Välitön hydratroosi

Ajoittainen hydratroosi on krooninen, jatkuvasti toistuva tauti, joka ilmenee akuutin hyökkäyksen synovial-nesteen hyperproprosiasta lisäämällä nivelen tilavuutta, epämukavuutta ja jäykkyyttä. Tyypillinen suurien nivelten tappio, useimmiten — polvi. Ajoittaisen hydratroosin diagnosointiin kuuluu veren ja synovial-nesteiden, ultraäänen ja nivelröntgentutkimuksen tutkimus, synoviaalisen vaipan biopsian histologinen tutkimus. Hoidon antavat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vaikeissa tapauksissa, röntgenhoito tai kirurginen hoito on mahdollista.

• Ajoittaisen hydratroosin syyt
• Ajoittaisen hydrartroosin oireet
• Ajoittaisen hydratroosin diagnosointi
• Ajoittaisen hydratroosin hoito

Välitön hydratroosi

Ajoittaista hydratroosia esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Mutta useimmiten tauti diagnosoidaan 20-40-vuotiailla. On huomattava, että naiset kehittävät jaksottaista hydratroosia useammin kuin miehet. Ajoittaisen hydratroosin tapauksia alle 7-vuotiailla lapsilla ei havaittu.

Ajoittaisen hydratroosin syyt

Nykyaikaista reumatologiaa ei tunneta jaksottaisen hydratroosin kehityksen syistä. Oletetaan, että tauti liittyy traumaattisiin tekijöihin ja endokriinisiin poikkeamiin. Naisilla ajoittaisen hydratroosin esiintyminen liittyy usein kuukautiskiertoon. Joissakin tapauksissa perinnöllinen alttius taudin alkamiselle on jäljitetty.

Monet potilaat, joilla ajoittainen hydrarthrosis historia on viitteitä allergiset sairaudet siirtyvät aiemmin :. nokkosihottuma, allerginen ihottuma, angioedeema jne kuitenkin allergisia tai autoimmuunisairauksia ajoittaista hydrarthrosis ole vahvistettu, koska yritykset hoitaa antihistamiineja tai kortikosteroideja, useimmiten ei ole vaikutusta .

Ajoittaisen hydrartroosin oireet

Ajoittainen hydratroosi on aina äkillisesti alkanut, kun nivelessä on nopeasti eteneviä muutoksia. Pääsääntöisesti vaikuttaa vain yksi suuri nivel. Joissakin tapauksissa havaittiin kahden tai useamman nivelen vaurioita. Ajoittaisen hydratroosin hyvin harvinainen on kahden symmetrisesti sijoitetun liitoksen osallistuminen prosessiin. Polvinivelen yleisin vaurio, mutta mahdollisesti myös hydratroosin ulkonäkö nilkka-, lonkan-, ranne- tai kyynärliitoksessa.

Ajoittainen hydratroosi ilmaantuu nopeasti kasvavalla nivelellä tilavuudessa, joka liittyy kerääntymiseen sen syvennyksessä kasvavan synovialfluidin määrässä. Tämän prosessin mukana seuraa epämukavuus nivelessä ja sen asteittainen jäykkyys. Samanaikaisesti tulehdukselliset merkit (punoitus ja paikallisen lämpötilan lisääntyminen nivelalueella) puuttuvat. Yleisiä oireita ei ole: heikkous, päänsärky, kuume jne.

Ajoittaisen hydrartroosin akuutti hyökkäys ratkaistaan ​​omin voimin 3-5 päivän kuluessa siitä hetkestä, kun se esiintyy. Ylimääräinen synovial-neste irrotetaan liitoksesta, jolloin jälkikäteen ei muuteta. Kuitenkin 1 viikon ja kuukauden välisenä aikana toistetaan jaksottaisen hydrartroosin hyökkäys. Joillakin potilailla iskujen välinen aika on useita kuukausia, harvinaisissa tapauksissa kohtauksia esiintyy vain muutaman kerran vuodessa. Ajoittain pahentunut, tauti voi esiintyä pitkällä aikavälillä, joskus — koko potilaan elämästä. Ja jokaiselle potilaille on ominaista oma, joka kerta samasta ajanjaksosta iskujen välillä.

Ajoittaisen hydratroosin diagnosointi

Oletetaan, että ajoittainen hydratroosi mahdollistaa melko tyypillisen kliinisen kuvan taudista. Potilaita, joilla on samankaltaiset oireet, tulisi antaa reumatologille. Diagnoosin selventämiseksi, kliiniset ja biokemialliset verikokeet, synovial fluidanalyysit, radiografiat ja nivelten ultraäänitutkimus suoritetaan synovial membraanin biopsiaan.

Kliinisessä verikokeessa potilailla, joilla on jaksottainen hydrartroosi, ESR: n merkityksetön kiihtyvyys voidaan määrittää. Biokemiallinen vertaanalyysi ei yleensä esitä patologisia muutoksia. Synovialfluidin ottamiseksi analysoitavaksi suoritetaan liitoksen diagnostinen lävistys. Tutkimuksessaan on sytososia, polynukleiinipitoisuutta 50% tai enemmän, lymfosyyttien lukumäärän kasvu, viskositeetin lisääntyminen. Synovial membraanin biopsia, jossa on ajoittainen hydrartroosi, paljastaa lymfosyyttisen tunkeutumisen ja synovial membraanin paksuuntumisen 50 prosentilla potilaista.

Yhdysvaltojen yhteinen hyökkäys aikana ajoittainen hydrarthrosis paljastaa laajeneminen nivelontelon ja suuri pitoisuus hänen effuusio, merkkejä krooninen synoviitti muodossa paksuuntumista nivelkalvon. Kun X-säteet yhteisen hyökkäyksen aikana on laajennus yhteisen tilan, ja kasvu «hämärtää» varjot periartikulaaristen kudoksiin. Ajoittaisen hydrartroosin interktiivisessa vaiheessa ei ole radiologisia eikä ultraäänitutkimuksia. Muutaman vuoden alkamisesta näkyvät resistenttien radiologisesti havaittavia häiriöitä muodossa subchondral osteoskleroosia, kapenee yhteisen tilan ja syntyminen marginaalinen osteophytes.

Erotusdiagnoosissa ajoittainen hydrarthrosis viettää nivelreuma, selkärankareuma, reaktiivinen niveltulehdus, artropatia hydroksiapatiitti, pigmentti villonodulyarnym synoviitti, palindromisia reumaa.

Ajoittaisen hydratroosin hoito

Ajoittaisen hydratroosin hoito suoritetaan pääasiassa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (ibuprofeeni, diklofenaakki jne.). Lukuisat tekijät huomaavat glukokortikosteroidihoidon tehottomuuden hoidettaessa jaksottaista hydratroosia. Kuitenkin kirjallisuudessa on näyttöä paranevista tapauksista hydrokortisonin viikoittaisen intraartikulaarisen annon taustalla. Sairauksien vakava ja yleinen paheneminen ja muiden hoitojen tehottomuus mahdollistavat sädehoidon.

Joissakin tapauksissa keino kirurgiseen hoitoon — synovectomy. Tämä hoitomenetelmä antaa kuitenkin yleensä epästabiilin tuloksen ja jonkin ajan kuluttua ajoittaisen hydrartroosin uudelleenkäynnit jatkuvat uudelleen.