Hyvänlaatuiset keuhkopussin tuumorit
Hyvänlaatuinen keuhkopussin kasvaimet sisältävät kasvaimet eri kudosalkuperää suhteellisen suotuisa tietenkin lehdet kasvavat sisäelinten ja parietal keuhkopussi — keuhkojen seroosinen kalvoja. Koska se kasvoi keuhkopussin hyvänlaatuiset kasvaimet aiheuttavat esiintyminen rintakipu, kuiva yskä, hengenahdistus, subfebrile, eritteen keuhkopussin onteloon, intercostals hermosärky. Diagnoosi taktiikka pleura kasvaimia varten ovat röntgen- ja tomografiset tutkimukset, pleuroskopia, kasvain punktuuri ja sytologinen tutkimus materiaalia. Maligniteetin välttämiseksi kaikki pleura kasvaimet on poistettava viipymättä.
- Patologisten kasvainten patologinen anatomia
- Hyvänlaatuisten keuhkopussin kasvainten oireet
- Hyvälaatuisten pleura kasvainten diagnosointi
- Hoito ja ennuste hyvänlaatuisille keuhkopussin kasvaimille
Hyvänlaatuiset keuhkopussin tuumorit
Pleura on karkea kansi, joka peittää rintaontelon, keuhkot, mediastinumin, kalvon. Keuhkopussi koostuu kahdesta levystä: viskeraalisen (keuhko) välittömästi vieressä keuhkoihin, ja päälaen (päälaen) vuori sisäpinnan rintaontelon. Pari-lehden lehdissä on rinta, kalvot ja välikarsina, jotka erottuvat niiden alueiden kohdalla, joihin seerumin kalvo on kiinnitetty. Välillä päälaen ja sisäelinten keuhkopussi sijoitettuja slit suljetussa tilassa — keuhkopussiontelosta sisältää 1-2 ml vakavien nestettä, jonka läpi liukuva tapahtuu keuhkopussin arkkia toisiinsa nähden aikana hengitysteiden liikkeen.
Morfologisesti keuhkopussin jota edustaa useita kerroksia: mesoteliaalisten kerros raja kollageenin pintakerroksen pinta elastisen verkon (aukolliset kalvo) syvä ja syvä verkko elastisen kollageeniristikko kerros, joka sisältää sileän lihaksen kuidut, imusuonten, laskimot, valtimoissa ja kapillaareja. Tällainen monikerroksinen rakenne johtaa morfologisten heterogeenisyys keuhkopussin keuhkopussin kasvaimia esiintyy pulmonology ja rintakehän kirurgian.
Patologisten kasvainten patologinen anatomia
Useimmat ovat hyvänlaatuisia keuhkopussin mesenkymaaliset kasvaimet ja ovat kehittyneet submezotelialnogo keuhkopussin kerroksesta. Alkuperäinen kangas keuhkopussin tuumorit voivat toimia myös mesoteelin sidekudoksen kuidut endoteelin imusuonten ja verisuonten. Keskuudessa ei-pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma kasvaimia esiintyy kuitumainen, fibromas, lipoomat, kohdun, fibrolipoma, limfangioendoteliomy, neurinoma, kondrooma, osteofibroma, suonikasvaimet et ai. Hyvänlaatuiset kasvaimet kehittää keuhkopussin 10 kertaa pienempi kuin pahanlaatuinen.
Keuhkopussin hyvänlaatuiset kasvaimet, pääsääntöisesti, näyttävät selkeästi rajaavalta yksittäiseltä solmulta; kasvaimen jalan läsnä ollessa on riittävä liikkuvuus. Kasvun luonne määrää kirurgisen taktiikan piirteet poistaessaan pleura kasvaimia. Keuhkopudoksen pleura on usein peräisin syövyttävältä lehdeltään, sillä on jalka tai liukeneva sidekudos liittyy sen laajaan pohjaan. Sienien poistaminen ei yleensä aiheuta teknisiä vaikeuksia.
Keuhkopussin lipooma kasvaa subpleuraalisesta rasvakudoksesta ja se liittyy serosmembraanin parietalisoluun. Lipomian kasvua intercostal-tilan suuntaan liittää pleura kasvain turvotus rintakehän pinnalla palpable solmun muodossa. Tässä tapauksessa radikaali leikkaus edellyttää kasvaimen koko konglomeraatin eristämistä pleuraan.
