Hibernooman
Hibernoma on hyvin harvinainen kasvain, joka on peräisin ruskeasta rasvakudoksesta, joka kehittyy pääasiassa paravertebral alueella, kaulassa, kainaloissa, useimmiten hyvänlaatuinen, mutta on myös pahanlaatuinen muoto. Se näyttää olevan elastinen, pallomainen, hitaasti kasvava muodostuminen iholla, jonka halkaisija on 1-13 cm, kivuton; tulehdukselliset manifestaatiot puuttuvat. Hibernoman diagnoosi perustuu dermatologin tai onkologin tutkimukseen sekä kasvaimen kudoksen histologiseen tutkimukseen. Tämän kasvaimen hoito on vain kirurginen, muut tekniikat (esimerkiksi röntgenhoito) ovat tehottomia.
hibernooman
Hibernooman (ruskea lipoma, lipoma mistä lipoblastov) on kasvain, joka koostuu rasvasolujen (rasvasolut), ja mitokondrioiden rikas lipochromes. Ongologi Gehry kuvasi sitä ensimmäisen kerran vuonna 1914. Useimmissa tapauksissa, sen kasvu on hidasta ja hyvänlaatuinen, joskus on eräänlainen pahanlaatuinen. Koska ei tiedetä tapauksia rappeutumista hyvänlaatuinen hibernooman, monet tutkijat eivät sitoutuvat toisiinsa, nämä kaksi. Periaatteessa hibernooman naisia keski-ikäisten ja vanhempien, muodostuu alueilla ruskean rasvan talletukset alkeellisia — pitkin nikamien niskaan, kainalot, harvoin alaselän ja pakarat. Yksittäisiä tapauksia, joissa tämä kasvain esiintyy lapsilla, kuvataan. Koska ruskea rasvakudos on hyvin kehittynyt eläimille, jotka kuuluvat talvehtimiseen,
Hibernoman syyt
Huolimatta siitä, että uskotaan yleisesti, että ruskea rasvakudos on hibernoman lähde, kaikki dermatologit eivät ole samaa mieltä. On viitteitä siitä, että tämä kasvain kehittyy alkion rasvakudoksesta. Hepto-kemialliset tutkimukset hibernomenäytteistä eri potilailla osoittavat joskus ristiriitaisia tietoja, ehkä se on kliinisesti hyvin samanlainen, mutta erilainen rasvakudoksen alkuperäkasvaimista. Huolimatta siitä, että ruskean rasvakudoksen esiintymät ovat läsnä ei vain ihon alla vaan myös intermasy-kerroksissa, lähes aina hibernaoma kehittyy vain ihon alle. Tähän mennessä ei ole luotettavaa selitystä.
Todisteet siitä, että hibernoma on peräisin ruskean rasvakudoksen soluista, on läsnä soluissa, joissa on paljon mitokondrioita, joilla on kompleksinen sisäinen rakenne, joka on samanlainen kuin ruskeat adiposyytit. Tämä antaa näiden solujen sytoplasman rakeiseksi ulkonäöltään. Oletettavasti ruskean rasvakudoksen solujen kasvun ja erilaistumisen syy on tietty entsyymivirhe. Geneettisten ja perinnöllisten tekijöiden etsiminen hibernoman kehityksessä ei ole tuottanut yksiselitteisiä tuloksia. Muita syitä tämän kasvaimen kehittämiseen ovat aineenvaihdunnan häiriöiden, naispuolisten sukupuolihormonien, alkion häiriöiden vaikutukset.
Hibernoman luokitus
Hibernoma-biopsia-näytteiden histologiset tutkimukset paljastivat tiettyjä eroja sen rakenteessa eri potilailla. Suurten potilaiden tietojen ja biopsia-tulosten käsittely mahdollisti tämän kasvaimen neljän tärkeimmän patohistologisen muodon määrittämisen:
Lobaten tyyppi — on Hibernoman yleisimpiä variantteja. Solujen erilaistaminen voi olla melko monimuotoinen, lähinnä kehityksen taipumus monivakolaarisista muodoista monovacuolareihin seuraa. Yksittäisiä adiposyyttejä havaitaan.
