Klamydia-sidekalvotulehdus

Klamydian sidekalvotulehdus — infektio sidekalvon klamydian, joihin liittyy akuuttia tai kroonista sidekalvon tulehdus. Klamydian sidekalvotulehdus esiintyy turvotusta sidekalvon ja ohimeneviä taittuu, märkivä silmä-, vetistä silmät, voimakas kipu silmissä, follikulaarinen ihottuma alaluomea, korvasylkirauhasen adenopathy, evstahiita ilmiöitä. Diagnoosi klamydian sidekalvontulehdus on menettely biomikroskopia, sytologia, kulttuuri, entsyymi-immunomääritys, immunofluoresenssilla, PCR-tutkimukset määrittämiseksi klamydian. Hoito klamydian sidekalvontulehdus suoritettiin käyttäen antibiootit tetrasykliini, makrolidit, ja fluorokinolonit täydentää kliinisiä ja laboratoriossa hyödyntämistä.

• Chlamydiaalisen konjunktiviitin syyt
• Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen muodot
• Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen oireet
• Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen diagnosointi
• Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen hoito
• Klamydiaalisen sidekalvontulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Klamydia-sidekalvotulehdus

Chlamydia-sidekalvotulehdus (silmämallamuutos, silmän klamydioosi) on 3-30% eri etiologioiden sidekalvotulehduksen määrästä. Chlamydia-silmä on yleisempi 20-30-vuotiailla, kun taas naiset kehittävät klamydiaalista sidekalvotulehdusta 2-3 kertaa useammin kuin miehet. Klamydiaalinen sidekalvotulehdus esiintyy pääasiassa urogenitaalisen klamydian (uretritis, colpitis, cervicitis) taustalla, mikä voi esiintyä poistetussa muodossa eikä häiritä potilasta. Siksi klamydiaaliset infektiot sisältyvät silmäsairauden, venereologian, urologian, gynekologian huomion alaan.

Chlamydiaalisen konjunktiviitin syyt

Chlamydiaalinen sidekalvotulehdus johtuu solunsisäisestä mikro-organismista, Chlamydia trachomatista, joka osoittaa bakteerien ja virusten ominaisuuksia. Niin sanottujen L-muotoisten, klamydian muodostaminen kykenee pitkään parantamaan solujen sisällä inaktiivisessa «nukkumassa» -tilassa. Kun erilaisia ​​epäsuotuisissa olosuhteissa (antibiootit, vilustuminen, SARS, ylikuumenemisen), aikana immunosuppression, on «herääminen» (reversion) klamydian L-muodot ja aktiivinen toisto kehittämistä kliinisiä oireita.

Erilaiset klamydian antigeeniset serotyypit aiheuttavat erilaisia ​​vaurioita: näin ollen serotyypit A, B, Ba ja C johtavat trakooman kehittymiseen; serotyypit D-K — paratrahoma-aikuisten ilmaantumiseen, epidemian klamydiaalinen sidekalvotulehdus, urogenitaalinen klamydia; serotyypit L1-L3 — inguinal lymphogranulomatosisin kehittymiselle.

Useimmissa tapauksissa klamydia sidekalvotulehdus johtuu Chlamydia urogenitaalikanavassa: tilastojen mukaan noin 50%: lla potilaista, joilla urogenital oftalmohlamidiozom myös eräänlaista infektio. Aikuisilla silmän Chlamydia johtuu käyttöönotto aineen luomipussiin kanssa sukuelimet saastuneista eritteet hygieniatarvikkeita ja aseita. Tässä tapauksessa kantaja urogenitaalimuutoksia klamydia voi tartuttaa paitsi näkökykyyn, mutta myös silmäsi terveet kumppani. Melko usein klamydiaalinen sidekalvotulehdus on seurausta suu-sukuelinten sukupuolesta tartunnan saaneella kumppanilla.

On ollut tapauksia ammattitautien infektio klamydian sidekalvotulehdus keskuudessa synnytyslääkäreitä, Venereologists, urologian ja andrologia, silmälääkärit tutkitaan potilaita, joilla erilaisten klamydia. Klamydiaan liittyvä sidekalvotulehdus on mahdollista veden kautta, kun käydään julkisissa altaissa ja kylvyssä. Tämä muodossa tauti nimeltä «altaaseen» tai «Bath» sidekalvotulehdus ja voi usein ottaa luonnetta epidemian puhkeamisen.

Chlamydiaalinen sidekalvotulehdus voi liittyä autoimmuunisairauden — Reiterin oireyhtymän kulkuun, mutta oftalmokamidiosin patogeneesiä ei kuitenkaan täysin tunneta tässä patologiassa.

Vastasyntyneiden klamydiaalinen sidekalvotulehdus voi kehittyä äidinmaidon välityksellä (transplacentaalisen) infektion tai silmän tulehduksen aikana äidistä, jossa on klamydia. Klamydia-silmäinfektio esiintyy 5-10 prosentilla vastasyntyneistä.

Näin ollen seksuaalisesti aktiivisilla miehillä ja naisilla on suurempi riski kehittää klamydiaalinen sidekalvotulehdus; klamydian urogeeniset potilaat; perheenjäsenet (mukaan lukien lapset), joilla on seksuaalista tai okulaarista klamydiaa sairastavia potilaita; lääketieteelliset asiantuntijat; yleisön kylpyammeet, saunat, uima-altaat; lapset, jotka ovat syntyneet klamydiapotilaille.

Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen muodot

Silmän sidekalvon klamydia-infektio voi olla seuraavanlainen:

• trakooma
• Aikuisten klamydiaalinen sidekalvotauti (paratrahoma)
• Vastasyntyneiden klamydiaalinen sidekalvotulehdus (blenorei)
• Basenin sidekalvotulehdus
• Epidemian klamydiaalinen sidekalvotulehdus lapsille
• Klamydiaalinen sidekalvotulehdus Reiterin oireyhtymän kanssa
• Klamydiaalinen sidekalvotulehdus (meibomiitti) zoonoositilassa.

Lisäksi, silmätautien ja muita eristetty oftalmohlamidioza: klamydia keratiitti, klamydia uveiitti, episkleriitti chlamydial et ai.

Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen oireet

Klamydiaalisen sidekalvontulehduksen kliiniset oireet kehittyvät inkubointijakson päättymisen jälkeen (5-14 päivää). Pääsääntöisesti ensimmäinen silmä vaikuttaa, kahdenväliset infektio esiintyy 30%: lla potilaista. 65%: ssa tapauksista klamydiaalinen sidekalvotulehdus ilmenee akuutin tai subakuutin silmäinfektion muodossa, muissa tapauksissa — kroonisessa variantissa.

Kroonisessa kurssissa havaitaan hidasta, usein toistuvaa blefariittia tai sidekalvotauti ja kohtalaisen vaikeita oireita: silmäluomien vähäinen turvotus ja sidekalvon kudoksen hyperemia, silmien limakalvot.

Akuutti klamydian sidekalvotulehdus ja pahenemista kroonisten muotojen mukana voimakasta turvotusta ja tunkeutumisen silmien ja siirtymisen taittuu, valonarkuus ja repiminen, terävä kipu silmissä, silmäluomet liima runsaasti erottaminen mucopurulent tai märkivä eritteiden silmän. Patognomisia kehitys vaikuttaa puolella kivuton prootic alue- adenopatia ja evstaheita tunnusomaista kipu ja melu korvaan, kuulon heikkeneminen.

Kun sidekalvon silmien silmämääräinen tarkastus määritetään, useita follikkeleita, tarjotaan fibrinous-kalvoja, jotka pääosin ratkaistaan ​​ilman arpeutumista. Klamydiaalisen sidekalvontulehduksen akuutti vaihe kestää 2 viikkoa 3 kuukauteen.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä esiintyy usein ilmaantuneita silmän oireita, klamydiapotilaan, nenänielun, nuhan, akuutin otitis, eustakiitin kehittyminen. Suurten nenäkäytävien ahtauma, sidekalvon arpeutuminen, on usein vaikeuksia.

Reiterin oireyhtymässä voi esiintyä silmävaurioita klamydiaalisen sidekalvotulehduksen, keratiitin, iridosyklitisin, kouridiitin, retiniitin muodossa.

Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen diagnosointi

Diagnostiset strategia epäillään klamydian sidekalvotulehdus säädetään silmäntutkimuslaiteyksiköiden laboratorio- neuvotteluja erityisasiantuntijat (sukupuolitaudit, gynekologia, urologia, reumatologia, Otolaryngology).

Silmän biomikroskopia käyttäen rakkulamppua paljastaa limbuksen ominaisen turvotuksen, tunkeutumisen ja verisuoniston. Sarveiskalvon vaurioiden välttämiseksi suoritetaan pipetointifluoreskeiinitesti. Verkkokalvon ja uvealikudoksen tilan arvioimiseksi käytetään oftalmoskopiaa.

Pääosaa vahvisti diagnoosin klamydian sidekalvotulehdus kuuluu laboratoriotutkimuksissa. Se on optimaalinen yhdistelmä erilaisia ​​erotusmenetelmiä klamydia sidekalvon kaavin- (sytologia, immunofluoresenssilla, kulttuuri, PCR) ja vasta-aineita verestä (ELISA). Tarvittaessa potilaat osoitettu kartoittaa urogenital Chlamydia.

Chlamydia-silmä olisi erotettava bakteeri- ja adenovirusyhdisteestä.

Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen hoito

Lääkkeet etiotrop toiminta klamydian konjunktiviitti ovat antibiootteja: fluorokinolonit, makrolidit, tetrasykliinit. Paikallinen hoito sisältää antibakteerinen tiputtamisen silmätipat (liuos ofloksasiini, siprofloksasiini rr) voidetta hakemus silmäluomet (tetrasykliini voide eritromitsinovaya voide), käyttö tulehdusta tippaa (rr indometasiini, deksametasoni rr).

Systeemiseen hoitoon klamydia suoritetaan kaavion mukaisesti STI hoidon. Kriteerit hoito klamydian sidekalvotulehdus ovat: kliiniset oireet taantuvat, negatiiviset tiedot laboratoriokokeilla 2-4 viikon kuluessa hoidon päättymisen ja sitä seuraavien kolmen väliajoin otettujen näytteiden yhden kuukauden.

Klamydiaalisen sidekalvontulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Siirretyn klamydiaalisen sidekalvotulehduksen seuraukset voivat olla erilaisia. Rationaalisen hoidon avulla tauti pääsee yleensä täydelliseen elpymiseen. Melko usein klamydiaalinen sidekalvotulehdus hankkii toistuvan kurssin.

Toistuvien silmämamidioksidien muodon tulos voi olla sidekalvon ja silmän sarveiskalvon heikkous, mikä johtaa näkökyvyn heikkenemiseen.

Ehkäisy klamydian sidekalvotulehdus vaatii ajoissa havaitsemiseen ja hoitoon urogenital klamydioosi aikuisilla (til. H. raskaana), käyttö henkilökohtaiseen hygieniaan tuotteiden perheen suojelu silmälaseihin, kun altaassa, suojainten käytöstä hoitohenkilökunta.