Alaleuan syöpä
Syöpä alaleuan — pahanlaatuisen kasvaimen tunnettu siitä, että tyypin infiltratiivisista kasvun alussa etäpesäke. Potilaat osoittavat akuuttia läpilyöntikipua säteilevän pitkin alaleuan hermo, tuntoharhat alemman huulen ja henkinen alueella, patologisten liikkuvuuden hampaiden ehjä. Alaleukasyövän diagnoosiin kuuluvat kliiniset ja radiologiset ja sytologiset tutkimukset. Syövän hoitamiseksi alaleuan koostuu edeltävä ja sen jälkeinen kilocuritherapy, radikaali resektio ja sen osa luun. Metastaasien havaitsemisessa suoritetaan lymfadenectomia.
Alaleuan syöpä
Alaleuan syöpä on ensisijainen tai sekundaarinen (metastaattinen) pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa mandibulaariseen luuhun. Alaleuan syöpä diagnosoidaan harvemmin kuin ylempi. Eräässä tapauksessa alemman leuan syöpiin esiintyy yksi tapaus, jossa on sama lokalisointi sarkooma. Ensisijainen kasvainprosessi ilmenee pääasiassa miehillä 40-45 vuoden kuluttua. Useammin pahanlaatuinen kasvain lokalisoidaan molaareissa. Laskimon metastaattinen syöpä esiintyy pääasiassa naisilla, jotka johtuvat rinta- ja mahalaukun metastaasista. Histogeenisesti, alemman leukan syöpä valtaosassa tapauksista on squamous keratinoitu.
Alaleuan syöpien syyt
Alaraajojen syöpien tärkeimmät syyt ovat alveolaarisen prosessin vuorauksen limakalvojen pakollinen ja välillinen prekursori. Pahanlaatuinen luukudosvaurio kehittyy papilloomatoosin, erosivisen tai verukadon leukoplakian muodon pahanlaatuisuuden vuoksi. Pitkäaikainen dekubitaalinen haimatulehdus, joka on ilmennyt kroonisen trauman seurauksena ja tuhoutuneiden hampaiden terävät reunat, myös inflammatorisen prosessin riskit kasvaimeen ovat korkeat.
Alaleuan syöpä voi myös syntyä seurauksena malignin kasvaimen puhkeamisesta luihin vierekkäisistä anatomisista alueista. Luukudoksessa kasvainsolut voivat levitä suuontelon pohjalta, retromolaarinen alue. Harvoissa tapauksissa hammaslääkäreitä hoidetaan potilailla, joilla on alemman leukan ensisijaiset syöpäsairaudet, jotka kehittyvät suoraan luuhun hammasalkion tai epätosiasikennon kudosten jäännöksistä.
Alemman leukasyövän luokitus ja oireet
Kasvaimen esiintyvyyden mukaan mandibulaarisen syövän seuraavat vaiheet eroavat toisistaan:
- T1 — pahanlaatuinen kasvain lokalisoidaan yhden anatomisen alueen sisällä.
- T2 — mandible syöpä ulottuu kahteen vierekkäiseen alueeseen.
- T3 — kasvain ulottuu kahden anatomisen alueen ulkopuolelle.
- T4 — koko elintä on mukana tuumoriprosessissa.
Rintasyövän eturaajat voivat vaikuttaa eturaajojen etuosaan (alemman etuhampaan ulkonemassa), sivualueisiin (ei kulmikkaiden vyöhykkeiden) ja alavanen oksat.
Alaraajojen ensimmäiset oireet ovat akuutit ampumiskivut. Siirtymäkauton limakalvolla havaitaan haavainen pinta, jossa on harmaa, tiheä pohja ja repeytyneet, pyyhittyjä reunoja. Kun tuumorin infiltrattu leviäminen syvälle taustalla oleviin kudoksiin puristumisen ja mandibulaarisen hermon asteittaisen tuhoutumisen seurauksena, tapahtuu lion puoleinen leuka ja lantio. Kun aivokuoren, soihtuvan aineen koskemattomuus, ehjät hampaat alkavat löystyä.
Kun mobiili hammas on poistettu, tuumorikudos kasvaa nopeasti, täyttämällä kuoppa. Epiteelisaation prosesseja ei noudateta. Koska distaalisen osan alveolaarisen luun syöpä leviää alaleuan Poskilihakset, kurkun, maku. Potilaat osoittavat tuskallisen rajoitetun suun avaamisen. Pureskelun ja nielemisen aikana on vakavia kipuja. Kun itämisen alaleuan syövän vieressä pehmytkudoksen kasvojen epäsymmetria vaikuttaa muotoaan alveolaarisen luun. Tämän seurauksena luun liukenemista jopa altistumisen pieniä voimia, enintään fysiologisia, voi olla patologinen murtuma alaleuka. Syövän alaleuan on tunnusomaista varhainen etäpesäkkeiden alaleuan ja kaulan imusolmukkeet.
