Lacrimal gland-kasvaimet
Lacrimal gland-kasvaimet ovat ryhmä kyhmyherneen rauhasen ryhmää, useimmiten epiteelistä alkuperää. Paikallisesti yläosassa ylävartalon ulkopinta, kivuton. Hyvänlaatuiset tuumorit kyhmyherneen kehittyy monien vuosien ajan, kasvun aikana voivat aiheuttaa eksophthalmoja ja harvennusseinää. Maligni kasvaimet etenevät nopeasti, häiritsevät silmämunin liikkuvuutta, aiheuttavat kipua ja lisäävät silmänsisäistä painetta. Mahdollisesti itävää ympäröivää kudosta ja etäistä etäpesäkkeitä. Diagnoosi tehdään silmälääketieteellisen tutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimustiedon perusteella. Hoito operatiivinen.
Lacrimal gland-kasvaimet
Lacrimal gland-kasvaimet ovat ryhmä epämuodostumattomien rakenteiden kyynärpäätulehdusten ryhmää. Ne johtuvat rauhanepiteelistä, jota edustaa epiteeli- ja mesenkymaalikomponentti. Ne kuuluvat seka-kasvainryhmään. Joskus diagnosoidaan 12 potilaasta 10 000 potilasta. Ne muodostavat 5-12% orbitaalisten kasvainten kokonaismäärästä. Kysymys tällaisten kasvainten maligniteetin asteesta on edelleen kiistanalaista. Useimmat asiantuntijat ehdollisesti erottavat kyynelianuhasten kasvaimet kahteen ryhmään: hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset, jotka johtuvat hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuudesta. Käytännössä voi olla sekä «puhtaita» että siirtymävaiheita. Naisilla on havaittavissa hyvät prosessit. Syöpä ja sarkooma diagnosoidaan samalla taajuudella molempien sukupuolten edustajista.
Hyvänlaatuiset tuumorit kyynärpäiden rauhasista
Pleomorfinen adenooma on kyparauhan seka-epiteeli kasvain. Se muodostaa 50% tämän elimen kasvainten kokonaismäärästä. Naiset kärsivät useammin kuin miehet. Potilaiden ikä diagnoosihetkellä voi olla 17-70 vuotta, suurin osa tapauksista (yli 70%) laskee 20-30 vuoteen. Se syntyy epiteelikanavien soluista. Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että kasvaimen lähde on epänormaaleja alkion soluja.
Se on lohkottu rakenne, jossa on kapseli. Leikkurin rauhaskudoksen kudos viillon kohdalla on vaaleanpunainen, harmaalla värillä. Se koostuu kahdesta kudoskomponentista: epiteelistä ja mesenkymaalista. Epiteelisolut muodostavat kondro- ja liman kaltaisia soihdut, jotka sijaitsevat epähomogeenisessa stromaalissa. Alkuvaiheessa se on ominaista erittäin hidas eteneminen, ajanjakso käyttöönoton jälkeen kyynelrauhasen kasvain ennen ensimmäinen vierailu lääkäri voi vaihdella 10-20 vuotta tai enemmän. Ensimmäisten oireiden puhkeamisen ja lääketieteellisen avun etsimisen keskimääräinen aikaväli on noin 7 vuotta.
Jonkin ajan kuluttua, kyynärpäiden tuumori on olemassa ilman aiheuttaen mitään erityistä haittaa potilaalle, sen kasvu kiihtyy. Vuosisadan alueella ilmenee tulehduksellista turvotusta. Kasvavan solmun paineen vuoksi eksophtaleja kehittyy ja silmä siirtyy sisälle ja pohjaan. Kierron yläosa on ohuempi. Silmän liikkuvuus on vähäistä. Joissakin tapauksissa kyynärpää voi saavuttaa jättimäisen koon ja tuhota kiertoradan. Ylemmän silmäluomen palpataessa määritellään liikkumaton, kivuton, tiheä sileä solmu.
