Akuutti gastroenteriitti

Akuutti maha- — akuutti tulehduksellinen sairaus limakalvon mahan ja suoliston virus-, bakteeri-, ravitsemuksellisia tai allerginen luonne. Tärkein taudin oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, vatsakipu, kuume, värimuutoksia ja ulosteen koostumuksessa, myrkytysoireita ja nestehukka. Oikean diagnoosin toteamiseksi riittää suorittamaan EGDS, laboratoriokokeita (yleinen veritesti, coprogram, ulosteiden bakteriologinen viljely). Konservatiivinen hoito: ruokavalio, juo runsaasti nesteitä, kelaattorilla entsyymivalmisteita, vieroitus ja infuusiohoito, antibiootteja tarvittaessa.

• Akuutin gastroenteriitin syyt
• Akuutin gastroenteriitin oireet
• Akuutin gastroenteriitin diagnosointi
• Akuutin gastroenteriitin hoito ja ehkäisy

Akuutti gastroenteriitti

Akuutti gastroenteriitti on hyvin yleinen patologia, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Ensimmäinen maininta suolistotulehdus infektiovaaraan syynä puhkeamisen, katso loppuun XIX vuosisadalla. Jatkossa tutkimuksen alalla gastroenterologian mahdollista vahvistaa paitsi tartuntataudit, mutta myös ruuansulatuselimistön ja allerginen Taudin luonteesta. Tähän mennessä, gastroenteriitti bakteerien ja virusten luontoon edelleen miehittää toiseksi korkein esiintyvyys, kun hengityksen virusinfektioiden, ja maissa, joissa talouden tasolla on usein kuolinsyy kuivumista ja myrkytyksen.

Myös allergisen luonteen gastroenteriitin esiintyminen on vauhdittunut, koska ruokailutottumusten, harrastusten ja pikaruokien laaja muutos sekä elintarvikkeiden allergioiden korkea esiintyvyys johtuvat etenkin lasten keskuudessa. On huomattava, että nuorten lasten keskuudessa 5-8 prosenttia kärsii ruoka-aineallergioista, joita ilmenee mahalaukun ja ohutsuolen tukahduttamisessa.

Akuutin gastroenteriitin syyt

Akuutin gastroenteriitin etiologiset tekijät sisältävät enterotrofisten virusten ja bakteerien, ravitsemuksellisten syiden, ruoka-allergioiden.

Suoliston infektiot ja kehittämiseen akuutti infektio suolistotulehdus saattaa johtaa kulutuksen saastuneessa ruoassa, puutteellisen hygienian ja elintarvikkeiden valmistuksessa, juo unboiled vettä epäluotettavia lähteistä, infektio kautta yhteyttä kotitalouksilta. Akuutti aiheuttaman gastroenteriitin Salmonella, Shigella, Campylobacter, rotavirus, noravirusom ja muita taudinaiheuttajia. Välitekijä voi olla aliravitsemus, antibioottihoito, joka häiritsee normaalia suoliston mikroflooria. Mikro-organismit lisääntyä mahalaukun ja ohutsuolen, vaikuttaa limakalvojen ja stimuloimaan nesteiden ja elektrolyyttien. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli kehittyvät. Tarttuvien aineiden elintärkeän aktiivisuuden tuotteet tulevat verenkiertoon ja kuljetetaan koko kehossa, aiheuttaen voimakasta päihtymystä ja kuumetta. Suurin arvo akuutin gastroenteriitin kehittymiselle on nykyään rotavirus (aiheuttaa noin puolet kaikista taudin tapauksista kesällä ja jopa 90% tapauksista — talvella). Rotuvirusinfektion erityispiirre on ruuansulatuskanavan samanaikainen tappaminen akuutin hengitysvirusinfektion oireiden kanssa.

