Yläleuan syöpä

Yläleuan syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa maksasoluun, ja sen ominaispiirteitä ovat infiltrattu kasvu ja alueelliset metastaasit. Neoplasian tärkeimmät oireet ovat nenän tukkoisuus, märkivä verenpaine, vankka tuskallinen luonne, koskemattomien hampaiden patologinen liikkuvuus, alveolaarisen prosessin muodonmuutos. Yleisleuan syövän diagnoosi perustuu potilaan kanteluihin, fyysiseen tutkimukseen, radiografian tuloksiin, sytologisiin ja patohistologisiin tutkimuksiin. Maksasyövän hoito yhdistettynä, maksan yläreunan resektiota edeltää kemoterapian tai sädehoidon kulku.

• Yleisleuan syöpää aiheuttavat syyt
• Yleisleuan syöpien luokittelu
• Maksasyövän oireet
• Maksasyövän diagnoosi
• Maksasyövän hoito

Yläleuan syöpä

Yläleuan syöpä on ensisijainen tai metastaattinen pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa ylempään leukaan. Niistä potilaista, jotka siirtyvät onkologiakeskukseen, yläleuan syöpä diagnosoidaan kolme kertaa useammin kuin mandibulaarisen luun syöpä. Yhdessä tapauksessa yläleuan sarkooma, on olemassa neljä tapausta, joilla on sama lokalisointi. Potilasryhmä on keski-ikäinen (40-60-vuotiaat). 65%: lla tapauksista maksasyöpä havaitaan 50 vuoden kuluttua. Useimmiten kasvain kehittyy maksan sinus limakalvosta. Histogeenisesti, maksahapon pahanlaatuinen kasvain 80%: lla syöpäpotilailla on squamous-solukarsinooma. Maksasyövän metastaasi havaitaan myöhään, metastaaseja havaitaan joka kolmas potilas.

Yleisleuan syöpää aiheuttavat syyt

Useimmiten aiheuttaa yläleuan syövät ovat kivuttomia kroonisiin tulehdussairauksiin poskiontelon. Vähemmän pahanlaatuinen kasvain kehittyy suoraan luukudokseen epiteelin saarten Malassa tai tunkeutuu luun suuontelon limakalvojen kattaa taivas, poskien, alveolaarisen luun. Suuri riski syöpään kroonisen limakalvon vauriota terävät reunat pilaantuneiden hampaita, hammasproteesin emäksiä kiillottamaton tai uurrettu ulkonevat ortopedinen komponenttien tai oikomishoidon.

Myös ensisijainen maligniteetti hammaslääketieteen on kuvattu ja toisen muodon, kun yläleuan syöpä kehittyy seurauksena kasvaimen etäpesäke rinta-, kilpirauhas-, mahasyöpäpotilaista potilailla. Metaplastisen muutokset lieriöepiteeli vuori poskiontelon, on seurausta kroonisesta poskiontelotulehdus. Hyperplastisen kasvun muodostumiseen liittyy pahanlaatuinen kudos. Histologisesti, syöpä yläleuan vallitsevassa useimmissa tapauksissa on squamous keratinisoituvien. Harvemmin löytää adenokarsinooma ja okasolusyöpä neorogovevayuschy.

Yleisleuan syöpien luokittelu

Erota ylempi leukan syöpä seuraavien vaiheiden:

• 1 vaihe . Kasvain on lokalisoitu yhdellä anatomisella alueella. Luustoa tuhoavat muutokset puuttuvat.
• 2a vaiheessa . Yläleuan syöpä ei ulotu lähialueille. Neoplasman anatomisessa alueessa on tuhoisia muutoksia luussa.
• 2b vaiheessa . Yläleuan syöpä viipyy viereisiin alueisiin. Vaurion puolelle yksi metastaasi havaitaan ympäröivien kudosten kanssa vapaana.
• 3a vaiheessa . Yläleuan syöpä ulottuu kiertoradalle, nenän onteloon. Merkkejä vaurioista paljastetaan taivaalla, alveolaarinen prosessi. Luukudoksen osteolyysti on.
• 3b vaiheessa . Tutkimuksen aikana havaitaan yksipuolisia tai kahdenvälisiä metastaaseja.
• 4a vaiheessa . Yläleuan syöpä ulottuu nenänieliin, kallon pohjaan. Haavauma esiintyy iholla. Kaukoja metastaaseja ei ole.
• 4b vaiheessa . Yläosion syöpä vaikuttaa lähialueisiin. Löytyy myös metastaaseja, jotka on juotettu ympäröiville kudoksille.

Maksasyövän oireet

Alkuvaiheessa yläleuan syöpä on oireeton. Ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana potilaat yhdistävät nenän tukkoisuuden, vähäisten serosseerumien esiintymisen, joilla esiintyy kroonista sinuiittiä. Lisäksi ylemmän leuan syöpäklinikka tulee voimakkaammaksi. Oireetologiasta riippuu suoraan patologisen painopisteen lokalisointi. Jos syöpä kehittyy yläosaan keskimmäinen seinä patologisen prosessista kyynelpussiin ja kyynel kohtia, mikä edelleen johtaa ulkonäön merkkejä toissijainen kyynelpussitulehdus. Potilaat havaitsivat lisääntyneen kyynelvuodon, joka vastaa vaurion puolta. Silmän sisäkulman iho turvonnut, hyperemiset.

