Korva-vammat
Korva-vammat— Erilaisia luonnollisia vaurioita korvakudokselle, ulkoinen kuulokoe, keski- tai sisäkorva. Kliinisesti sijainnista riippuen vammojen korvan trauma voi ilmentyä läsnäolo haavan ympärillä korvan, verenvuoto, kipu, kuulon heikkenemistä, ruuhkia korvaan, korva melua, inkoordinaatiota, huimausta ja pahoinvointia. Korvaan trauma-diagnostiikan avulla otoskopia, neurologinen tutkimus, kallon CT ja kraniografia, aivojen MRI, vestibulaarinen ja kuulofunktio suoritetaan. Hoito voi olla lääkitystä ja leikkausta. Se sisältää haavanhoitoa, hematooman poistamista, vioittuneiden anatomisten rakenteiden eheyden restaurointia, infektion ehkäisyä, sokkoutumista, turvotusta, infuusioita ja anti-inflammatorista hoitoa.
Korva-vammat
Useimmiten otolaryngologiassa on ulkoisen korvan vammoja, jotka johtuvat sen suojaamattomasta anatomisesta asennosta, jossa se altistuu helposti mekaanisille, termisille, kemiallisille vaikutuksille. Korvaan kohdistuvasta traumasta usein aiheutuu vahinkoa useille sen yksiköille. Korva-traumaa voidaan yhdistää kraniocerebral trauman kanssa, alemman leuan murtuma, kohdunkaulan alueen selkärangan trauma. Useimmissa tapauksissa korvaan kohdistuva trauma johtaa jonkin verran kuurouden kehittymiseen. Korvan vahingoittuminen korvakärjellä voi aiheuttaa kosmeettisen virheen, jonka korvaaminen on tarpeen plastiikkakirurgian menetelmien soveltamiseksi.
Ulkopuolisen korvan vammat
Ulkopuolisen korvan vammoja
Korvan vahingoittuminen on mahdollista tylpän, puukon, leikkauksen, tulen, lämpöisen (palovammoja ja paleltumia) tai kemiallisen loukkaantumisen seurauksena. Korvan ja sen haavan tylsää traumaa voi seurata karhon ruston hävittäminen, sen täydellinen tai osittainen irtoaminen, hematooman muodostuminen. Auriksen lohkeaminen johtaa usein veren kertymiseen ruston ja perikondrioiden välille. Tämän seurauksena korva muuttuu punaiseksi, muotoilemattomaksi massaksi. Tällainen korvakudos voi olla monimutkainen infektoituna kehittämällä rustokudoksen paisun tai nekroosin, jonka kautta korvake saa samanlaisuuden kuin kukkakaali.
Ulkoinen kuuloväylän vaurio on harvinaisempi kuin tapaturma ja se yhdistetään usein siihen. Se on rajoittunut korvan kanavan räjähdysmäiseen osaan tai ulottuu sen luun osaan. Korvatulehduksen aiheuttama korva korvakäytävällä on luodin tai fissiovirhe; isku, jossa on terävä tai tylsä esine korvakäytävän ulkoisen aukon alueella; vieraiden kappaleiden, syövyttävien kemikaalien, tulipalon, kuuman höyryn tai nesteen pääseminen korvakäytävään. Vakava isku alempiin leukaan saattaa vahingoittaa korvalle kuulon kanavan kudoksen osan etuseinän murtumista.
Jos korvakulma vahingoittuu korvakäytävään, uhri valittaa korvakipuista, verenvuotoa, voimakasta korvien ruuhkautumista. Verenvuodon verenvuodot kerääntyvät kuulokoean ja hälventävät sitä aiheuttaen voimakkaan johtavan kuulon heikkenemisen. Jos korvamatriuma ei liity tympanikalvon vaurioon, veren hyytymien uuttamisen jälkeen kuulokoe on täysin palautunut. Ulkopuolisen kuulon lihan lämpö ja erityisesti kemialliset palovammat johtavat päällekkäisten arpojen muodostumiseen, stetoosin kehittymiseen tai kuulokoean täydelliseen atresiaan.
Ulkoisen korvamatriumin diagnosointi
Diagnosointiin leesioiden korvan audiologin tai traumatologist tarpeeksi, jotta sen tarkastus ja tunnustelu. Korvan korvakudoksen vaurioitumista diagnosoidaan endoskopian aikana. Tähystys ja mikrootoskopiya pystyy havaitsemaan loukkaantunut korvakäytävän seinä, tärykalvo vaurioita, kertyminen korvakäytävään verihyytymien tai pysyä siinä roskan. Tutkia bellied korva anturi trauma määrittää rustovaurioiden ja luun seinämän korvakäytävän. Kuitenkin luunmurtumat tunnistetaan paremmin kohdun kohdistetulla radiografialla. Koska tylppä vamma korvaan on usein yhdistetty aivojen aivotärähdyksen, kaikki uhrit olisi edelleen tarkastaa neurologin.
