistys paisuvaiskudoksen herkkyys välittäjäaineiden, koska valtaosa vaikutus aivokuoren tai johtuen epäsuorasta vaikutuksesta kautta selkäydin keskuksia, se voi olla taustalla seksuaalisen fobioita ja poikkeamat, psyko-assosiatiivinen ja uskonnollisia ennakkoluuloja. Tänään, kiitos kehittämiseen diagnoosin oikean ja Psykogeeniset erektiohäiriöt, psychogenic impotenssi puhtaana, kuten tapauksessa vakava seksuaalinen poikkeamia (pedofilia, raakuus) diagnosoitiin harvemmin.
Neurogeeninen impotenssi esiintyy keskushermoston ja ääreishermojen vammojen ja sairauksien taustalla. Patogeneettinen yhteys on hidas tai täydellinen puuttuminen hermoimpulssin kulkeutumisesta kavereiden runkoihin. 75%: ssa tapauksissa neurogeeninen impotenssi on selkäydinvammoja. Loput 25% ovat kasvaimia, aivoverisuonisairaus, herniated nikamien, multippeliskleroosi, syringomyelia, ja muut neurodegeneratiiviset sairaudet.
Arteriogenic impotenssi on ikään liittyvä patologia sepelvaltimoiden ateroskleroottisten muutosten ja peniksen verisuonten identtiset. Varhaisessa iässä arteriogenic impotenssi voi johtua synnynnäisten epämuodostumien alusten, tupakointi, korkea verenpaine, diabetes tai loukkaantumisen takia. Huono virtaamaan valtimoveren ei pysty täysin ruokkia paisuvaiskudoksen ja verisuonten endoteelin, paikallinen aineenvaihdunta häiriintyy, mikä voi aiheuttaa pysyvän vahingollisia häiriöitä paisuvaiskudoksen.
Laskimon impotenssin patogeneesiä ei ole tutkittu riittävästi, mutta sen kehitystä edistävät häiriöt laskimoverenkierrossa, jossa suonien lumenet lisääntyvät. Tämä tapahtuu, kun ektrooppinen kuivatus kourut elinten kautta laskimo alukset penis, jossa traumaattinen rupctures ja sappirakon, jonka seurauksena sen puute kehittyy. Laskimotauti usein seuraa Peyronien tautia ja funktionaalisen erektiokudoksen toimintahäiriöitä. Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö pahentavat laskimoimpotenssin oireita.
Hormonaalinen impotenssi kehittyy useimmiten diabetes mellituksen taustalla, kuten diabetes mellituksessa peniksen astioiden ja kouru-kudosten muutokset ovat melko vakavia. Mutta hormonaalisen impotenssin syy ei ole niin paljon testosteronipitoisuuden lasku, vaan sen sulavuuden rikkomus, koska hypogonadismia ei ole havaittu piristäessä erektio-ongelmia. Mutta hypogonadismilla ja miesten vaihdevuosilla hormonikorvaushoitoa käytetään erektiohäiriön pääasiallisena hoitona.
Impotenssi voi johtua kavernon kudoksen vajaatoiminnasta tai toimintahäiriöstä. Tämäntyyppisen impotenssin patogeneesissä on muutoksia kavereissa, aluksissa ja hermopäässä, jotka häiritsevät pystytysmekanismin työtä.
munuaissairaus, jossa kehonulkoisen dialyysipotilaiden on esitetty puoli tapauksista yhdistettynä erektiohäiriö, jossa sen jälkeen, kun kaksi kolmasosaa munuaissiirtopotilailla vähentää erektiokyvyn. Eturauhastulehdus voi aiheuttaa impotenssia, johtuen sekä testosteronin puute veriseerumissa ja siksi verenkierron psykogeeninen häiriöt: kipu aikana siemensyöksy, ennenaikainen siemensyöksy ja iatrogeeninen kunnossa, jossa vika oireyhtymä on muodostettu.
Potilailla, joilla on astma, jälkeisessä infarktin tila impotenssi johtuu pelosta sairaus pahenee yhdynnässä.
Eturauhastulehdus ei ole suurin syy impotenssi, se voi vain pahentaa sen pitäisi luonnollisesti pidettävä mielessä, koska suurin osa miehistä uskovat, että vain eturauhastulehdus voi aiheuttaa erektiohäiriöitä.