Kyselyssä radan röntgenkuvaa kertoo kiertoradan koon nousu johtuen sen ylimpään osaan siirtymisestä ja harvennuksesta. Silmän ultraääni osoittaa kapselin ympäröimän tiheän solmun läsnäolon. Silmän CT-tarkistus mahdollistaa kasvaimen rajojen selkeämmän visualisoinnin kapselin jatkuvuuden ja orbitaaliluurakenteiden tilan arvioimiseksi. Kirurginen hoito on leikkaushäiriön kasvaimen poisto yhdessä kapselin kanssa. Ennuste on yleensä suotuisa, mutta potilaiden on koko kliinisen valvonnan ajan oltava koko elämänsä ajan. Relapsia voi esiintyä jopa useita vuosikymmeniä primaarisen solmun poistamisen jälkeen. Yli puolet potilaista osoitti merkkejä maligniteetistä jo ensimmäisen relapsian aikana. Mitä lyhyempi remissioaika on, sitä suurempi on toistuvan kasvaimen maligniteetin todennäköisyys.
Kyyneliinien pahanlaatuiset kasvaimet
Adenokarsinooma on sekoitettu epiteelinen neoplasma, jossa on useita morfologisia variantteja, joilla on identtinen kliininen sairaus. Lähes yhtä jakautuvat eri ikäryhmissä. Sillä on ominaista nopeampi kasvu verrattuna kyynelihermoston hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Tyypillisesti potilaat kääntyvät silmälääkäriin muutaman kuukauden tai 1-2 vuoden kuluttua oireiden puhkeamisesta. Ensimmäinen taudin ilmeneminen on usein otsa-alueen neurologinen kipu, jonka aiheuttama kasvaimen vaikutus trigeminaalihermon haaraan.
Tyypillinen merkki tämän tuumorin sinisimpään rauhanen on varhainen nousevia ja nopeasti kasvavia eksophthalmoja. Silmä siirtyy sisään ja alas, sen liikkeet ovat rajalliset. Astigmatismin kehittyminen kasvattaa silmänsisäistä painetta. Rahaston kentässä näkyy taittuminen. Pysyvän levyn ilmiöitä havaitaan. Kiertoradan ylemmässä etukulmassa määritetään nopeasti kasvava muodostus. Kyvytärähdys kasvaa lähellä olevia kudoksia, ulottuu syvälle kiertoradalle, tunkeutuu kallon onteloon, metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.
Hoito — kiertoradan tai elimen säilyttämisen leikkauksen jälkeinen hoito yhdessä postoperatiivisen sädehoidon kanssa. Kiertoradojen itämisen vuoksi kirurginen toimenpide on tehoton. Ennuste on epäsuotuisa, koska se on suuri taipumus uusiutumaan ja etäinen metastaasi. Leikkurin rauhanen kasvain antaa tavallisesti metastaasit selkäydinnesteelle ja keuhkoihin. Ensimmäisen kasvaimen ulkonäön ja etäisten etäpesäkkeiden ulkonäön välinen aika voi olla 1-2-20 vuotta. Useimmat potilaat eivät voi voittaa viiden vuoden eloonjäämiskynnystä.
Sylinteri (adenokistosyyttinen syöpä) — pahanlaatuinen kasvain kyynelnesteen adenomatoosi-alveolaarinen rakenne. Kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin adenokarsinooma. Paikallinen kasvua on vähemmän aggressiivinen, voimakkaampi taipumus hematogeeniseen etäpesäkkeeseen, etäpesäkkeiden pitkäaikainen olemassaolo ja toissijaisten kasvainten koon kasvu. Useimmiten vaikuttaa selkäydin, toinen yleisimpiä on metastaasi keuhkoissa. Aivoverenpohjan adenokystisen kasvaimen hoito taktiikka on samoin kuin adenokarsinooma. Näkymät ovat useimmissa tapauksissa epäsuotuisat. Noin 50% potilaista kuolee 3-5 vuoden kuluessa diagnoosin jälkeen. Kuolemansyynä on kaukaiset etäpesäkkeet tai kasvaimen itävyys kallon ontelossa.