Ulkopuolisen korvan vammojen hoito
Kun tylppä vamma korvan korvalehden pieniä vammoja, ei liity verenvuotoa tai vahinkoa ruston ulkokorvan pitää wc tarpeeksi jodin läsnäollessa hiertymät käsitellä niitä ja laittaa korvan kuiva side. Vakavampi vamma korvalla on osoitus ennaltaehkäisevään antibiootteja kehittymisen estämiseksi tartunnan. Läsnä ollessa hematooma se avataan, sisältö evakuoitiin viillon läpi, riittävän kuivatuksen ja päällekkäin korvan paine side. Haavojen läsnä ollessa suoritetaan niiden ensisijainen käsittely. Kyynärkän ruston kyyneleet on ommeltu puuvillapuuroilla.
Kun korva loukkaantuu täydellisen irrotuksen jälkeen, on irrotettava elementti pitävä kylmässä ja puhtaana ja toimitettava se mahdollisimman pian vahingoittuneen henkilön kanssa leikkaussaliin, jossa on mahdollista ommella se. Muussa tapauksessa uhrin tulee tarvita liulastiikkaa osittaisen tai täydellisen rekonstruktioon aakiksen. Jos korvaan kohdistuva trauma säilyttää aakiksen yhteyden pohjaan, niin riittää vertaamaan niitä ja kiinnittämään ne painehaavoilla.
Kun vahinkoa korvan ihoon haavan ulkoiset korvakäytävät tapahtuu esikäsittely haavan. Sitten korvakäytävään turundy annettuna antibiooteilla ja kortikosteroideja. Sidokset wc korvakäytävät ja vaihto turundae suoritettiin 1 kerran päivässä. Aukkoja rustoiset meatus, korvan vahinko tapahtui, kun tarvitsee endoskooppinen talteenotto ja sen jälkeen 48 tunnin vahvistamisesta tamponaadina turundy kanssa sintomitsinovoy voidetta. Jos korvan trauma mukana murtuneen luun osien korvakäytävän, lukuun ottamatta vahvistamisesta tamponaadi edellyttää immobilisointi alaleuan vaihtelee 1-2 viikkoa, jossa voidaan välttää puremisliikkeet sallittu, joka sai vain nestemäistä ravintoa. Kun posttraumaattisen atresia korvakäytävät suoritti jälleenrakentamisen.
Keskikorvan vammat
Keskikorvakorva klinikka
Keskikorvun vaurioituminen tapahtuu, kun korvan aiheuttamia traumaatioita seuraa tympanisen kalvon repeytyminen, tympanumin aivotärähdys tai tunkeutuva haava. Erikseen syntyy korvan barometrinen trauma, joka tapahtuu, kun tympanumin sisällä ja sen ulkopuolella on voimakas painehäviö. Korvan vammat voivat johtaa kuulokojeiden murtumiseen, nivelten supistumiseen tai nivelten repeämiseen, staptien pohjan syrjäyttämiseen. Korvan vahingoittuminen mastoidiprosessissa infektion aikana johtaa mastoidiittiin. Korvaan kohdistuva barometrinen trauma on aerotitian aiheuttaja, joskus yhdistettynä aerosynexiin.
Kun vahinkoa korvan tunkeutuu haavan välikorvaontelo tai rei’itys tärykalvon tulee usein tartunnan välikorvan ontelon kehityksen äkillinen välikorvatulehdus. Jälkimmäinen alentuneen kudosvaurioiden tuloksena reaktiivisuus monissa tapauksissa vaikeuttaa mastoidiitti, voidaan muuntaa krooninen märkäinen välikorvatulehdus tai aiheuttaa liiman välikorvatulehdus. Korvaan kohdistuva trauma ja tympanumin vaurio ovat yhteydessä kipu-oireyhtymään, korvan meluun, johtavaan kuulon heikkenemiseen. Ärtyvän otitis-oireiden kehittymisen myötä ulkoisesta kuulokoe-kanavasta puhkeaa.
Keskikorvojen vammojen diagnoosi
Vahinkoa korvan rakenteiden vahingoittaa välikorvaontelo diagnosoidaan perusteella tarkastus- tähystys, kuulotoimintojen analyysi ja röntgentutkimuksen. Endoskooppinen tutkimus saattaa paljastaa vahinkoa tärykalvo, sen muutokset ominaisia märkivä tulehdus, läsnäolo korvakäytävään märkivä eritystä. Audiometria tiedot, tutkimus ja äänirauta kynnys audiometria trauma kanssa vahinkoa korvan välikorvan tyypin osoittamiseksi johtavan kuulonalenema. Korvaan kohdistuva trauma, jossa on kuulo-oireiden vaurioituminen, seuraa liikkuvuuden rikkomusta, joka määritetään akustisen impedanssimittauksen aikana. X-ray tai CT-skannaus ohimoluun korvan trauma murtumia voi esiintyä seinän tympanum ja lisääntynyt ilmavuutta mastoid soluja.
