Akuutti koliitti

Akuutti koliitti — ostrovospalitelnaya reaktio paksusuolen limakalvon vastauksena tarttuva, myrkyllinen, farmakologisten tai sisäiset tekijät. Kipu ilmenee pääasiassa vasemman puoli vatsa, neste vetisiä ulosteita limaa, mätä ja veri, korkea lämpötila ja nestehukka oireita. Diagnosoimiseksi akuutin koliitin käynnistänyt kokoelma valituksia ja anamnesis tunnustelu paksusuolen, kolonoskopia, sigmoidoskopiaa, täydellinen verenkuva, kliinisiä ja mikrobiologisia analysointi ulosteesta. Paksusuolentulehduksen akuutin muodon hoitamiseksi antibakteerisia aineita, eubiotiikkaa, annetaan antispasmodisia; hoito, joka on tarkoitettu dehydraation torjumiseen.

• Akuutin koliitin aiheuttamat syyt
• Akuutin koliitin oireet
• Akuutin koliitin diagnosointi
• Akuutin koliitin hoito

Akuutti koliitti

Akuutti koliitti on paksusuolen patologia, jolle on tunnusomaista limakalvon tulehduksen kehittyminen sen toiminnan rikkoon. Tätä nosologista muotoa esiintyy useimmiten 15-40-vuotiaiden välillä. Toinen huippu esiintyy 60-80 vuoteen. Tässä tapauksessa naiset ja miehet kärsivät koliitista noin samassa taajuudessa. Tutkijat ovat osoittaneet, että valkoisen rodun edustajat kärsivät todennäköisemmin kuin aasialaiset ja afrikkalaiset amerikkalaiset. Tähän mennessä Euroopassa on vuosittain raportoitu yli puoli miljoonaa akuuttia koliittista tapausta. Taudin etiologiassa keskeinen rooli on tartentava tekijä, keskivaikea ateroskleroosin aiheuttama paksusuolen lääkitys ja iskemia. Useimmissa tapauksissa prosessi päättyy elpymiseen edellyttäen, että hoito suoritetaan oikein. Kuitenkin joskus akuutin paksusuolen tulehdus voi siirtyä krooniseen. Taudin ominaisuuksien tutkiminen koskee sellaisia ​​lääketieteen aloja kuin proktologia ja gastroenterologia.

Akuutin koliitin aiheuttamat syyt

Akuutti koliitti voi aiheutua erilaisista syistä, joista tärkein on tartunnan saaneiden aineiden pääsy kehoon. Taudin aiheuttavat virukset, bakteerit, sienet ja alkueläimet. Akuutin koliitin yleisin syy ovat infektiotautit, kuten dysentery, salmonelloosi ja elintarvikevälitteiset sairaudet. Lisäksi epäspesifiset patogeenit, kuten streptokokit tai stafylokokit, ovat roolin tämän patologisen prosessin kehityksessä. Tarttuva aine saapuu kehoon likaisella vedellä tai pesemättömillä tuotteilla, kuten hedelmillä tai vihanneksilla. Kun patogeeniset mikro-organismit pääsevät suolen limakalvoon, syntyy paikallista tulehdusta, joka johtaa paksusuolentulehduksen kehittymiseen. Myös tarttuvat taudinaiheuttajat tuottavat myrkkyjä, jotka tunkeutuvat systeemiseen verenkiertoon ja aiheuttavat ruumiin yleisen päihtymyksen.

Lisäksi akuutti koliitti voi aiheuttaa antibakteerisia lääkkeitä ja muita lääkkeitä, esimerkiksi laksatiivit. Ikääntyneillä ihmisillä paksusuolitulehdus esiintyy usein mesenterialisten ateroskleroosin taustalla, jossa paksusuolen iskeeminen kehittyy. Taudin kehityksen harvinaisista syistä voidaan havaita säteilyvaurioita, ruoka-allergiaa ja myrkytystä kemikaaleilla. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista määrittää tarkkaa syytä akuuttiin koliittiin.

Akuutti koliitti luokitellaan tulehdusprosessin etiologian ja lokalisoinnin mukaan. Näin ollen koliitti voi olla bakteeri-, parasiitti-, virus-, iskeeminen, myrkyllinen, säteily, antibioottiin liittyvä ja autoimmuuni. Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen akuutti koliitti jakautuu sellaisiin muotoihin kuin sigmoidiitti, transversiitti, vasemmanpuoleinen, oikea puoli ja koko koliitti.

Akuutin koliitin oireet

Huolimatta syystä, joka aiheutti taudin, akuutti paksusuolitulehdus liittyy ilmavaivat, spastinen kipu pitkin suoliston kulkua, tenesmus ja vaikea ripuli. Ulosteiden taajuus voi nousta 20-25 kertaa päivässä. Ulosteissa usein havaitaan limakalvojen, pussien ja jopa veren epäpuhtauksia. Patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheessa ulosteessa on hauras merkki. Myöhemmin se muuttuu vedeksi veden imeytymisen rikkomisesta suolistossa.

Paikallisten oireiden ohella akuutissa koliitissa on yleisiä oireita, jotka vaihtelevat vakavasti. Potilailla on todettu verenpaine, lämpötila on usein yli 38 astetta. Tämä johtuu toksiinien pääsystä verenkiertoon. Taustalla on voimakasta nesteen menetystä, havaitaan kuiva iho, harmaa pinnoite ilmestyy kielen päälle. Päihtymyksen, yleisen heikkouden ja ruokahalun etenemisen seurauksena potilailla, joilla on akuutti koliitti. Yleensä sairaus etenee nopeasti ja asianmukaisen hoidon edellyttämällä tavalla normaali tila palautuu muutamassa päivässä. Vakavassa muodossa taudin kulku voi kestää pitkittynyttä luonnetta. Lisäksi useissa tapauksissa komplikaatioita, kuten dehydraatio-isku, subhepaattinen paise, peritoniitti, pyelitis, sepsis ovat mahdollisia.

