Loukkaantuneet jalat
Alaraajojen pehmytkudosten jalka — suljettu traumaattinen vaurio. Useimmiten esiintyy jokapäiväisessä elämässä: kun talo putoaa tai kadulla, puhaltaa tylppä esine tai lasku raskasta esinettä jalassa. Vähemmän muodostuu urheilu- ja työtapaturmista, onnettomuuksista ja korkeuden putoamisesta. Se ilmenee turvotuksesta ja paikallisesta arkuudesta. Tuki on yleensä säilytetty, liikkeet voidaan rajoittaa kipua. Diagnoosi tehdään muiden vammojen, radiografian, MRI: n, CT: n, nivelen ultraäänen ja muiden tutkimusten poissulkemisen jälkeen diagnoosin aikana. Hoito on konservatiivinen.
Loukkaantuneet jalat
Jalka-vamma on yksi tavallisimmista vammoista. Useimmiten se ilmenee lapsista, raskaasta fyysisestä työvoimasta ja nuorista ja keski-ikäisistä potilaista, jotka johtavat aktiiviseen elämäntyyliin. Yleensä esiintyy jokapäiväisessä elämässä, on seurausta aivohalvauksesta, talon putoamisesta tai kadulta. Raajojen distaalisen osan muodostumat muodostuvat usein jalkaan kohdistuvan raskaan kappaleen laskun takia. Lisäksi jalkavammojen syy voi olla korkeuden, urheilun, tuotannon ja tien trauman väheneminen. Tilastojen mukaan mustelmilla, sormilla, jalalla ja polven alueella kärsivät useimmiten. Jalka-vammojen hoitoa harjoittavat traumatologian ja ortopedia-alan asiantuntijat.
Lonkkanivelen leviäminen
Tapahtuu, kun se putoaa sivulle tai suoraan iskee. Tyypillisesti pehmytkudokset kärsivät suuresta trokanttisesta alueesta ja muiden luiden ulkonemien alueilla on vähemmän todennäköistä, että ne vahingoittavat: iskialinen kantta, niskakipu tai pubisen luun haara. Sen mukana seuraa kipu, paikallinen turvotus ja lievän liikkumisen rajoittaminen — lievästä jäykkyydestä johtuen pelko kipu-oireyhtymän voimistumisesta kipuudelle. Tuettu tuki. Vaurion alueella on usein muodostunut verenvuotoja. Hematomat ovat harvinaisia.
Tällaiset jalkojen mustelmat olisi erotettava lonkkamurtumasta. Toisin kuin murtumia, mustelmilla, raajojen pakotettu asento ja lyhentäminen puuttuvat, ommeltu kanta on negatiivinen (nostamalla jalka takana, potilas voi repiä kantapää pois pinnalta). Kun tunnet luuston ja pokolachivaniin suuressa sylissä, ei ole teräviä kipuja, maksimaalinen arkuus määräytyy pehmytkudoksen alueella. Lonkanivelen röntgenkuva on normaalia. CT-tarkistuksen mukaan luurakenteita ei muuteta.
Hoito toteutetaan hätäpuhelimessa. Potilasta suositellaan varmistamaan raajan rauhallisuus ja kylmää mustelmuuteen. 2 — 3 päivää suunta annetaan UHF: lle. Vakavaa kipua varten määrätään analgeetteja. Tavallisesti mustelmattu jalka kulkee 2-3 viikon ajan. Joskus osumkovanie verenpurkaumia potilaalla on vaikea saattaa kehittyä ödeema peitinkalvonalainen verenpaineesta oireyhtymä — kipu johtuu puristus turvoksissa lihakset ja luut joustamatonta kojelauta. Vakavassa jalassa loukkaantumisessa voi esiintyä pehmytkudosten traumaattista irtoamista. Pieni punktirujut irtoamisesta ja levitetään sitten teennäinen painesiteen. Suurille osastoja tehdä pieni viilto, poistettava sisältö (ja veritulppia) ja valuta onteloon puoli-putki tai kumista jatko.