Akuutin gastroenteriitin kehittyminen voi johtaa myös huonolaatuisten elintarvikkeiden syönnin aiheuttamaan toksiini-infektioon erityisesti ruokavalion häiriöiden yhteydessä (kuuman, paistetun, kaivannaisen ruoan kulutus). Toksiinien nauttiminen liittyy tavallisesti väärään varastoon ja tuotteiden valmistamiseen, minkä vuoksi ehdollisesti patogeeninen kasvisto alkaa moninkertaistaa voimakkaasti ja vapauttaa suuren määrän entero- ja sytotoksiineja. Näillä toksiinilla voi olla riittävä lämmönkestävyys, jotta ne eivät hajoa lämpökäsittelyn aikana. Ruoansulatuskanavaan pääseminen aiheuttaa vakavia vaurioita mahalaukun limakalvoon ja suolistoon muutaman tunnin kuluttua huonolaatuisten tuotteiden kulutuksesta. Onneksi kaikki ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit eivät kykene muodostamaan toksiinia,

Taipumus ruoka-allergiat ja usein akuuttia allergista suolistotulehdus muodostuu tulevaisuudessa jopa kohdussa, kun lapsi alkaa kypsyä immuunijärjestelmää. Ensimmäisen kuukauden syntymän jälkeen ovat kriittisiä muodostumista terveen immuunivasteen ruoansulatuskanavassa vastaanottamiseen eri antigeenien kanssa ruokaa. Jos tänä aikana rikotaan sääntöjä ruokinta, täydentävä ravinto, ruoanlaitto vauvalle — tulevaisuudessa se voi muodostaa epänormaali reaktio joidenkin tuotteiden kulutusta, joka ilmenee kehittämistä akuutin suolistotulehdus. Yleisin allergia lehmänmaidosta, kananmunista, kaloista, palkokasveista ja viljoista. Allergisen luonteen gastroenteriitin riskitekijät ovat elä- mä ekologisesti epäsuotuisassa alueessa, perheen alttius,

Akuutin gastroenteriitin oireet

Tavallisesti akuutin gastroenteriitin klinikka kehittyy nopeasti muutaman tunnin tai päivän kuluessa etiologisen tekijän hetkestä. Lyhyin inkubointikausi myrkyllisen ja allergisen luonteen akuutissa gastroenteriitissä, taudin tarttuva muoto voi kehittyä viiden päivän kuluessa sairauden jälkeen, huonolaatuisen ruoan tai veden käytöstä.

Ensimmäiset merkit akuutin suolistotulehdus usein ovat pahoinvointi ja oksentelu (yleensä yhden, vakavissa tapauksissa — useita ja tuhlaamatta), mukana kivut epigastrium ja sen ympäristössä syvennys, jyrinä ja vatsan turvotus, ruokahaluttomuus. Ripuli yleensä liittyy myöhemmin. Tuoli useita (jopa kymmenen kertaa päivässä), neste, vaahto, tulee epänormaaliksi väri (kirkkaan keltainen, vihreä, oranssi, tummanvihreä) sisältää möhkäleitä sulamatonta ruokaa. Suurin osa ulosteista ei sisällä limaa ja verta.

Akuutin gastroenteriitin allergisen luonteen patognomoninen merkki on alkamassa taudin akuutti kipu vatsassa, oksentelu, joka tuo helpotusta. Oksentelun jälkeen yleinen tila paranee nopeasti. Akuutin gastroenteriitin myrkyllisessä etiologiassa kuume on yleensä lyhytaikainen, esiintyy taudin puhkeamisessa. Akuutin gastroenteriitin tarttuvan luonteen vuoksi lämpötila voi nousta muutaman tunnin kuluttua oksentelun ja ripulin puhkeamisesta ja pysyä useiden päivien ajan.

Kun ensimmäiset oireet akuutin gastroenteriitin tarpeen soveltaa gastroenterologist, koska ilman riittävän hoidon voi kehittyä korostunut kuivumista: ihon ja limakalvojen kuivu, kylmyys; kieli on päällystetty; iho taittuu hitaasti. Tutkinnassa kiinnitetään huomiota bradykardiaan, valtimon hypotensioon, heikkouteen, mahdollisesti kutistumisen ja kohtausten kehittymiseen.

Riippuen siitä, missä määrin kliiniset oireet ovat kolme vakavuus akuutin gastroenteriitin: lievä (ei lämpötila, oksentelua ja ripulia esiintyy jopa kolme kertaa päivässä, ei kehitä dehydraatio), kohtalainen (kuume enintään 38,5 ° C: ssa, oksentelu ja ripuli jopa kymmenen kertaa päivässä, on merkkejä lievästä nestehukka), vakava (pahanlaatuinen kuume, oksentelu ja ripuli usein 15 kertaa päivässä, merkkejä keskushermoston ilmaistuna nestehukka).

