Kämmenen ja pohjien Psoriasis
Psoriasis kämmenten ja jalkapohjien — palmoplantarnaya eräänlainen pustelipsoriaasi, silmiinpistävää vain ihon kämmenten ja jalat. Ensisijainen tekijä on hot pink papule, muuttuu plakkia, joka tapahtuu taustalla ihon punoitus pinnan, kutinaa ja skaalaus. Plakkien sulautunut yhteen muodostaen hyperkeratoosi vaurioita, joskus osa pesäkkeitä ratkaistu alkaen keskeltä. Pinta kämmenten ja jalkapohjien kuoleutua, halkeamia, liittyy sekundaarisen infektion. Diagnoosi on kliinisesti histologisesti vahvistettu. Hoidossa käytetyn ulkoisen antiseptisiä hormonaalista voiteet ja PUVA hoito.
- Kipujen ja pohjien psoriasiksen syyt
- Kalmojen ja pohjien psoriaasin luokittelu
- Kämmenen ja pohjien psoriasiksen oireet
- Kämmenten ja pohjien psoriaasin diagnosointi
- Kämmenten ja pohjien psoriaasin hoito ja ehkäisy
Kämmenen ja pohjien Psoriasis
Psoriasis kämmenten ja jalkapohjien — heterogeeninen krooninen ihosairaus paikallistettu kämmenten ja jalkapohjien. Mukaan eri kirjoittajien osuus kämmenten ja jalkapohjien muodossa tauti osuus 1,2%: sta 31% kaikista tapauksista psoriaasin, kun taas viime vuosina potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä lisää merkitystä ihotautien. Dermatosis riippuu maantiede ja rodusta riippumatta. Pohjoisissa maissa esiintyvyys psoriaasi kämmenten ja jalkapohjien ovat paljon korkeammat kuin etelässä: kaukana pohjoisessa Venäjä dermatoosissa peruutettu 4%, ja Kuwait — vain 0,11%. Yhdessä muiden tekijöiden syntymistä ihotautien haitata huonoja tapoja, erityisesti tupakointi ja ravitsemus aterogeeniseen profiilin.
Geneettinen alttius taudin kehitykseen liittyviä ihotautilääkäreiden alapopulaation -hotellissa. Esimerkiksi, intiaanit ja mustat ei kärsi patologian, kun taas eurooppalaisille tauti havaitaan usein. Sukupuoli- ja kausivaihteluja ei ole. Ikäisillä huippu esiintyvyys iässä 30 vuotta ja jopa 15%: ssa tapauksista vammaisuuden ihosairauksien yleensä. Tarttuva ihosairaus, historian dermatologisten havainto huolimatta lokalisoinnin patologisen prosessin kämmenten (kättely), ei yhtään tapausta lähetyksen palmoplantarista psoriaasin sairaasta henkilön terve. Tauti ei levitä edes verensiirroissa.
Kipujen ja pohjien psoriasiksen syyt
Dermatoosi on heterogeeninen. On exogeenisiä ja endogeenisiä laukaisijoita taudista. Eksogeeniset tekijät ovat ympäristön lämpötilan vaihtelut, huonoja tapoja, pitkittynyt lääkkeiden saanti, infektiot, trauma ja aterogeeninen ravitsemusprofiili. Endogeenisiä tekijöitä ovat perinnöllinen alttius, immuniteetin heikkeneminen, stressi ja herkistyminen kehossa. Välitekijät tekevät patologisen prosessin kehityksen. Nykyaikaiset ihotautilääkärit pyrkivät harkitsemaan palmujen ja pohjien psoriaasia useiden laukaisijoiden yhdistelmän seurauksena.