MIXOID-tyyppi — valtaosa tällaisen hibernoman soluista on vaahtomaisia eli multivakuolisia. Lisäksi havaitaan erillisiä soluja, jotka ovat paljon pienempiä kuin adiposyytit, eivät sisällä rasva-inclusions ja joilla on eosinofiilinen sytoplasma.
Lipomopodobny-tyyppisellä — useimmilla soluilla on monovakulaarinen rakenne, samanlainen kuin tavalliset adiposyytit.
Kara solutyyppi — multivakuolyarnye vaahto solujen hibernooman satunnaisesti sijoittui kara, rakenteeltaan samanlaisia elementtejä karan solun lipoma.
Yleensä solun rakenne ja hibernaoman oireet tai kliiniset ilmentymät eivät ole suorassa korrelaatiossa.
Hibernoman oireet
Aloitat kasvu hibernooman hyvin pitkä oireeton, vasta saavutettuaan tietyn koon, se on näkyvä ja konkreettinen potilaalle. Tyypillisesti tämä tiheä ja joustava ihon kokoonpano halkaisija 3-13 cm, peitetty muuttumattomana ihon. Suosikki lokalisointi hibernooman — noin selkärankaan, kaula, kainaloissa, nivusissa ja joskus pakaraan. Harvoissa tapauksissa kasvain voi jonkin verran estää liikkeen henkilön (paikassa liikkuviin osiin kehon) tai painostaa lähellä aluksilla tai hermot. Tämä voi johtaa vakaviin rikkomuksiin, jotta sinun ei tarvitse poistaa hibernomaa.
Hibernoman diagnoosi
Ihotautien ja onkologian hibernooman diagnoosi on tutkimalla potilaan ja biopsia seurasi histologinen tutkimus kasvainkudoksen. Joskus on tehty lisätutkimus kasvaimen makroskooppisesta rakenteesta sen poistamisen jälkeen. Kun katsellaan potilaan ihon pintaan on päättänyt hibernooman korkeus palloläpimitta 3-13 senttimetriä, tiheä tunnelma, mutta kivuton. Iho alueella kasvainta ei muuttunut Tutkimuksesta käy ilmi, että sen kasvu on hyvin hidasta ja vaatii paljon vuosia, koko kasvaa piikki ei ole paljastettu.
Johtava neula biopsia jälkeen mikroskooppitutkimuksella paljastaa paljon vaahtoa solujen enemmän mitokondrioita. Joskus joissakin histopatologiset muodoissa hibernooman voivat tavata normaali rasvasolut kanssa Big Fat vacuoles ja kehällä sijaitsevat tumassa. Sen sijaan, adiposyyttien hibernooman ja ruskea rasvakudos on monia pieniä onteloita sytoplasmassa ja keskeisellä paikalla ydin. Kun Sudanin 3 solut värjätään, solukalvot ovat värillisiä keltaisia.
Makroskooppisesti hibernaoma on koteloitu, tiheä kasvain, joka on hyvin verisuoniutunut. Neoplasmin sidekudoksen verhokudoksesta septa ulottuu sisäänpäin antaen sille lohkorakenteisen rakenteen. Hypnomiaa ei ole juotettu ympäröiville kudoksille, ja kun se poistetaan, se on helppo erottaa niistä. Erotusdiagnoosissa tulisi tehdä muiden lipoomat, liposarkooma ruskea (joskus kutsutaan pahanlaatuinen hibernooman), ksantooma.
Hibernoman hoito ja ennuste
Hibernoman hoito on yksinomaan kirurgista, eikä konservatiivisia toimenpiteitä auttamaan tämän kasvaimen poistamisessa. Kasvaimen sijainnista ja koosta riippuen toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisessä anestesiassa. Hibernoman poistamisen jälkeen se tutkitaan ja tehdään lisä histologinen tutkimus diagnoosin vahvistamiseksi. Taudin ennuste kokonaisuutena on suotuisa hyvänlaatuisen kasvaimen suhteen, taudin uusiutuminen kasvaimen täydellisen poistamisen jälkeen ei ole koskaan toteutunut. Hibernoman kehittymisen tapauksia kehon muissa osissa ei myöskään kirjattu.