Reisilihakset
Reisilihakset syntyvät usein raskaan esineen suoran vaikutuksen seurauksena. Loukkaantumisen syy voi olla myös urheilun, onnettomuuksien ja muiden korkean energian aiheuttamien vaikutusten aikana. Lonkan alueella on suuria massiivisia lihaksia, joilla on hyvä verenkierto, mikä aiheuttaa joitakin tämän anatomisen vyöhykkeen särkyyn liittyviä ominaisuuksia. Tällaisia jalkojen mustelmia seuraa merkittävä edeema, runsas verenvuoto ja hematomien muodostuminen. Tällöin hematoomat voidaan sijoittaa sekä ihon alle että lihaksen paksuuteen.
Potilas valittaa kipua. Pienillä sivuvaikutuksilla kipu-oireyhtymä on luonteeltaan paikallista, voimakasta kipua, vuotoja, jotka leviävät koko reiteen (anterioriset, posterioriset tai sivusuuntaiset) ja suurimman arkuuden alue vaurion kohdalla. Reisi suurenee tilavuudeltaan, mustelmia voi näkyä iholla. Liikkuminen on rajoitettua, tuki yleensä säilyy, hämärtymistä havaitaan. Pehmytkudosten palpatio on tuskallista, ei ole kaventumista, aksiaalikuormituksen oire on negatiivinen.
Epävarmoissa tapauksissa reisiluun murtuman eliminoimiseksi reisiluun röntgenkuvaus määrätään. Jos potilasta epäillään, potilaalle ilmoitetaan MRI. Hoito on tavallisesti konservatiivinen — lepo, kohokohta, ensimmäinen kylmä, kuiva kuuma ja UHF. Suuret hematoomat avataan, hyytymät poistetaan, ontelo tyhjennetään, painejohto levitetään jalkaan. Pienillä hematoomilla käytetään odottamatonta hoitoa.
Reilun voimakkaat mustelmat liittyvät usein alaryhmän hypertensio-oireyhtymän kehittymiseen, joten selkeästi edeema ja voimakas kipu traumatologit mittaavat painetta osteo-fascial-sängyissä. Paineen nousu korkeintaan 30 mm. Hg. Art. on merkki kaistaleen avaamisesta. Kyky työskennellä kevyiden vammojen kanssa palautetaan 2-3 viikon kuluessa, vakavilla mustelmilla ja hematoomilla, hoitojakso voi olla kuukausi tai enemmän.
Pitkällä aikavälillä jalkojen (etenkin vakavien) haavojen jälkeen joissakin tapauksissa lihasten fibroosi ja mystiitti myrkkyjä kehittyy. Lihaksen fibroosi on aiheuttanut fusilli-oireyhtymä ja sitä seuraava lihaskudosten korvaaminen sidekudoksella. Oksentamalla myosiitti lihasten paksuuteen muodostuu pieniä luutumisalueita — luusumista. Useimmiten vaikuttaa quadriceps lihasten. Komplikaatioiden ennaltaehkäisy on hoito-ohjeen noudattaminen, resorptiopäivien oikea-aikainen käyttö traumatologin nimittämisen ja liikkeiden varhaisen puhkeamisen mukaan.
Polven nivelvaivo
Tällainen jalkakäytävä tapahtuu laskeutuessaan, harvemmin — suoraa puhallusta polveen ja se on seurausta kotimaisista tai urheiluvammoista. Polven epämuodostumia ovat turvotus, kipu, hemartroosi ja liikkumisvaikeudet. Usein ilmaantuu verenvuotoja (yleensä nivelen etu- tai anterolateralisella pinnalla). Tuettu tuki, lameness mahdollinen. Kun palpataatio määräytyy paikallisen arkuuden mukaan, luuston ennusteiden tunne on kivuton, ei synny.
