Korvahaara

Korvan akupunktio on ulkoisen korvan tai korvakappaleen kalvon rustokasvan ihon ihon rasvahapon tai karvatupen tulehdus. Tyypilliset oireet: kutina, voimakas kipu, turvotus ja ihon punoitus, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, leikkauksen puolella tapahtuva kuuleminen, yleinen myrkytyssyndrooma. Diagnoosi perustuu potilaiden valituksiin ja anamneesiin, yleistutkimuksen tulokset, otoskopia, laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset. Hoitoon voi kuulua lääketieteellistä hoitoa, purulentti-ontelon leikkausta ja fysioterapiaa.

• Korvan kiehumisen syyt
• synnyssä
• Korvan kiehumisen oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Korvan kiehumisen hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Korvahaara

Korvan kiehuva tai rajoitettu ulkoinen otitis on suhteellisen yleinen patologia. Se on 15-18% otolaryngologisten sairauksien kokonaismäärästä. Tilastotietojen mukaan ulkoista rajoitettua otitis-tautia esiintyy taudin ollessa 3-6 tapausta 1000 populaatiota kohden. Etiologiassa merkittävimmät tekijät ovat ihovauriot ja immuunipuutos, jotka aiheuttavat 50-60% kaikista tautitapauksista. Patologia on yhtä yleinen koko maapallolla. Miesten kohdalla havaitaan jonkin verran useammin kuin naisilla. Suurin osa potilaista on nuoria ja keski-ikäisiä — 18-45-vuotiaita. Komplikaatioita havaitaan 2-5% potilaista.

Korvan kiehumisen syyt

Tulehdus karvatupen tai talirauhasten Pinna tai ulkokorvan kehittyy infektion patogeenisiä mikroflooran, joka useimmissa tapauksissa edustaa stafylokokkien ja streptokokkien. Märkivän-nekroottisten muutosten muodostumista helpottaa:

• Mekaaninen vaikutus. Se sisältää traumaattinen vaurio ulkokorvan rakenteita, jatkuvassa kosketuksessa veden kanssa tai esineiden (uima-allas, pitkäaikainen käyttö rakennuksen ja tyhjiö kuulokkeita, ulkoisia kuulolaitteet), harjaus taustaa vasten kutiava dermatologisten vaurioita tai huonon tapoja.
• Samanaikaiset korvataudit. Tauti voi aiheutua ärsytyksellä ja ihon infektoimalla märkivällä poistolla, jota havaitaan märkivällä otitis-alustalla, labyrintitisillä, myringitillä ja muilla sairauksilla.
• Vähentää kehon puolustuskykyä. Se sisältää hormonitoiminnan häiriöistä (diabetes), immuunikatovirus (HIV-infektio, jotkut synnynnäiset sairaudet), oncohematological sairaudet (leukemia), vitamiinin puutos, krooninen väsymys, jatkuva stressi.
• Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen. Rasvaisuus, liiallinen hikoilu, harvinainen hygieniaprosessi tai niiden täydellinen poissaolo ja siihen liittyvä saastuminen lisäävät patogeenisen mikroflooran ihon saastumista.

synnyssä

Aloittamista, infiltroiva kehitysvaihetta furunkkeli mukana tunkeutuminen suun talirauhanen / karvatupen patogeenista mikroflooraan, mikä johtaa muodostumista märkärakkuloiksi. Jälkimmäinen sisältää suuren määrän neutrofiilisiä leusiitteja, bakteeripatogeeneja ja fibrinoituja filamentteja. Lisäksi infektiiviset aineet leviävät syvemmälle follikkelia, tulehdustiloja aiheuttaen muutokset edelleen muodossa massat ja infiltratiivinen nekroosin alueet — joten prosessointi jatkuu vaiheessa paise muodostumista. Vieressä hoidettavalle alueelle kudoksen alttiina märkivä fuusio ja muodostavat märkivä eritettä, joka kertyy alle ympäröivän epidermiksen follikulaarinen suuhun. Jonkin ajan kuluttua, kertyminen suuri määrä mätä johtaa revetä ja vapauttaa sisällön iho, kuten märkivä sauva ja kuolleet karvat.

Korvan kiehumisen oireet

Ensimmäiset merkit ovat kutinaa ja epämukavuutta kärsivälle korvalle, jotka korvataan suhteellisen nopeasti voimakkaalla raspiraniya-tunneella ja voimakkuudella ja sitten voimakas kipu-oireyhtymä. Kipu on jatkuva, sykkivä luonne, säteilee temporaaliseen ja takaraivaan alueeseen, harvemmin — alempaan leukaan, kaulaan tai diffusely leviää koko pään. Jokainen kosketus korvan ja pureskelu on mukana lisääntynyt kipu. Äänen kanavan suussa ja auriksen alueella on hyperemia ja kohtalainen turvotus iholle. Harvoissa tapauksissa ulomman korvan rusto voidaan siirtää korvakudosten voimakasta turvotusta vastaan, joka esiintyy keuhkopussin lokalisoinnin posteriorisilla alueilla auditorikan kanavassa ja vaatii erilaistumista mastoidiitilla.

