Yläraajojen synnynnäiset poikkeavuudet

Yläraajojen synnynnäiset epämuodostumat johtuvat raajojen tavanomaisen muodostumisen rikkomisesta kohdunsisäisessä vaiheessa. Usein ylemmän raajan synnynnäisten epämuodostumien syy on edelleen tuntematon. Synnynnäisiä poikkeavuuksia ovat synnynnäinen yläraajan amputaatio, hypoplasia, lyhentämällä toinen tai molemmat kädet, kun läsnä on synnynnäinen vääriä yhteinen, lapsivesi ahdistus clubhand, phocomelia, kampomeliya, epänormaali sormien lukumäärän tai niiden fuusio. Yläraajojen synnynnäisten epämuodostumien hoito on useammin kirurgista. Tärkeitä proteeseja ja lasten koulutus, jossa käytetään epänormaalin raajojen itsepalveluun ja kotona.

• Yläraajan synnynnäisten poikkeavuuksien luokittelu
• Yläraajojen synnynnäinen amputaatio
• Amelia
• Fokomelia (sinetöity raaja)
• Synnynnäinen hakata
• ectrodactyly
• Brahidactyly (lyhytkarvainen)
• polydaktylia
• aschistodactyly
• gigantismin
• Kampomeliya
• Yläraajojen synnynnäiset poikkeavuudet — kuva

Yläraajojen synnynnäiset poikkeavuudet

Yläraajojen synnynnäiset epämuodostumat johtuvat raajojen tavanomaisen muodostumisen rikkomisesta kohdunsisäisessä vaiheessa.

Korkein arvo, jos synnynnäisten epämuodostumien yläraajojen on vaikutusta teratogeeneille (tartuntataudit, alkoholi ja jotkut lääkkeet, ionisoiva säteily) on 3-7 viikkoa raskauden. Usein ylemmän raajan synnynnäisten epämuodostumien syy on edelleen tuntematon.

Yläraajan synnynnäisten poikkeavuuksien luokittelu

Traumatologiassa ja ortopediassa hyväksyttyjen ylemmien ääripäiden synnynnäisten poikkeavuuksien luokittelu on pikemminkin ehdollinen. Yksittäisen luokituksen luomisen vaikeudet johtuvat monista kehityshäiriöistä. Yläraajojen yleiset synnynnäiset epämuodostumat voidaan luokitella seuraavasti:

• synnynnäinen amputaatio yläraajoista;
• yläraajojen yksittäisten segmenttien epämuodostumat (osittainen alikehittyminen);
• ylempien raajojen synnynnäinen lyhentäminen;
• yläraajojen tai segmenttien liiallinen kasvu;
• amnioottiset supistukset;
• synnynnäiset väärä nivelet.

Kolmeen ryhmään (osittainen hypoplasia, synnynnäinen amputaatio ja synnynnäinen lyhentäminen) yhdistetään ryhmä vähentäminen vikoja (aiheuttamia vikoja stop muodostumisen tai kasvun hidastumista yksittäisten osien luuranko).

Yläraajojen synnynnäinen amputaatio

Poikkisuuntaisten poikittaispoistumisvälien ryhmä, jonka ominaispiirre on päinvastoin kuin pitkittäisvirheiden puuttuminen alemman raajan täydellinen puuttuminen. Vaikea patologia. Se on harvinaista.

Mahdollista synnynnäinen amputaatio millä tahansa tasolla: olkapää, olkavarteen, ranne, sormi luut. Äärelliseen lopussa kannot. Jos loppuun kanto ei sijaitse yhteisessä tasolla ja muodostaa putkimaisen luun, lapsen kasvaessa se on usein kanto muodonmuutos epätasainen luun kasvua ja pehmytkudoksen.

Luu kasvaa nopeammin, kanto on terävä, luun teroitettu pää voi vaurioittaa ihoa. Tällaisissa tapauksissa esiintyy uudelleenamputausta. Jos lapsi jatkaa kasvuaan, kanto muodostuu ylimääräisten pehmytkudosten kanssa komplikaation toistumisen estämiseksi.

Tämän patologian hoito koostuu raajojen protetisoinnista. Joissakin tapauksissa suoritetaan rekonstruktorinen leikkaus laajentamaan myöhempien proteesien mahdollisuuksia ja varmistamaan proteesin toimivuuden.

Amelia

Täydellinen raajan puuttuminen. Ehkä molempien puolien raajojen puuttuminen (abrachia) tai yksipuolinen finitenessin puute (monobrachia). Poissaolon puolella oleva olkahihna on epämuodostunut ja alikehittynyt. Hoito koostuu korjaavista toimenpiteistä ja myöhemmistä protetikoista.

Fokomelia (sinetöity raaja)

Yläraajojen synnynnäinen anomalyysi, jossa runko-osan lähellä olevat osat (proksimaalinen) ovat kokonaan tai osittain poissa. Harja on kiinnitetty runkoon tai olkapäälle kehittymättömään proksimaaliseen osaan. Ulkonäköä kypsä ulkonäkö muistuttaa tiivisteen tiivistettä, joka on tämän epämuodostuman toinen syy.

