Lip Cancer

Huulisyöpä on pahanlaatuinen epiteelisolun kasvain, joka sijaitsee huulien punaisen reunan vyöhykkeessä. Se on tiiviste tai kipeä, joka yleensä sijaitsee alemman huulen kohdalla. Progressiivisesti infektio on mahdollista. Huulirasvaiset kutsuvat lähellä anatomisia muodostumia ja vaikeuttavat syömistä. Myöhemmissä vaiheissa tunnistetaan suuret kosmeettiset vauriot kudoksen tuhoutumisen ja sekundääristen infektioiden vuoksi. Lymfogeeniset metastaasit huulipunoksessa esiintyvät useammin kuin hematogeeniset. Diagnoosi on tehty ottaen huomioon lisätutkimusten oireet ja tiedot. Hoito — leikkaus, sädehoito, kemoterapia.

• Syyt syövästä
• Syöpähoidon luokittelu
• Oireet syöpäkasvatuksesta
• Diagnoosi syöpäkasvatuksesta
• Hoito ja ennuste huulten syöpään

Lip Cancer

Huulisyöpä on melko yleinen pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin monikerroksisesta litteästä epiteelistä. Kun otetaan huomioon esiintyvyys, se on kymmenes sija miesten ja 20. naisilla esiintyvien onkologisten vaurioiden rakenteessa. Pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärän osuus on vastaavasti 1,4% ja 0,4%. Ylimääräisen huulen syöpä havaitaan harvemmin kuin alemman huulen syöpä, ja se vaihtelee 2-5% tämän patologian tapausten kokonaismäärästä. Miehissä alaleuan huulten leesioita diagnosoidaan useammin, naisilla — ylemmän huulen kasvaimissa. Vaara kehityksen lisääntymisestä iän myötä. Nykyään huulten syöpätapausten määrä vähenee. Hoidon hoitaa syöpätaudin, dermatologian ja maxillofacial kirurgian asiantuntijat.

Syyt syövästä

Tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä tämän taudin — toistuva mekaaninen, kemiallinen, lämpö- ja sään vaikutuksia. Kuten erityisiä mekaanisen vaurion, edistää syövän kehittymistä tämän lokalisointi, tutkijat huomauttavat pysyviä vaurioita huuli tekohampaat huonolaatuista rosoisia reunoja tai vaurioitunut hampaita. Luettelo toistuvista lämpövaikutuksista sisältää tupakoinnin, liian kuuman ruoan ja juomien ottamisen.

Kemiallinen tekijät aiheuttavan syöpää huulten, ovat tupakointi ja työperäiseen tietyille syöpää aiheuttaville aineille. Epäsuotuisten sääolosuhteiden vaikutukset ovat liiallinen altistuminen UV-säteilylle, tuuli, pakkasta ja korkea ilmankosteus. Kielteinen rooli kehitettäessä suun syövän pelaavat viruksia (erityisesti — herpes simplex -viruksen tyypin 1, joka aiheuttaa ulkonäkö kuplia) ja malocclusion: distaalinen tukos, jossa suu on aina oltava hieman auki, ja mesiaali purenta, jossa alaleuan työntyy eteenpäin ja ylähuuli ei riitä kattaa pohjan.

Huulisyöpä on aina seurausta muiden patologisten prosessien muutoksesta. Keskuudessa Obligaatti syövän esiasteita ovat syyläinen esiastetta rajoitettu esipahanlaatuiset hyperkeratoosi ja huulitulehdus Manganotti. Valinnainen sairaudet, pystyy muuntautua huuli syöpä ovat leukoplakiaan ja huulet keratoakantoo-, papillooma, krooninen huulitulehdus, post-säteilyn sairaus, mahahaava ja giperkeratoticheskaya muoto SLE ja punajäkälä.

Syöpähoidon luokittelu

Tämä tauti on eräänlainen squamous-solukarsinooma. Rakenteen ominaispiirteet huomioon ottaen erotavat huulen kahta muotoa: keratiini ja ei-keratinisoiva. Hornynän kasvaimet muodostavat 95% kaikista tämän anatomisen vyöhykkeen onkologisista vaurioista. Tällaisen huulen syöpään on ominaista suhteellisen suotuisa kulku: hidas eksofyttinen kasvu, läheisten kudosten keskivaikea itäminen, myöhäinen haavauma ja harvinainen metastaasi.