Imeytymisvaiheessa kehon lämpötila nousee subfebrile, harvoin — kuumeisia numeroita. Muita lieviä myrkytysoireyhtymiä ilmenee — lisääntynyt väsymys, huonovointisuus, heikkous. Alueellinen lymfadenopatia on ominaista. Yksi erityisistä merkkeistä on kipu-oireyhtymän voimakkuus yöllä aiheuttaen unihäiriöitä. Kuulokammion kouristuksen kaventaminen furuncle-alueella aiheuttaa yksipuolisen kuulon menetyksen johtavan kuulon tappion tyypin mukaan. Oireiden vahvistamista havaitaan ennen absessieksen läpimurtoa, joka keskimäärin tulee 5-7 päivän kuluttua ensimmäisten manifestaatioiden alkamisesta. Sen jälkeen näkyy kohtalainen märkiminen korvan mukana äkilliseen paranemiseen yleisen potilaan tilan: kivun väheneminen tai täydellinen häviäminen, joka on suhteellinen parannus kuulo,

komplikaatioita

Komplikaatioita furunkkeli korvan takia leviämisen patogeenisten mikro-organismien tai märkivä massojen alueellisessa anatomista rakennetta. Useimmiten on mastoidiitti, diffuusi ulkokorvan tulehdus, kondriitti korva ja niveltulehdus leukanivelen. Joissakin tapauksissa, auditiivinen ahtauma on muodostettu, mikä johtaa johtava kuulon menetystä vastustavia. Meryygiitti, välikorvatulehdus on paljon harvinaisempi. Merkityillä immuunikato, on olemassa riski, nopean tartunnan leviäminen aivoissa onteloon edelleen kehittämistä aivokalvontulehdus, aivotulehdus, laskimoiden sinus tromboosi. Tällaisissa tapauksissa järjestelmä on myös mahdollista yleistys infektion — sepsis.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen ja anamnistisen tiedon perusteella. Kun potilasta haastatellaan, otolaryngologi selvittää olemassa olevat kliiniset oireet ja niiden kehityksen dynamiikka. Asiantuntija keskittyy myös potentiaalisiin syihin ja tekijöihin, jotka edistävät patologian kehittymistä. Muita diagnostisia ohjelmia ovat:

• Yleinen tentti. Visuaalisesti ulkoisen korvan ihon turvotus ja punoitus määritetään. Kun napsautat tragusia, kipu kasvaa voimakkaasti — positiivinen vuohen oire. Kun parotidisen alueen tunnustelu, kohtuullisesti suurennettu, tuskallinen BTE ja imusolmukkeet määritetään. Kun lokalisointi furunkkeli suoraan kuoren ulkokorvan on suoritettu pieni pyöreä muodostumista kirkkaan vaaleanpunainen tai punainen valkeahko paikalla kärkeen .
• Minä otoscopy. Kun katsottuna korvakäytävän sijaitsee siinä havaitaan furunkkeli muodostumista pyöreä tai soikea muoto, osittain tai kokonaan sulkee ontelon ympärillä hypereemisen ja edematous ihoa. Avaamisen jälkeen määritetään pieni määrä märkivää eksudaa ja kraatterin kaltaista haavaa.
• Yleinen verikoke. UAC: ssa havaitaan kohtalainen (harvoin korkea) neutrofiilinen leukosytoosi, jossa leukosyyttisen kaavan siirtyminen kohti puukotusta ja ydinvoimatrofiileja, ESR: n kasvu.
• Bakteerien kylvö. Käytetään märkivän purkautumisen yhteydessä korvalle. Tämä testi mahdollistaa pyogeenisen mikroflooran luonteen ja sen herkkyyden erilaisille bakteerilääkkeiden ryhmille.
• Ajallisten luiden radiografia. Nimetty suhteellisen harvoin, usein — fyysisten tutkimusmenetelmien alhainen informaatiosisältö ja kyvyttömyys suorittaa täydellinen eriytyminen muihin patologioihin. Jos CT: tä epäillään, myös temporaalisten luiden CT: tä voidaan käyttää.

Korvan kiehumisen hoito

Infiltraatiovaiheessa tehdään konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on pysäyttää tulehdusprosessi ja estää märkivien massojen kertyminen. Paksun muodostumisvaiheessa tai komplikaatioiden kehittymisen merkkien läsnä ollessa on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä. Yleensä ulkoisen rajoitetun otitis-hoidon hoito sisältää seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

• Lääkehoito. Se koostuu laajakirjoisista antibiooteista tai aineista, jotka on valittu antibioottisen herkkyyskokeen avulla; anti-inflammatoriset, antihistamiiniset ja anesteettiset lääkkeet, antipyreekit, vitamiinikomplekseja. Paikallisena hoitona ulkoinen korva on pesty antiseptiikalla tai hypertonisella liuoksella, turunda kyllästetään korvakäytävään, joka on kyllästetty samoilla lääkkeillä.
• Kirurginen hoito. Sen ydin piilee avaamisen kiehuvaksi paikallispuudutuksessa, evakuointi mätä, pesemällä muodostettu ontelo antiseptiset liuokset ja antibiootteja ohjannut viemärijärjestelmään.
• Fysioterapia. Laaja-alainen UHF, UFO, Sollyx, LUCH-2, laser-, ultraääni- ja magnetoterapia, valikoiva kromoterapia, kuiva lämmityspakkaukset. Erityisen menetelmän valinta riippuu terapeuttisesta tavoitteesta — inflammatorisen oireyhtymän vähentämisestä, valmistuksesta kirurgiseen toimenpiteeseen, regenerointiprosessien kiihdyttämiseen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ja terveyden ennuste on suotuisa. Nykyaikainen diagnoosi ja varhainen hoito tarjoavat suhteellisen nopean elpymisen. Komplikaatioita ja relapseja esiintyy harvoin, lukuun ottamatta immunodefektejä, jotka eivät ole korjaantuvia. Epäspesifinen ennaltaehkäisy on korva-alueen vammojen ehkäiseminen, immuunijärjestelmän häiriöiden korjaaminen, säännölliset hygienismenetelmät, turvallisuusmene- telmien noudattaminen tuotanto-olosuhteissa, korvatulehdusten ajankohtainen hoito. Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä korvan furunclea vastaan ​​ei ole kehitetty.