Pistemelian harja voidaan normaalisti muodostaa tai alkeellinen (epätäydellinen, alikehittynyt). Jos yksi sormi poistuu rungosta (alikehittynyt tai täysin muodostunut) normaalin harjan sijaan, patologiaa kutsutaan peremeliksi. Yleensä lapset koulutetaan käyttämään muodonmuutosrajaa riittävän määrän itsepalveluun. Suojaus tehdään kosmeettisen vian poistamiseksi.

Synnynnäinen hakata

Epämuodostuma yläraajojen ryhmään kuuluvan vähentäminen pituussuunnassa vikoja, tunnettu siitä, jälkeenjääneisyyden yksittäisten segmenttien yläraajojen sen pituusakselia pitkin. Synnynnäisen vajaakehitys talipomanus voi olla yksi luut kyynärvarren tai poikkeavuus kyynärvarren lihaksia.

Radiaalinen strabismus (sairaus, joka johtuu sädekehän kehittymisestä) esiintyy useammin kuin kyynärpään perna. Vika voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen. Säteittäisen luun vika yhdistyy ensimmäisen sormen, kehon kyynärvarren lihasten ja ranteen luustoon radikaalipuolen kehittymättömyydestä. Tämän patologian avulla lapsen harja kallistuu sisäpuolelle. Harjatoiminto pienenee, esineiden talteenotto on vaikeaa sormen alikehätyksen vuoksi.

Kyynärvyn kaltevuus johtuu alikehittyneisyydestä tai ulnarluun puutteesta, jonka röntgensäteet vahvistavat. Sen mukana on lihaksia kehittymättömyys kyynärvarren kyynärpäästä. Mahdollinen alhaisen kehityksen ranteen luista ja metakarpaalisista luista ulnar puolella, IV-V sormien puute tai alikehittyminen. Lapsen harja kallistetaan ulospäin, harjatoiminto pienenee.

Synnynnäisten pitkäkarvaisten, pitkäkestoisten, monivaiheisten hoitojen tulisi suorittaa ortopedinen kirurgi lapsen elämän ensimmäisiltä päiviltä. Alle 2-vuotiaiden lasten on määrätty harjoittelun hoitoon ja hierontaan, vaativat erityisiä rappausliitoksia sopimusten korjaamiseksi.

Käyttötoimenpiteet toteutetaan sen jälkeen, kun lapsi on 2-vuotias. Toimien lukumäärä ja luonne riippuvat patologian vakavuudesta. Jos ei ole mahdollista tarjota riittävää raajojen toipumista ja poistaa kosmeettisen vian, proteesi suoritetaan.

ectrodactyly

Yläraajojen synnynnäinen epäkohta, johon liittyy käden katkaisu. Allocate tyypillinen ectrodactyly jossa syvästä jaosta käden mukana ilman yhden tai useamman sormen, ja joskus — ja yhden tai useamman kämmenluiden.

Toisen tyypin epämuodostumia — epätyypilliset ectrodactyly jossa harja anatomista rakennetta lähes ennalleen ja ilmaistaan ​​raossa lievä ja on suurennettu näkymä interdigitaalisen tilaa.

Hoidon taktiikka valitaan patologian vakavuudesta riippuen. Konservatiivihoito sisältää fysioterapian, hieronnan ja kipsilevyjen asettamisen. Ensimmäisen sormen toiminnan säilymisen myötä tehdään rekonstruointitoimet.

Brahidactyly (lyhytkarvainen)

Yläraajojen synnynnäinen epämuodostuma, jolle on ominaista sormien sappien poissaolo, alikehitys tai lyheneminen. Konservatiivihoito (LFK, hieronta) on tarkoitettu lihasten ja nivelsiteiden kehittämiseen. Selkeät brachidactyly-toiminnot suoritetaan rekonstruointitoiminnoilla.

polydaktylia

Lisää sormien määrää. Polydaktisesti voidaan luonnehtia täydellisten sormien täydellinen ja epätäydellinen kehittäminen. Hoito operatiivinen, koostuu ylimääräisen sormen poistamisesta.

aschistodactyly

Useiden sormien fuusio kutsutaan syndaktiksi. Useimmiten toinen ja kolmas sormi liittyvät yhteen. Ehkä kaikkien pehmytkudosten fuusio, luiden fuusio tai ihokudoksen muodostaminen sormien väliin. 2-3 vuoden iässä lapsen sormet erotetaan kirurgisesti.

gigantismin

Yläraajojen synnynnäinen epäkohta, jossa on joitain segmenttejä (useammin — sormet) tai koko raaja.

Kampomeliya

Yläraajojen putkimaisten luiden kaareutuminen (olkapään ja / tai kyynärvarren luut). Joissakin tapauksissa iän myötä raajojen epämuodostumat katoavat itsenäisesti. Jos kaarevuutta ei tasoiteta, suoritetaan kirurginen korjaus.