Huulen ei-neurogeeninen syöpä virtaa pahanlaatuisemmin. Se kasvaa pääosin endofyyttisesti, nopeasti koskettaa lähikudoksia, haavautuu varhaisessa vaiheessa ja usein metastasoituu. Lymfogeeniset metastaasit havaitaan 5-8%: lla potilaista hematogeenisesti — 2%: lla. Lymfogeenisen metastasoitumisen vuoksi huulet vaikuttavat yleensä subma- lillaariseen ja leukan imusolmukkeisiin sekä jugulaarisiin soluihin. Kun hematogeeninen leviää, yleensä keuhkot kärsivät. Muut elimet ovat harvoin mukana.

Kun otetaan huomioon kliiniset oireet, eritellään kolme tyyppistä huulipesua: karvainen, papillary, ulcerative ja haavainen infiltrative. Haavan syövän ulkoasut kehittyvät erytroplastian taustalla, eroavat toisistaan ​​pahanlaatuisimmillaan.

Prosessin esiintyvyyden vuoksi seuraavat huulipunansyövän vaiheet eroavat toisistaan:

• 0 vaihe — syöpä paikan päällä.
• Vaihe 1 — kasvaimen halkaisija ei ole yli 2 cm, imusolmukkeet eivät ole mukana.
• Vaihe 2 — kasvaimen halkaisija ei ole yli 4 cm, imusolmukkeet ovat ehjät.
• Vaihe 3 — huuli syöpä halkaisija ei ole suurempi kuin 4 cm, yksi alueellisen imusolmukkeen etäpesäkkeen havaittu halkaisija on enintään 3 cm vaihe koskee myös syövän huuli halkaisija on suurempi kuin 4 cm: n puuttuessa etäpesäkkeiden tai lymphogenous etäpesäkkeiden yksittäinen halkaisija on enintään 3 cm ..
• 4A-vaihe — kasvaimen halkaisija 2 — 4 tai enemmän senttimetriä, yhdessä tai useammassa imusolmukkeessa havaitaan läpimitaltaan enintään 6 cm etäisyydellä metastaaseja.
• Vaihe 4B — huuli syöpä versoa kallon, sivu- nielun seinään tai pterygopalatiininen fossa, havaitaan yksi tai useampi metastaasit halkaisija ei ole enempää kuin 6 cm alueellisiin imusolmukkeisiin. Lisäksi tässä vaiheessa ovat huuli syöpä minkä kokoisia tahansa ilman itämistä tai itämisen ympäröivän kudoksen kanssa, edellyttäen että yksi tai useampi imusolmukemetastaaseja määritetään halkaisija on 6 cm.
• 4C-vaihe — hematogeeniset metastaasit havaitaan.

Oireet syöpäkasvatuksesta

Alkuvaiheissa huulessa on tiiviste tai kipeä (yleensä alempi). Jotkut potilaat ovat huolissaan kutinaa. Seuraavaksi kuvaa täydentää kipu ja pehmytkudosvirhe vaurioalueella. Potilailla, joilla on huulirasva, on vaikeuksia syödä. Ehkä kuolaa. Prosessin edetessä oireet tulevat voimakkaammiksi. Kipu-oireyhtymän lisääntyminen ja kosmeettisten vaurioiden paheneminen lisääntyvät. Huulirasva ulottuu suun limakalvolle, kumille, poskille ja alaleuan.

Kun ulkoinen tutkimus potilasta, jolla on eksoottisesti kasvava huulten syöpä, paljastaa tiheän, kivuttoman kasvaimen kaltaisen muodostumisen, joka on peitetty harmahko-ruskealla kuorella. Kuori poistetaan vaikeuksitta, sen alle löytyy tuberous verenvuoto lisääntymistä. Syövän kehittymisen myötä kasvuluvat kasvavat ja yhdistyvät ja muodostavat ulkonevaa solmua, joka muistuttaa sipulia tai kukkaviljelmän kukintoa. Solmun pinnalle ilmestyy halkeamia ja haavaumia.

Potilailla, joilla on haava haava syöpä, on punaisen reunuksen alueella haurasta haurasta, epätasaista, tiivistettyä marginaalia ja avointa pohjaa. Reunojen palpata on kivuton. Ajan myötä endofyyttinen ja eksofyttisesti kasvava huulen syöpä vähitellen muodostaa läheiset kudokset. Vaurion alue on tiheä, kivulias, pinta on peitetty haavojen tai itämisen kanssa vuorottelevat muuttumattomaan ihoon tai limakalvoon.

