Erythematous pemphigus
Pemfigus erythematosus (seborrooinen pemfigus, Senir-Usherin oireyhtymä) — kliininen muoto pemphigus, joka yhdistää todellinen ilmenemismuotoja pemfigus, seborrooinen ihottuma ja punoittava variantti punahukan. Erythematoottisen pemfiguksen tyypilliset oireet ovat punaiset, tiheästi peitetyt ihon vaurion alueet yhdessä nahkahiutaleiden kanssa päänahassa. Luonteenomaista pitkäaikaisesta kurssista remissions. Erythematous pemphigus -infarktin diagnoosi perustuu tutkimuksiin, jotka koskevat smears-tulosteita ja biopsia-aineistoa. Hoito suoritetaan glukokortikosteroidien menetelmiä ruumiinulkoista veren korjauksen, paikallinen antaminen triamsinolonilla ja soveltamalla glukokortikoidin voiteita.
Erythematous pemphigus
Mukaan useimmat kirjoittajat osallistuvat tutkimukseen alan ihotaudit, pemphigus erythematosus on kliininen variantti pemphigus totta, että varmistettua sen muuttumista lehtiä ja pemfigus. Kuitenkin muut tutkijat pitävät tautia eräänlaisena lehtimäisenä pemfiguksina, joilla on lievä kurssi. Sijainti pemfigus punoittava ilmenemismuotoja ja se on samankaltainen kuin päänahan kuvan seborrooinen ihottuma oli perustana toinen nimi sairaudet — pemfigus seborrooinen.
Erythematous pemphigus oireet
Erythematous pemphigus alkaa erottuvilla ihon punoitusalueilla — erythematous foci. Ne sijaitsevat lähinnä poskissa ja nenän takana. Erythematoottiset täplät peitetään löysillä ja ohut harmahko-keltaisilla kuoreilla, jotka muodostuvat avattujen läpipainopakkausten aiheuttaman nesteen kuivumisesta. Bubbles itsessään, näkyvät paikoissa, ohut ja flabby, avautuvat niin nopeasti, että ne ovat usein näkymättömiä sekä potilaan että lääkärin.
Kasvoille lokalisoidut erythematoottisen pemfiguksen ilmentymät yhdistetään päänahan vaurioon punaisten väristen focien muodossa, jotka on peitetty rasva-asteikolla, joka muistuttaa seborrooisen dermatiitin mallia. Haavoittuvilla alueilla esiintyy hampaiden kouristuksia ja hiustenlähtöä, mikä johtaa hiustenlähtöön.
Pitkäaikaisesti (keskimäärin 5-7 vuotta) erythematoottisen pemfiguksen ilmentymät vaikuttavat vain päänahkaan. Tulevaisuudessa prosessin yleistyminen voi tapahtua ihottumien ilmestymisen yhteydessä lomitettujen alueiden, rintakehän ja selän iholla. Runkon erythematoottiset paikat peitetään tiheillä kuoreilla, joiden poistaminen aiheuttaa potilaan kipua. Kun kuoret poistetaan tahrojen pinnalta, niiden alapuolella olevat karvatyynyt, jotka näyttävät orjantappuroilta, löytyvät.
Noin 33% potilaista, joilla pemphigus punoittava iho-oireiden hoitoon liittyy limakalvoja. Nikolsky on positiivinen oire. Joillakin potilailla, tyypillisiä punoittava ihottuma rakkulaihottuma yhdistettynä Crusted näppylöitä tai keskuksia tyypillisiä rasvainen seborrea hyvin poistaa mittakaavoissa.
Erythematous pemphiguksen diagnoosi
Olettaen, että pemfigus erythematoottinen muoto ihotautilääkäriä varten, tyypilliset kliiniset ilmentymät ja leesiohaavojen lokalisointi salliivat. Vahvista Nikolskin positiivisen oireen diagnosointi, tyypillisten pemfigus-akantolyyttisten solujen hämärtyminen, tulokset biopsia-aineen histologisen ja immunologisen tutkimuksen tuloksista. Histologinen tutkimus paljastaa kuplien ja halkeamien esiintymisen ihon ja granulaaristen kerrosten alueella, follikulaarinen hyperkeratoosi. Suoraa immunofluoresenssia suorittaessa on lupus-kaista, joka kulkee pohjamembraanin läpi ja limakalvon solujen vasta-aineiden kertymät. Epäsuora immunofluoresenssi paljastaa myös vasta-aineet, mutta ei anna «lupus-bändiä».
Erotusdiagnoosissa pemphigus erythematosus suoritetaan seborrooinen ekseema, systeeminen lupus erythematosus, ruusufinni, aktiininen dermatiitti, muita pemfigus, erythema multiforme exudative.
Erythematous pemphigus hoito
Perushoitoa koostuu rakkulaihottumas- punoittava systeemisen glukokortikoidin (triamsinoloni, metyyliprednisoloni). Jos potilaalla on mahahaava tai peptinen haava 12p. suolenvalmisteita annetaan lihakseen. Eräässä yleisen muodossa puhdistamiseksi potilaan veren kiertävistä immuunikompleksien siinä esitetään menetelmiä kehonulkoisen hemocorrection: plasmafereesin, plasma cascade suodattamalla, immunoadsorptiolla, hemosorbtion, krioaferez. Paikallinen hoito pemphigus punoittava on soveltaa okkluusiosidosten glukokortikoidiylimäärään voiteita ja intralesionaalisesti triamsinolonilla.