Alaleuan syövän diagnoosi
Diagnoosi alaleukaa syöpä liittyy valitusten keräämiseen kokoamiseen sairaushistoria, fysikaalinen tutkimus, röntgenkuvat. Diagnoosiin ratkaiseva on sytologisen tutkimuksen tulos. On toissijainen syöpä alaleuan limakalvon keuhkorakkuloiden prosessin siirryttäessä osaan kiinnitetty liikkuva limakalvojen haavauma kraatterin paljastaa tiheä pinta pohja peitetty harmaa kukinta, kuoppainen ja rosoiset reunat suodattunut. Palpataatio, arkuus, verenvuoto on havaittavissa.
Vaurioalueella todetaan Vincentin positiivinen oire. Kosteissa hampaissa on patologista liikkuvuutta. Rajallinen suun avautuminen, nieltynä kipu osoittaa kasvainsolujen itävyyttä ympäröivissä kudoksissa. Alaraajan syöpään tyypilliset, röntgenmuutokset ovat luun harvennusalueita ilman selkeitä rajoja, joilla on diffuusi muotoja. Ei ole mitään reaktiota periostaumista. Terve luuta ei ole mahdollista erottaa patologisesti muuttuneesta.
Sytologista tutkimusta varten hammaslääkäri ottaa kaavinta haavan pinnalta. Keski-syöpä ei ole mahdollista ottaa lävistysmateriaalia tutkimukseen, koska alaleukaluu on suuri. Tässä tapauksessa luun pelkistys on osoitettu. Kun suurentuneet imusolmukkeet havaitaan, ne puhkaistaan, mitä seuraa sisällön sytologinen tutkimus. Varten syövän diagnoosissa alaleuan ja radioisotooppi käytetty menetelmä, joka perustuu kykyyn syövän kerääntyä isotoopin p32.
Eriytetty karsinooma alaleukaa krooninen osteomyeliitti, kuitu- osteodystrofia, eosinofiilinen granulooma, ameloblastoma, osteoblastoklastomoy, tuberkuloosi, aktinomykoosi. Fyysinen tarkastus suorittaa maxillofacial kirurgi, hammaslääkäri, onkologi.
Alaleuan syövän hoito
Alaraajan syöpä vaatii yhdistelmähoitoa. Preoperatiivisessa vaiheessa suoritetaan useita ortopedisia toimenpiteitä (vaikutusten poistaminen, malleja kiinnittämällä jäljellä oleva leuka edelliseen asentoon). Siirrettäviä hampaita ei poisteta syöpäsolujen lymfogeenisen levittämisen suuresta riskistä. Sitten seuraa gamma-terapian kulkua 3 viikon kuluttua, jonka jälkeen toimenpide suoritetaan. Alveolaarisen prosessin pinnallisia vaurioita suoritetaan läpikulkevaa resektiota, joka vetäytyy patologisen tarkennuksen kummallakin puolella.
Jos syöpä on lokalisoitu keskellä alaleuan sivu- korttia, poista ruodot sivustosta henkisen kentän leuan aukkoon. Kun kulmavyöhyke liittyy tuumoriprosessiin, mandibulaarisen puolen puolikkaat alkavat. Kun leuka loukkaantuu, alempi leukaluu poistetaan kulmasta kulmaan. Kun kyseessä on alaleuan syövän etäpesäkkeiden paikallisiin imusolmukkeisiin esitetty radikaali leikkaaminen imukudos yhdessä ihonalaisen rasvan lisähermo, päännyökkääjälihas, leuanalussylkirauhasen.
Kun alemman leuan syöpä leviää kieleen, taivaaseen, sylkirauhaan ja nieluun, kaikki kasvainprosessissa olevat kudokset on poistettava. Gamma-hoito suoritetaan ja leikkauksen jälkeen. Luun vikoja kor- vaavien rekonstruktivien toimenpiteiden on ilmoitettava aikaisintaan vuoden kuluttua leikkauksesta. Jos kyseessä on epäasianmukainen pahanlaatuinen kasvain diagnosointi, annetaan palliatiivisen sädehoidon kesto. Solunsalpaajahoitoon solukalvon keratinoitunut syöpä ei ole herkkä.
Alaraajan syövän myöhäisessä havaitsemisessa ennuste on epäsuotuisa. Relapsien puuttuminen ja kasvainprosessin eteneminen on havaittavissa vain viidennes kaikista käytetyistä potilaista. Relapsia esiintyy useammin kahden ensimmäisen kirurgisen leikkauksen jälkeen.