Jalka-vammoja polven nivelalueella tulisi erotella nivelsilmävaurioilla, meniskin repeämillä ja nivelten nivelillä. Eliminoida vahinkoa ligamentille auttaa poissa patologisen liikkuvuuden ja kipu aikana palpation nivelsiteessä. Erotusdiagnoosissa välillä mustelmia ja meniskin kyynel on melko vaikea toteuttaa akuutissa aikana, kuten ensimmäisessä päivää vamman jälkeen epäspesifinen oireita ovat vallitsevia, kun vahingoittunut meniski. Epävarmoissa tapauksissa potilaat viittaavat polvinivelen tai artroskopian magneettikuvaukseen. Murtumien poissulkemiseksi vaaditaan polvinivelen röntgensäteitä.
Hoito konservatiivinen: rauha, kylmä ja kuiva kuuma, korotettu raaja asema ja UHF. Hemartroosissa tehdään polvinivelen lävistys. Kun vahvat mustelmat asettavat valettua. Potilasta havaitaan dynamiikassa, kun akuuttien ilmiöiden samentuminen on suoritettu, suoritetaan toinen tutkimus lopullisesti poissulkematta muita polvinivelen vammoja. Työkyvyttömyysaika vaihtelee kahden viikon tai kuukauden välillä tai enemmän.
Rintavammat
Vaurioitunut vatsa muodostuu useammin suoran aivohalvauksen seurauksena. Tumescence, paikallinen arkuus ja joitain liikkumisen rajoituksia paljastuu. Mahdollinen kipu. Ihossa voi esiintyä verenvuotoja. On sääriluu, sekä reiden, usein muodostunut hematooma, mutta lihakset ovat niin massiivinen, niin hematooma, yleensä pieni ja helposti diagnosoitu. Vaikeilla mustelmilla on joskus pehmytkudosten irtoaminen.
Erottelu sääriluun murtumalla ei pääsääntöisesti aiheuta ongelmia. Toisin kuin murtumat, jalan vammoja ei ole patologinen liikkuvuus, muodonmuutos, lyhentäminen ja luukipu. Paine kantapäässä on kivuton. Sääriluiden roentgenogrammissa ei ole muutoksia. Kun pehmytkudosten MRI-hematoomat ilmaantuvat, tilavuusmääritys ilmenee. Kuten muiden jalkavammojen tapauksessa, hoito on tavallisesti konservatiivinen. Kun suuret ja krooniset ei-absorboituvat hematoomat tuottavat ruumiinavaimen. Loppukauden aikana lihaksen fibroosi tai mystiitti myrkkyjä kehittyy.
Nilkan ja jalkojen vammat
Tapahtuu, kun raskas esine osuu tai putoaa. Mukana syanoosi, arkuus ja pehmytkudosten turvotus. Iholla muodostuu usein mustelmia. Kävely on vaikeaa, koska raskaan kuormituksen distaaliosan jalka on Rift tunnustelu on tuskallista. Tunnusomaista on korkea intensiteetti aiheuttama kipu kudoksen stressi johtuen verenvuodosta subungvaalinen sängyssä, pehmytkudoksen tai onteloon pienten nivelten.
Tällaisilla jalkavammoilla on vältettävä murtumia ja nivelsiteiden vaurioita. Vahingon ei osoita epänormaalia liikkuvuutta, rätinä ja kipu tunnustelu luut ja nivelsiteet. Turvotus on yleensä lievä tai kohtalainen, turvotus ei ulotu pohjaan. Jalka- ja nilkanivelen röntgenkuvat ovat normaaleja. Terapeuttinen taktiikka on sama kuin muiden jalkavammojen kanssa. Joskus ruumiinavaus on subungual hematoma on tarpeen. Työkyvyttömyysaika on 1-3 viikkoa.
Näkymät ovat yleensä suotuisat. Hypertensiooireyhtymä on harvinaista. Vakavia mustelmia jalat valikoiduilla potilailla trauman jälkeen voidaan havaita trofia, kipu ja luun degeneratiivisia muutoksia, mikä aiheutuu pehmytkudoksen ja hermopäätteitä, aseptinen tulehdus ja sen jälkeen arpia.