Luun itäminen voi aiheuttaa alemman leuan tuhoutumisen. Lymfogeenisen metastasoitumisen myötä imusolmukkeet kasvavat ja kiristetään. Tämän jälkeen imusolmukkeet juotetaan läheisiin kudoksiin. Solmujen vyöhykkeessä muodostuu infiltraatteja, mahdollisesti haavaumia. Pienet yksittäiset huulten syövän metastaasit keuhkoihin voivat olla oireeton. Useilla metastaasilla havaitaan yskää, hengenahdistusta, rintakipua ja hemoptyysiä. Potilaat laihtivat. Ruokahaluttomuus, väsymys ja kuume ovat menettäneet.

Diagnoosi syöpäkasvatuksesta

Diagnoosi on tehty valitusten, ulkopuolisten tutkimustulosten ja lisätutkimusten perusteella. Onkologi tutki huolellisesti huulet, kumit, posket ja alueelliset imusolmukkeet. Tutkiessaan huulien, ihon ja limakalvon punaista reunaa asiantuntija käyttää suurennuslasia. Potilaan, jolla on epäilty huulen syöpä, ohjaa labiumin ultraääni ja alemman leuan röntgenkuva. Indikaatioiden mukaan pannaan panoraamat tomografia. Sellaisen materiaalin sytologinen tutkimus, joka on saatu saattamalla haavoja-tulosteita haavapinnan pinnalta tai biopsiaan saamien kudosten histologisesta tutkimuksesta.

Kun huulen syöpä, jossa on lymfogeeninen metastaasi, suoritetaan imusolmukebiopsi. Poissulkemiseksi hematogenous etäpesäkkeitä käytetään rintakehän röntgenkuvat, ainakin — ultraääni vatsan ja muista tutkimuksista (ottaen huomioon olemassa olevat oireet). huuli syöpä on eriytettävä chancre esiastepa- sorkkatauti: rajoitettu precancerous liikasarveistuminen, valkotäpläisyys, huulitulehdus Manganotti, papillooma, keratoakantooma, haavaumia punajäkälä ja SLE.

Hoito ja ennuste huulten syöpään

Terapeuttinen taktiikka määritetään ottaen huomioon onkologisen vaurion vaihe. Syöpätaudissa 1. vaiheen huulet ovat radikaaleja leikkauksia tai (harvemmin) sädehoitoa. Kahden vaiheen kasvaimissa tehdään leikkauspaikka ennen kohtuullisen röntgentutkimuksen taustalla. Syöpätaudissa kolmannen vaiheen huulet on määrätty sädehoitoon primaarisen kasvaimen alueella ja kärsivillä imusolmukkeilla, tuumorin jäänteet poistetaan toiminnallisesti. Myös imusolmukkeiden mahdollinen valmistevero on mahdollista.

Syövän neljässä vaiheessa huulet suorittavat kasvaimen ja imusolmukkeiden ennaltaehkäisevää kemo- ja sädehoitoa. Sitten on tehty laaja poisto kasvaimesta. 4C-vaiheessa annetaan palliatiivista kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kun imasolmukkeiden läpäisy on metaksiaalinen, suoritetaan Vanaha-operaatio. Syövän, huuli, jossa on useita, suuri, paikallaan etäpesäkkeitä ja supraclavicular imusolmukkeiden kaulavaltimoa toimintaa esitetään Crile (poisto imusolmukkeiden yhdessä ympäröivän anatomisia rakenteita). Joskus käytetään fotodynaamisessa hoidossa (pienet pinnallinen polttopistettä) ja cryosurgery (vaiheessa 1-3 kasvaimet ja kasvaimet toistuminen).

Ennuste syövän huulet määritelty muoto ja vaiheessa syöpä vaurioita, kasvaimen herkkä sädehoidon, aste pahanlaatuisten solujen erilaistumisen, iästä ja yleisestä kunnosta potilaalle. Huulen syövän alkuvaiheita pidetään prognostisesti suotuisina. 1-2-vaiheisessa kasvaimessa täydellinen elpyminen tapahtuu 97-100%: lla potilaista. Vaiheessa 3 ja rajoitetuissa relapseissa täydellinen paraneminen havaitaan 67-80%: lla potilaista. Kun syöpä on neljännen vaiheen huulen ja yleisiä relapseja, tämä indikaattori vähenee 55%.