Mekanismi Taudin ei täysin ymmärretä, on olemassa useita todennäköisin teorioita tärkein harkita autoimmuunisairaus. Viallinen geeni, pettää perinnöllinen ja on vastuussa toiminnallinen aktiivisuus koskemattomuuden tulee laukaista, stimuloi vasta-aineiden tuotantoa. Vasta-aineita ottaa corneumissa soluja ulkomaisen alku. Sitova ja tuhoaa solut sarveiskerroksen, jotka ovat syntyneet autoimmuunivastetta johtaa, toisaalta, degeneratiiviset prosessit dermis, toisaalta — korvaava nopea jako normaalin epidermiksen soluista ja ihotulehdus, joka visuaalisesti näyttää ensimmäisen punoitus, ja sitten muodostamalla näppylät ja hilseily .
Exchange-teoria perustuu ruokavalion virheisiin. Aterogeeninen («rasva») ravitsemusprofiili on provosoiva tekijä lipidien ja proteiinien aineenvaihdunnassa. Riittämätön määrä, joka tarvitaan, että rakennusmateriaali (proteiini) ja esiintyvyys aktiivisen energian rasvaa johtaa synteesi myrkyllisten polyamiinien ruoansulatuskanavassa. Myrkylliset yhdisteet aiheuttavat rappeuttavia-dystrofiset muutoksia ihon ja käynnistää autoimmuuniprosessilla.
Neuroendokriininen teoria ehdottaa erilaista mekanismia taudin kehittymiselle. Stressi ja endokriiniset häiriöt johtaa muutokseen normaalin hermotuksesta ja trofismin iho, joka häiritsee eheyden verinahan soluja, stimuloivat auttaja-T-aktiivisuuden, muuttaa sytokiiniprofiilin tulehduksen kehittyminen, lisääntynyt Keratinisaatioprosessissa ja proliferaatiota orvaskeden solujen. Tämän seurauksena alkutekijät näkyvät kämmenten ja pohjien päälle. Siten lokalisaatio patologisen prosessin aiheutti ainoastaan altistavia paikalliset tekijät (vammat ihon, ultraviolettivaloa, tai jo olemassa oleviin kosketusihottumaa).
Allerginen teoria pelkistetään, että kun se altistetaan tahansa vieraalle antigeenille ihon jo herkistetyn vastaanotto lääkkeitä, auringonvalo, infektio ja lämpötilan vaihtelut, antaa supramaksimaalinen vasteena sukupolvi suuria määriä vasta-aineita, jotka heikentävistä solut dermis, ja kehittämään autoimmuunireaktion. Meidän pitäisi mainita myös toisesta autoimmuunireaktio johtuvat HIV-viruksen, joka aiheuttaa muutoksen lymfosyyttien lukumäärässä, jotka yhdessä apoptoosin (ohjattu ohjelmoitu solukuolema), visuaalisesti ilmeinen kaikki samaa ihottumat.
Kalmojen ja pohjien psoriaasin luokittelu
Nykyaikaisessa käytännön dermatologiassa erotetaan patologisen prosessin kolme muotoa riippuen näiden tai muiden primaaristen elementtien hallitsevuudesta:
- Mautonta (tyypillinen, papulaarinen-hajanaista) muodossa, tunnettu siitä, saostamalla tiheä vaaleanpunainen näppylät ja plakit, joiden halkaisija enintään 2,5 mm selvät rajat, peitetty hopeiset mittakaavoissa. Ensiöparit kiinnittynyt ihonalaiskudokset yhdistettynä säröillä iho ja toisen tartunnan, joka usein mahdotonta tunnistaa diagnostisten kolmikko.
- Horn (psoriaattinen «kallus») muodossa, tunnettu siitä, että tiheä kellertävä kiimainen pesäkkeitä soikea halkaisija 3 cm, huono hilseilevä, joilla on taipumus yhdistyä.
- Psoriasis Barbera (vesicular-pustulaarinen lajike), harvinaisin muoto patologisen prosessin, joka ilmenee ihottuma yksittäisten sonnien vakavien-märkivä sisältöä ja näön rajat taustalla ihon punoitusta. Yhtymäkohdassa elementtejä, joilla on suuria alueita, joilla mätä Itkien ( «mätä Lakes»).