Akuutin koliitin diagnosointi

Aktiivisen koliitin diagnoosin alkuvaiheessa proktologiassa on kokoelma valituksia ja anamneesia. Nämä kliiniset menetelmät antavat mahdollisuuden epäillä syytä, joka voi aiheuttaa taudin. Lisäksi vatsan palpataatio suoritetaan paksusuolen alueella, jossa sairastuvuus ja röyhtäys määritetään pääasiassa vasemmassa puoliskossa, mikä viittaa paksusuolentulehdukseen.

Akuutin koliitin diagnoosissa käytetään instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä. Instrumentaalisista tekniikoista kaikkein informatiivinen on endoskopia, erityisesti kolonoskopia ja sigmoidoskopia. Näissä tutkimuksissa havaitaan suolen limakalvon hyperemiaa ja turvotusta. Taudin vakavan kurssin tapauksessa pussi, verenvuodot, eroosiot ja jopa haavaumat näkyvät paksusuolen seinämiin endoskopian aikana.

Laboratoriomenetelmistä käytetään veren yleistä analyysiä, ulosteiden mikrobiologista tutkimusta. Veren yleisessä analyysissä akuutissa koliitissa on lisääntynyt leukosyyttien määrä, sauvan muotoiset muodot ja ESR: n kiihtyvyys. Nämä ovat epäspesifisiä tulehduksen oireita, joiden avulla voimme arvioida tulehtumisprosessin vakavuutta paksusuolessa. Ulosteen (coprogram) analyysissä kiinnitetään huomiota runsaasti lima- ja verielementtejä. Tuolilla on usein vetistä luonnetta. Ulosmikroskopian avulla voidaan löytää runsaasti leukosyyttejä, mikä osoittaa tulehduksen bakteereja. Tiettyjen taudinaiheuttajien tunnistamiseksi tehdään ulosteiden mikrobiologinen tutkimus. Se mahdollistaa paitsi patogeenin tunnistamisen myös sen herkkyyden antibiooteille.

Akuutin koliitin hoito

Paksusuolitulehduksen hoitamisessa sinun on noudatettava rauhaa ja nälkää useita päiviä. Vain lämpimän juoman, esimerkiksi tee- tai sitruunamehu on sallittua. Muutaman päivän kuluttua ruokavalio laajennetaan lisäämällä ruokavaliota, vähärasvaista lihaa ja liemiä. Seuraavien kahden viikon aikana potilaita kehotetaan pidättäytymään akuuteista, rasvaisista tai paistetuista elintarvikkeista sekä vihanneksista ja alkoholista, jotka ärsyttävät suolistoa. Tässä taulukossa vastaa ruokavalio № 4. Jos taudin aiheuttama kulutus elintarvikkeiden patogeenisten mikro-organismien tai toksiinien, mahalaukun huuhtelu suoritetaan ja paksusuolen lämpimällä soodaliuoksella rinnakkain tarkoituksena laksatiiveja.

Akuutti koliitti, joka liittyy kovaa kohtauksittainen kipu suolistossa, annetaan ihon alle antispasmodisten: platifillin, papaveriini ja atropiini. Narkoottisten kipulääkkeiden nimeämistä ei suositella. Lisäksi akuutin koliitin hoitoon käytetään sulfonamidivalmisteita, antestesiinia ja aktiivihiiltä. Ensimmäisen päivän kohdalla empiirinen antibioottihoito, minkä jälkeen tulokset bakteriologisten tutkimusten ulostetta oikaistu taudinaiheuttajien herkkyydestä. Samanaikaisesti antibioottien kanssa potilaita määrätään eubiotiikasta ja probiootteista normalisoimaan suolen mikrofloora.

Tautin vakavan kurssin tapauksessa näitä terapeuttisia toimenpiteitä täydennetään hoidolla, joka on tarkoitettu dehydraation ja romahtamisen torjuntaan. Tätä varten potilas, jolla on akuutti koliitti, annetaan cordiamiinia tai natriumbentsoaattia. Kun sydämen vajaatoiminnan kehittyminen dehydratoinnin taustalla osoittaa sydämen glykosideja. Lisäksi samanaikaisesti infuusioterapia suoritetaan suolaliuoksella tai 5% glukoosilla tilavuudeltaan enintään 2 litraa päivässä. Jos potilas, jolla on akuutti koliitti, havaitaan pysyvää voimakasta oksentelua, annetaan hänelle metoklopramidi tai klooripromatsiini.

Akuutin koliitin ennuste ja ehkäisy

Paksusuolentulehduksen estämiseksi on noudatettava tarkasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, jotka edellyttävät käsien perusteellista pesua ennen ruokailua. Aina syövät hedelmiä ja vihanneksia, jotka syövät. Ehkäisy tarjoaa lihan ja kalan lämpökäsittelyä sekä kiehuvaa vettä. Lisäksi suositellaan ehkäiseviä toimenpiteitä virusinfektioiden torjumiseksi, jotka voivat aiheuttaa akuuttia koliittia.

Akuutin paksusuolentulehduksen ennuste on yleensä suotuisa. Kun aikainen ja asianmukainen hoito on nimetty, taudin oireet yleensä pysähtyvät muutamassa päivässä. Jos akuutti paksusuolentulehdus on vakava ja riittävän hoidon puuttuminen, on vaikeampaa jatkaa komplikaatioiden kehittymistä.