Impotenssin diagnoosi
Kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on osoittaa impotenssin syy, mikä tarkoittaa mahdollisuutta palauttaa erektiotoiminta ja poistaa emotionaalisia kokemuksia. Tätä varten on ensin erotettava psykogeeninen ja orgaaninen impotenssi. Yksinkertainen ja luotettava tapa on valvoa yöllisiä erektioita ja intrakavernoista injektionestettä (caverdject-testi). Jos näiden menetelmien mukaan impotenssin orgaaninen luonne vahvistetaan, tehdään useita lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi.
Impotenssin hoito
Moderni andrologia on melko laaja valikoima erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitettuja järjestelmiä ja tekniikoita. Hoitomenetelmän valinta perustuu androlonin päätöksentekoon ja tämän potilaan käytön hyväksyttävyyteen. Impotenssin lääkehoito on perinteinen hoitomenetelmä, joka yleensä käyttää korvaushoitoa testosteronilla ja lääkkeillä adrenoblockers-ryhmästä. Pääkäsittelyn taustalla on säännöllisin väliajoin tällaisten lääkkeiden, kuten trazodonin, trimipramiinin, nitroglyseriinin, metakloorifenyylipiperatsiinin, kulkutapahtumia. Lääkehoidon teho ei ylitä 30%, joten lääkkeitä ei ole osoitettu kaikille potilaille.
Psykoterapia voi olla psykologisen ja neurogeenisen impotenssin pääasiallinen hoitomenetelmä, mutta edellyttäen, että psykoterapeuttiset toimenpiteet toteutetaan ammattimaisesti. Dr. D. Osbonin vuonna 1970 kehittämä tyhjiö-erektioterapia, jolla on asianmukainen hoito, antaa hyötysuhteen jopa 83%; komplikaatioita erityisten verenvuotojen muodossa, tuskallinen yhdyntä löytyy eristyneissä tapauksissa.
Ylilääkäreiden lääkehoito on suhteellisen uusi tekniikka impotenssin hoitoon. Ensimmäistä kertaa intraterveroosi paransi erektiota, annettiin papaveriinia (1982) ja sen jälkeen alkoi käyttää fentolamiinia, prostaglandiini E1: tä ja muita lääkkeitä. Prostaglandiini E1 -valmiste antaa vähäiset haittavaikutukset, tehokkuuden ja käytön helppoutta; tämän tekniikan käyttö 80 prosentissa tapauksista mahdollistaa laadukkaan seksuaalisen elämän ylläpitämisen ilman rajoituksia.
Kun käytettiin papaveriinia ja fentolamiinia impotenssin sisäiseen lääkehoitoon, priapismia ja kourufibroosia esiintyi joskus komplikaatioina, mikä on äärimmäisen harvinainen prostaglandiini E1: n käytön yhteydessä. Ainoa haittapuoli tämän impotenssin hoitomenetelmälle on injektioita, joten prostaglandiini E1: n injektoimisen jälkeen kipua voidaan poistaa pistämällä 7,5-prosenttinen natriumbikarbonaatti injektio. Koska tämä menetelmä impotenssin hoitamiseksi mahdollisimman pienillä interventioilla antaa hyviä tuloksia, kehittää ei-injektointitekniikoita intrakavernoisen lääkityksen hallintaan.
Neuvostoliiton professori Bogoraz onnistui vuonna 1936 menestyksekkäästi irrottavien läpäisevyyden vuoksi, koska proteesia käytettiin rintakartonkiin. Ja jo 1970-luvun puolivälissä, karkea läpäisevyyttä käytettiin laajalti impotenssin hoitoon. Tähän mennessä proteeseilla on erilaisia toimintaperiaatteita ja niillä on täydellinen vapaus harjoittaa normaalia seksuaalista elämää. Protetiikan ja tekniikan laadun luotettavuus on vähentänyt komplikaatioiden lukumäärää 3,5-5 prosenttiin ja ylipopulaatiota käyttävien potilaiden keskuudessa impotenssin korjaamiseksi yli 80% antaa hyviä suosituksia tähän tekniikkaan.
Lisäksi, jos merkki on orgaaninen impotenssi, potilaita tulisi rohkaista käyttämään faloprotezirovanie välittömästi. Koska tilastojen mukaan suurin osa miehistä, jotka käyttävät falloprotezy ensin käytetty lääkehoito, tyhjiö hoito ja intrakavernosaalista itseinjektion. Tärkein syy, että paisuvaisensisäistä falloprotezirovanie parempana useimmille potilaille, ongelmana impotenssi, se on luonnollinen erektio, ei tarvita kivuliaita injektioita ja jatkuva lääkkeen antamista ja vähimmäismäärä komplikaatioita.