Kun yläleuan syöpä etenee, alavartalonmuotoinen seinä putoaa, minkä seurauksena exophthalmos ja diplopia kehittyvät ja näkökyky heikkenee. Jos kasvain on lokalisoitu väliseinän alaosaan, potilaat osoittavat, että ruskean läpäisevyyden esiintyminen nenältä on epämiellyttävää putrefaktiivista hajua. On raskauden tunne, nenän tukkeutuminen. Jos yläleuan syöpä vaikuttaa yläsairaan etupään seinämään, on voimakasta kipu-oireyhtymää koskemattomien premolaarien tai molaarien alueella. Lisäksi hampaiden patologinen liikkuvuus on kiinnitetty.

Vaikeita neuralgisia kipuja havaitaan myös maksasyövän lokalisoitumisessa ylemmän ulomman kvadrantin kohdalla. Kun tuumoriprosessi leviää rippuisten lihasten alueelle, suun avautuminen on rikki. Laskimoplexuksen puristamisen seurauksena imusolmukkeiden ulosvirtaus retrobulbakuidusta on tukossa, mikä myöhemmin johtaa kemosidin, eksophthalmoksen, ilmenemiseen. Poistuneen kliinisen kuvan havaitaan yläleuan syövän kehittymisen maksan sinus -seinämän ulkoseinän alaosassa. Tärkeimmät kantelut ovat samankaltaisia ​​kuin kroonisen sinuiitin aiheuttamat oireet.

Maksasyövän diagnoosi

Diagnoosi syöpä yläleuan potilaan laittaa valitusten perusteella, historiatiedot, kliinisiä tutkimuksia, radiologisten, Sytologisten ja histopatologisia tutkimuksia varten. Klinikan alkuvaiheessa ylempien leukojen syöpä on samanlainen kuin krooninen sinuiitti, etmoidiitti. Jos kasvain prosessi ulottuu luun kanssa limakalvojen taivas, poskien tai alveolaarisen luun, tutkiessaan hammaslääkäri havaitsee alkuperäisen patologinen vaurio suuontelossa.

Eksofyttisessä kasvutyypissä kasvainta edustaa kasvut, joilla on merkkejä haavoituksesta. Kraatterin kaltainen haava pinta havaitaan pahanlaatuisen kasvaimen endofyyttisessä kasvussa. Loppuvaiheissa syöpä yläleuan havaita muodonmuutos alveolaarisen luun, hampaat ehjä patologinen liikkuvuuden puute näkövammaisille ja kipu herkkyys tuumorin alueella. Pahanlaatuisen neoplasmin itäminen kiertoradalle johtaa eksophthalmojen kehittymiseen, aiheuttaa näköhäiriön.

Radiograafisesti alkuvaiheessa syövän yläleuan, nousemassa limakalvon poskiontelon, paljastaa zavualirovannost sinus. Hitsin yhdistävä osuus alveolaarisen luun kanssa zygomatic luun ja raon infraorbitaaliseen osoittavat tuhoisa luun muutoksia, epätyypillisiä krooninen sinuiitti. Tavoitteena olevaa roentgenogrammaa käytetään määrittämään luukudoksen resorptiot interdental- ja inter-root septa -vyöhykkeellä. Myöhemmissä vaiheissa resorptioprosessit etenevät «sulavana sokerina» ilman luun uudistumisen merkkejä.

Yläleuan syöpään liittyvän diagnoosin vahvistamiseksi käytetään laboratoriokokeita. Pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo ilmoitetaan ilmaisulla tuumorisolujen sytologisen analyysin aikana maksasairauksista johdetuissa pesuvesissä. Jos maksan sinus ei ole valutettu sinusin läpi, suoritetaan pistos. Saatu aineisto lähetetään patohistologiseen tutkimukseen. Erota ylempien leukojen syöpä krooniseen sinuiittiin, odontogeeniseen radikulaariseen kystiin, krooniseen osteomyeliittiin. Fyysinen tutkimus suorittaa hammaslääkäri, onkologi, tarvittaessa otolaryngologi.

Maksasyövän hoito

Jos yläleuan syöpä ei ole levinnyt kallon pohjaan, hoito sisältää gamma-terapian tai kemoterapian, johon liittyy lääkkeiden antaminen alueellisille valtimoille. Ylimääräisen leuan leikkaaminen suoritetaan 3 viikon kuluttua. Toimenpiteen jälkeen yhteys sädehoitoon osoitetaan poistetun kasvaimen sängylle. Jos epäillään metastasoitavan ylemmän leuan syöpää, tehdään kohdunkaulan imusolmukkeet yhdessä kuidun kanssa.

Jossa on useita nespayannyh ympäröivän kudoksen kanssa metastaasien tai juotettu on suora osoitus radikaaleja interventio on poistaa imusolmukkeisiin sekä ihonalainen kudos, kohdunkaulan osasto sisäisen kaulalaskimo, alaleuan sylkirauhasen ja sternoclavicular-nänni lihas. Toimivat alkua vika levyn avulla irrotettavan proteesin (jollei pehmytkudoksen säilyttäminen) tai ektoprotez valmistettu. Sulkeminen anastomoosin suuontelon nenäonteloon suoritetaan levy-obturaattorin. Kun on näyttöä patologinen prosessi kallonpohjan leikkaus tehdään. Tukipilari syövän yläleuan tässä tapauksessa on kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Pahanlaatuisen kasvaimen varhaisen havaitsemisen vuoksi ennuste on suotuisa. Yläosassa olevan syövän loppuvaiheessa kasvainsolujen leviäminen kallon pohjaan liittyy metastaasissa. Tällöin elämän ennuste on epäedullinen. Radikaalin lymfadenectomian jälkeen laskimovirta heikkenee, syntyy pysyviä kaula-muodonmuutoksia, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaiden elämänlaatuun.