Kämmenen ja pohjien psoriasiksen oireet
Huolimatta eräistä eroista palmar-plantarisen psoriaasin eri muodoissa on mahdollista tunnistaa dermatoosin yleiset oireet. Joissakin hypereemisen ja edematous iho, kämmenten ja jalkapohjien näyttävät hyvin pieni (1-1,5 mm) ensisijainen papulaari elementtejä muuttamassa levyiksi, jotka sulautuvat tiheä pesäkkeitä kanssa selviä rajoja. Elementit tuskin nousevat terveellisen ihon tasosta. Hyperkeratoosin takia pintaan kehittyy halkeamia, kipu, toimintahäiriö, joka heikentää potilaan elämänlaatua. Ajan myötä tulehdus vähenee, hyperkeratoosi voimistuu, foci muuttuvat keltaisiksi ja kompakteiksi, lähes kattavat kokonaan kämmen tai pohjan.
Psoriasis Berber virtaa jonkin verran eri tavalla. Ensisijainen osa tätä muotoa ihotautien on pustule, altis fuusioita ja, että muodostuu suuria märkivä pesäkkeitä steriilillä sisältö. Pustuleet kuivuvat ja muodostavat kuoreita, joilla on tyypillinen psoriaattinen suurikokoinen skaalaus. Purkaukset sijaitsevat jalan kaarella ja käsien peukalon alueella. Kämmenen ja pohjien psoriaasin ominaispiirre on yksittäisten plakkien mahdollinen läsnäolo muilla ihoalueilla.
Kämmenten ja pohjien psoriaasin diagnosointi
Ihotautilääkäri suorittaa kliinisen diagnoosin. Jos mahdollista, diagnoosi on vahvistettu erityinen kolmikko havaitaan poskablivanii näppylöitä (steariinihappo paikalla pääte kalvo, tippaa kaste). Muista suorittaa histologinen tutkimus. Kyseisillä alueilla ihon paljasti terävä papillomatoosin kanssa akantoosi, hyperkeratoosi, solujen lisääntymistä ja ohenemista ylemmän orvaskeden. Vaikeissa tapauksissa sovelletaan immunomorfologicheskie tutkimuksiin, joiden mukaan autoimmuunisairaus luonne psoriaasi kämmenten ja jalkapohjien.
Patologia erottaa punainen lishaom tasainen, kiimainen ja disgidroticheskoy ihottuma, neurodermatiitti, vaaleanpunainen lishaom, papular syphilides, keratoderma, akrodermatitom Allopo, bakteridov Andrews, tippuri ja arseenin hyperkeratoosi ja käsi-jalka-syndrooma suullisen aiheuttaman coxsackievirus.
Kämmenten ja pohjien psoriaasin hoito ja ehkäisy
Taudin hoito suoritetaan dermatologin valvonnassa. Systeemisen hoidon yhteydessä lääkkeitä annetaan suun kautta tai injektoitavana. Luettelo käytetyistä lääkkeistä sisältää glukokortikoidit, aromaattiset retinoidit, sytostaatit, immunosuppressorit ja erityiset fotoaktiiviset yhdisteet. Paras tulos saadaan psoriaasin PUVA-hoidon yhdistelmällä, jota seuraa eksimeerilaser. Ulkoinen käyttää hormonaalista voiteita puhtaassa muodossa tai yhdistelmänä salisyylihapon kanssa. Antaa D3-vitamiinin analogit, rasvaliukoiset vitamiinikurssit 30 vuorokauden ajan, tarjottimet leseillä, merkkijono ja selain.
Antaakseen antiatherogenic profiilin pitäisi seurata ennaltaehkäisy, poistavat ruokavaliossa suklaa, kahvi ja alkoholi (tuotteita, jotka voivat laukaista uusiutumisen). Sinun on tehtävä valinta hyväksi terveellistä elämäntapaa, seurata puute kosketukseen ihon käsien provosoi tekijöitä, joita käytetään kotitalouksien käsineet, paksut sukat kulumista kylmällä säällä ja jalkineet käyttöön kesällä. Määrättäessä pakollinen kuuleminen ihotautilääkäri. Ennuste on suhteellisen suotuisa.