Akuutin gastroenteriitin diagnosointi

Jos potilas kehittää akuutin gastroenteriitin klinikan, on välttämätöntä hakea pikaisesti lääketieteellistä apua taudin etiologian ja vakavuuden määrittämiseksi ja määrätä tarvittava hoito. Kaikki potilaat, joilla on keskivaikea ja vakava sairaus, edellyttävät sairaalahoitoa. Sairaalassa diagnoosin vahvistamiseksi nimitetään endoskoopin kuuleminen, useita laboratoriotutkimuksia.

EGDS: n suorittamisen yhteydessä visualisoidaan epäspesifisiä tulehduksellisia muutoksia mahalaukun limakalvossa ja ohutsuolen alkuosissa. Ei ole erityisiä merkkejä akuutista enterokoliitista, mutta endoskopia poistaa Crohnin taudin, haavainen paksusuolentulehduksen, potilailla, joilla on allerginen sairaus.

Pakollinen suoritettiin yleinen verta analyysiä varten (akuutti suolistotulehdus on tunnusomaista leukosytoosia ja muutos vasemmalle kaavan) coprogram, bakteriologinen tutkimus ulostetta määrittämisen kanssa herkkyys antibiooteille valittu mikroflooran. Epäiltyjen myrkytys valikoima aineita venyvät yksi potilas ei vielä anna mikro-organismin pitää aiheuttavana tekijänä. On välttämätöntä erottaa sama patogeeni kaikista niistä, jotka käyttivät huonolaatuista tuotetta ja joilla on akuutti gastroenteriitti klinikka.

Voimakas nestehukka välttämättä tunnistetaan indikaattorit punasoluja (hematokriitti, hemoglobiini ja punasoluja kasvaa taustaa vasten verihyytymiä), elektrolyytit (johtuen oksentelu ja ripuli, on nopea menetys kaliumia, klooria, joka voi johtaa kehitystä kohtaukset), typpipitoiset jätteet ( prerenaaliset akuutti munuaisten vajaatoiminta on ilmenee kohonneeseen urean ja kreatiniinin).

Akuutin gastroenteriitin hoito ja ehkäisy

Akuutin gastroenteriitin lieviä muotoja voidaan hoitaa avohoidossa. Tässä tapauksessa potilas on määritetty polupostelny tilassa, tiukka ruokavalio mekaanisia ja kemiallisia shchazhenie, liiallinen juominen, kelaattoreita, ja entsyymivalmisteita.

Jos potilaalle diagnosoidaan keskivaikea tai vaikea akuutti gastroenteriitti, hoito tulee suorittaa sairaalassa kriittisen dehydraation tai riittävän hoidon estämiseksi. Edellä lueteltujen hoitoalueiden lisäksi massoivaa infuusioterapiaa käytetään täyttämään nesteiden ja elektrolyyttien puute, poistamalla toksiinit kehosta. Myös vakavassa akuutissa gastroenteriitissä tavallisesti määrätään antibakteerisia lääkkeitä (empiirisesti tai ottaen huomioon bakteriologiset viljelmät).

Akuutin gastroenteriitin ennuste on yleensä suotuisa. Vakavan kuivumisen ja riittävän lääketieteellisen hoidon puutteen vuoksi tauti voi johtaa kuolemaan. Antibakteerisen hoidon keskeytyminen akuutin gastroenteriitin infektoivaan genesiin johtaa usein bakteerikuljetuksen ja muiden kontaminaatioiden muodostumiseen.

Akuutin gastroenteriitin ehkäiseminen on kaikkien henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, terveellisen syömisen ja turvallisen ruoanlaittomuuden periaatteet. On välttämätöntä seurata tarkasti pilaantuvien tuotteiden säilyvyysaikaa, ei ostaa sellaisia ​​käsivarastoja, jotka eivät ole suorittaneet valtion laatua, eivät juo vettä epäilyttävistä vesistöistä.