Königin tauti

Königin tauti (muut nimet — leikkaava osteokondriisi, luunpoistoon liittyvä osteokondriitti) — eräänlainen osteokondropatia. Nuoret miehet kärsivät useammin (15-30 vuotta). Tauti vaikuttaa polviin ja lonkan niveliin ja muodostuu nekroosiin (nekroosin puhkeaminen) rajallisen alueen nivelrustossa. Nielemisen seurauksena vaikutusalue «irrottaa» ruston pinnalta, muodostaen «yhteishiiri». Königin taudin diagnosointiin käytetään radiografiaa, CT, MRI -artroskopiaa. Hoito on poistaa ruston nekroottinen alue. Toimenpide suoritetaan käyttämällä minimihyvää invasiivista tekniikkaa artroskopian avulla.

• Königin taudin syyt
• Koenigin taudin luokitus
• Koenigin taudin oireet
• Koenigin taudin diagnosointi
• Koenigin taudin hoito
• Königin tauti — kuvitukset

Königin tauti

Königin tauti (muut nimet — leikkaava osteokondriisi, luunpoistoon liittyvä osteokondriitti) — eräänlainen osteokondropatia. Nuoret miehet kärsivät useammin (15-30 vuotta). Tauti vaikuttaa polviin ja lonkan niveliin ja muodostuu nekroosiin (nekroosin puhkeaminen) rajallisen alueen nivelrustossa. Nielemisen seurauksena vaikutusalue «irrottaa» ruston pinnalta, muodostaen «yhteishiiri».

Königin taudin syyt

Keuhkokuumeen kehittymisen syitä ei ole vielä selvitetty. Oletetaan, että altistava tekijä on rikkoo verenkierron pienet luut alle ruston alueella, kehittää seurauksena liiallinen liikunta tai trauman liitoksen. Hylkääminen nekroottinen alue jatkuu pitkän ajan, niin luoda selvä yhteys sairauden ja edellisen Koenig yhteinen vaurioita yleensä epäonnistuu.

Koenigin taudin luokitus

• 1 astetta — nivelruston pehmeneminen, vaurioituneen alueen ulkoneminen nivelteloon. Taudin merkkejä röntgenkuvissa ei tunnisteta.
• 2 astetta — rustoa pehmenemällä ja ulkonemalla. Röntgenkuvissa identifioidaan kiilamainen sinetti, joka on erotettu nivelpinnasta.
• 3 astetta — aseptinen sulaminen, vaurioituneen alueen kuivuminen. Röntgentutkimuksessa määritetään nekroottisen ruston osittainen irtoaminen.
• 4 astetta — neroottisen ruston fragmentin täydellinen erottaminen.

Koenigin taudin oireet

Königin tauti kehittyy hitaasti ja vähitellen. Aluksi potilas on huolissaan säännöllisestä, tavallisesti huomaamattomasta kipuesta nivelissä (niveltulehdus). Joissakin tapauksissa on toistuva kerääntyminen nesteen (effuusiota) niveltelossa. Tauti etenee vähitellen, kipu pysyy pysyväksi, tehostuu kävelemisen, laskuessa tai katoamisessa lepoaessa.

Liikkeen voimakkuus vähenee. Erottamisen jälkeen nekroottisen alueen nivelruston mahdollista nivelontelosta lohko, johon on liitetty terävä liikerajoitus ja kipu lisääntyy, kun yritetään nivelen liikkuvuuden. Syy salpauksen tulee venytetään «nivelen hiiri» (repeytyneet ruston) liitospintojen välissä.

Traumaattisen aineen esiintyminen niveltelossa aiheuttaa muodonmuutoksen nivelten muodostumista.

Koenigin taudin diagnosointi

Traumatologian ja ortopedian diagnostiikan selvittämiseksi käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

• Radiografia. Informatiivinen vain Koenigin taudin 3-4 vaiheessa.
• Polvinivelen tietokone tomografia. Sen avulla voidaan tunnistaa sairaus 2-3 vaiheessa.
• Polvinivelen MRI, lonkkanivelen MRI ja ultraääni. Hyvin informatiiviset tekniikat. Useimmissa tapauksissa rustovaurioita havaitaan jo 1-2 taudin vaiheessa.
• Polven atroskopia (lonkat). Luotettavin ja luotettavampi tapa. Antaa arvioida nivelpintojen kuntoa. On mahdollista suorittaa lääketieteellisiä toimenpiteitä kerralla.
• Reumatoidisen tekijän tason tutkiminen veressä ja reumatologin kuuleminen sulkemaan pois nivelvaurion reumaa.

Koenigin taudin hoito

Konservatiivinen hoito tässä patologiassa on tehotonta. Ruston vaurioituneen alueen poistaminen suoritetaan kirurgisesti. Käytetään klassisia menetelmiä — nivelonteloiden hajotus (niveltulehdus). Viime vuosina on käytetty yhä enemmän säästäviä endoskooppisia hoitomenetelmiä. Yhteistoiminta suoritetaan käyttämällä artroskooppia kolmella pienellä viillolla.