Benignum mesoteliooma, toisin kuin peritoneaalinen, keuhkopussin, perikardiaalinen, kourallinen pahanlaatuinen mesoteliooma, ei ole etiopatogeneettinen yhteys altistumiseen asbestille. Makroskooppisesti hyvänlaatuista mesotelioomaa edustavat tiheä yksinäinen kapseloima kasvain, jolla on viisteen kellertävä väri. Hyvänlaatuisen mesoteliooman mikroskooppinen rakenne vastaa monisoluisia fibroideja. Tämän tyyppinen kasvain tulee usein parietaalisesta pleurasta. Poistamalla mesotelioomaa resection of parietal pleura aikana.
Hyvänlaatuisten keuhkopussin kasvainten oireet
Paikalliset pleura kasvaimet pienikokoisia yleensä oireeton. Kliinisiä oireita keuhkopussin kasvaimet kehittyvät yleensä kun ne saavuttavat suuren koon, joka merkitsee siirtymistä rintaonteloon ja välikarsina. Tässä tapauksessa on rintakipu, puristava tunne rinnassa, hengenahdistus, kuiva yskä, matala-asteista ruumiinlämpö.
Usein potilailla, joiden kasvain keuhkopussin kehittyy hypertrofinen osteoarthropathy — paksuuntuminen kynsien phalanxes tyyppiä «koivet.» Viereisten elinten puristusta suurilla keuhkopussin kasvaimilla seuraa intercostal neuralgia, erinomainen vena cava -oireyhtymä. Nämä oireet häviävät spontaanisti pleura kasvaimen poiston jälkeen. Harvinaisesti puhkeaa pleuraus hyvänlaatuisten keuhkopussin tuumoreilla.
Hyvänlaatuisten keuhkopussin kasvainten kliinisen kuvan ominaisuudet riippuvat vaurion sijainnista ja koosta.
Hyvälaatuisten pleura kasvainten diagnosointi
Hyvänlaatuiset pleura kasvaimet havaitaan tavallisesti röntgentutkimuksella (polystrosoninen rintakehä, keuhkofluoroskopia). X-ray määrittää puoliympyrän muotoinen tai osittain soikea homogeeninen varjo teräviä ääriviivoja, viereiset laaja-alaisuus varjossa kylkiluut, ainakin — kalvon tai välikarsinan. Jos läpivalaisu on hyvin näkyvää valoa, kun kasvain on peräisin päälaen keuhkosairaudet, kun hengityksen siirretään yhdessä kylkiluut. Rituaiden rakenne ei periaatteessa muutu vierekkäisiksi pleuran hyvänlaatuisten kasvainten kasvaessa.
Keuhkopusrakenttien diagnoosiin on selkeytynyt rooli keuhkoihin ja keuhkojen magneettikuvaukseen, keuhkopussin ontelon ultraäänellä. CT: n tai ultraäänen kontrolloimalla keuhkoputken lävistysbiopsi suoritetaan myöhemmällä biopsian tutkimuksella; Ruiskutaudin läsnä ollessa suoritetaan pleurapunktuuri. Jos kasvainta ei ole saatavilla, transtoraalisen biopsian pleuraa käytetään diagnostiseen thoracoscopyyn (pleuroskopia).
Bronkoskopian, keuhkoputken bronkodografian johtaminen, yskän hoidossa olevan mikroskopian tutkimus pleuran kasvaimissa ei ole informatiivinen. Skannauksen vaihe erottaa hyvänlaatuiset kasvaimet pahanlaatuisia keuhkopussin kasvaimet vakavien kalvo, perifeerinen keuhkosyöpä, kapseloituneet keuhkopussintulehduksesta.
Hoito ja ennuste hyvänlaatuisille keuhkopussin kasvaimille
Rintaonteloon liittyvien elinten ja alusten puristumismahdollisuuden vuoksi ja hyvänlaatuisen pleura kasvainten vaurioitumisen estämiseksi myös diabeettisen riskin välttämiseksi. Viime aikoina on käytetty laajalti vähän invasiivisia tekniikoita videotorakoskooppisten laitteiden käyttöä varten. Jälkeen leikkauksen aikana keuhkojen hemostaasi ja täydellinen laajeneminen seurataan keuhkopussin sisään jääneiden valumavesien avulla.
Seuraavaksi potilaat, joille ei ole tehty hyvänlaatuisia keuhkopussin kasvaimia, eivät tarvitse säteilyä tai kemoterapeuttista hoitoa. Kuitenkin heille tehdään säännöllisesti (6 kuukauden välein 2 vuodessa) röntgentutkimus ja pulmonologin (rintakehän kirurgin) havainnointi. Tämä johtuu siitä, että tietyt kasvaimet keuhkosairaudet, yleensä sekoitettu rakenne, samoin kuin kuitu- mesoteliooma altis uusiutumisen, joskus — maligniteetti, joka vaatii toistuvaa kirurgisia toimenpiteitä.