Keskikorvan vammojen hoito
Vammojen korva vahingoittaa välikorvaontelo tai mastoid vaatii pakollista antibiootti ensimmäisestä päivästä. Haavoissa tuotettu esikäsittely haavojen ja haavan kanava. Kun vamma korva muodostamiseksi gemotimpanuma suositeltavaa vasokonstriktori lääkkeitä, lievittää turvotus kuuloon putki, joka osaltaan lisää evakuoida nopeasti sen veren kertynyt välikorvaontelo.
Jos korvan trauma mukana vaurioita tärykalvo tai kuulo- ossicles, sitten kun lasku tulehduksellisten prosessien merkintöjen suorittaa korjaavassa kirurgiassa: Tympanoplastia, stapedoplasty, Myringoplastia, mastoidoplastika. Kun kyseessä on märkivä komplikaatioita kosteudenpoistotoiminnot suoritetaan tai mastoidotomy obschepolostnaya korvan leikkaus vamman riippuen lokalisointiprosessin. Joilla on merkittäviä vahinkoja johtaa pysyvään kuulon menetys vaikuttaa korvan vammat täytyy neuvotella lääkärin, kuulemistilaisuuden päättämään paras tapa kuulolaitteita.
Sisäkorvan vammat
Sisäkorvan loukkaantumislinja
Korvan trauma ja labyrintin rakenteiden vaurioituminen johtuu aivotärähdyksestä tai loukkaantumisesta (fragmentoituminen, luodin, lävistyksen, intraoperatiivisen). Useimmissa tapauksissa se yhdistetään CCT: n kanssa. Tällaisessa korvatulehduksessa, johtuen traumaattisen tekijän suorasta tai epäsuorasta vaikutuksesta labyrintin reseptorilaitteen soluihin, syntyy akuutti tai krooninen traumaattinen labyrintti-oireyhtymä. Se ilmenee pahoinvointi, voimakas huimaus, yksi- tai kaksipuolinen kohina korville, ympäröivien esineiden pyörimissuunta, yhteensovittamisen häiriö, spontaani nystagmus, neurosensorinen kuulon heikkeneminen. Tällainen korvakudokseen liittyvä trauma voi liittyä tajunnan menetykseen, kasvojen hermoston parisuhteeseen leesion puolella, keskushermostoon ja aivojen neurologisiin oireisiin.
Jos ääni on voimakas, voi esiintyä äänirauria. Akuutti akustinen trauma korvalla liittyy lyhyt altistuminen superstrong ääni. Tässä tapauksessa verenvuodot havaitaan labyrintin kudoksissa. Yleensä resorption jälkeen on kuulon palauttaminen. Kroonista akustista korvakulkua esiintyy pitkällä aikavälillä jatkuvasti altistettuna melulle ja liittyy useammin tuotantotoimintaan. Tällainen korvakudos johtaa kuulo-reseptorien «väsymykseen» ja jatkuvaan kuulon heikkenemiseen.
Sisäkuoren vammojen diagnosointi
Korva vamma vaurioittanut labyrintin diagnosoitu yhdessä trauma, Otolaryngology ja neurologia. Pakolliset tuotettu neurologinen tutkimus, röntgen- tai CT kallo, aivot MRI, tähystys. Jos annat kunnon uhrin korva vamma, tutkimus toteutetaan tasapainohäiriöitä analysaattorin (vestibulometriya, stabilography, elektronystagmografian) ja auditiivinen toiminnot (kynnys audiometria, otoakustinen emissio, promontorialny testi). Korvan äänihäiriöillä taudin historia on erittäin diagnostisesti tärkeä.
Sisäkorvan vammojen hoito
Jos korvaan kohdistuu traumaa ajallisen luun ja labyrintin vamman kanssa, haavaa käsitellään ensin, sen riittävä vedenpoisto varmistetaan ja steriili side sidotaan. Kun uhri kärsii korvatulehduksella tyydyttävällä tavalla, otosurginen toimenpide mahdollistaa vieraiden kappaleiden poistamisen ja vahingoittuneiden sisäkorvan rakenteiden anatomisen eheyden palauttamisen. Korvaan kohdistuvasta traumasta johtuvat lääketieteelliset toimenpiteet, joilla on vaikea haava, aivotärähdys tai aivojen ruhje, vastaavat suurelta osin akuutin TBI: n hoitoa ja ne suoritetaan neurokirurgisessa tai neurologisessa osastossa. Niiden tarkoituksena on säilyttää elintärkeiden elinten toiminta, estää aivojen turvotus, estää toissijainen infektio, täydentää veren menetys, vieroitus.