Vaihdevuodet Keratodermia

Climacteric keratoderma on krooninen klimaattinen keratodermatiitti, joka johtuu kehon estrogeenien puutteesta. Tyypillisesti ilmenevät spontaanisti nousevia kipujen ja pohjien hyperkeratoosia, vähentäen merkittävästi elämänlaatua, häiritsevät kävelyä ja tekevät kotitehtäviä ihon halkeilun vuoksi. Ensisijainen elementti on litteä papula, joka pyrkii yhdistyä ja kehä kasvaa. Ihottumuksiin liittyy kutina, huonompi yöllä. Diagnoosi on kliininen, mikä on varmistettu histologisilla tutkimuksilla. Patogeneettinen hoito (HRT) ja oireeton (keratolyytit, regeneroitumisen stimulaattorit, paikalliset kylvyt).

• Klimaattisen keratoderma-aiheuttajat
• Klimacteric keratoderman oireet
• Klimacteric keratoderman diagnoosi ja hoito

Vaihdevuodet Keratodermia

Climacteric keratoderma (Haxsthausenin oireyhtymä) — hypoestrogeeninen klimaerinen dermatiitti, jonka epidermiksen stratum corneumissa vallitseva hajoaminen keratinoituu. Patologialla on kirkkaan sukupuolen väritys. Noin 20% yli 45-vuotiaista naisista on sairaita. Ensimmäinen ihotautilääkäri, joka kuvasi tämän keratodermaisen lääketieteen klinikan ja aloitti sen huipulla, oli englantilainen Henry Brook vuonna 1891. Hän omisti suuren osan elämästään tutkimaan «keratiini dermatoosia», joka avautui vuonna 1886 follikulaarisesta keratoosista ja sitten epätavallisesta epiteelisestä nevuksesta. Vuonna 1934 Hacksthausen esitti yksityiskohtaisen kuvauksen kymmenestä kliinisestä havainnosta vaihdevuodetusta naisesta, joilla oli kämmenten ja pohjien keraamisia leesioita, joilla oli syviä halkeamia ihossa ja tuoneet heille todellisia kärsimyksiä. Hän ehdotti myös hyperkeratoosin ja munasarjapatologian välistä yhteyttä. Mutta vain vuonna 1943 Peter Lynch tunnisti tämän patologian kehityksen johtavan tekijän — estrogeenin puutteen. Tämänhetkisen ongelman kiireellisyys määräytyy klimaattisen keratoderman ja kroonisten neoplastisten prosessien mahdollisen suhteen potilaan rungossa.

Klimaattisen keratoderma-aiheuttajat

Moderni Dermatology pitää keratodermia Haksthauzena toinen komponenteista vaihdevuosien oireita ikäsidonnaisten ehtyminen munasarjojen toiminta. Koska neuroendocrine asetus ihon ravinnonsaantia kautta munasarjahormonit, «työskentely» läheisessä kosketuksessa kilpirauhanen valvonnassa CNS, yleinen ihon kuntoa riippuu hormonaalista potilaalle. Fysiologisen ikääntymisprosessin aikana tätä taustaa uudistetaan. Luonnollisesti vähentää taso estrogeenin pienenee välittömästi liikenteeseen tarvitaan rakentamiseen normaalin kudoksen rakenteiden proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja. Hypotalamus yrittää kompensoida tätä puutetta suorituskyvyn parantamiseksi muiden järjestelmien ohjataan sitä, mikä aiheuttaa epätoivottuja ilmiöitä kuten lisääntynyt hikoilu ja takykardia esiintyy verisuonten supistumista, lisätä suojaavia ominaisuuksia ihon.

Yksi mekanismi tällaisen suojan vahvistus on pienin hilseily (kuorinta) sarveiskerroksen solujen marraskeden suoraan kosketukseen kanssa ulkoisista tekijöistä. Tällöin kehitystä hyperkeratoosi orvaskeden solut alkavat jakaa ei vain kaksi kertaa nopeammin kuin muissa keratoses ja rappeutua seurauksena loukkauksista aineenvaihduntaan ja ihoon. Keratiinisoinnista vastaavat proteiinit tuotetaan ennenaikaisesti, mikä häiritsee keratiiniprosessien komponenttien suhdetta. Epidermisolut ehdi koska rikkoo ihon tropismiin saada tärkeitä ravintoaineita, niiden entsyymijärjestelmiin toimivat energiankulutuksen minimoimiseksi häiriintynyt rasva-aineenvaihdunta, solulimassa tungosta keratiini,

Samalla ympärillä sairaat solut kehittää tulehdus, se tuottaa ainetta sementillä kiimainen soluja. Tämä — sisällyttäminen myeliinin lipidi- tyyppi. Normaalisti ihon pintaan on dynaaminen tasapaino kuorivat sarveiskerroksen solujen ja elävien solujen tyvikerroksen tulleen korvata ne. Se määrittää paksuus orvaskeden ja marraskeden. Laskiessa estrogeenin synteesiä laski solujen lisääntymistä, vähentynyt hilseily niistä, ja paksuus orvaskeden johtuen sarveissolukerroksessa pinnalle jäänyt kasvaa. Ylimääräinen kuolleet solut muodostavat pesäkkeitä keratodermia ihon pinnalla.

Klimacteric keratoderman oireet

Ensisijainen elementti on klimakteerisessa keratodermaan tulehduksellinen punoitus, jota vastaan ​​kaadettiin papulaari osia pienet koot, jotka yleensä yhdistää ja hajanainen leviää pinnan kämmenten ja jalkapohjien, joka usein paikallisia patologisen prosessin. Papules on peitetty silvery scales. Ihottumaa esiintyy kuivatussa muodossa, kuitenkin, kuiva iho, hilseilevä. Ajan hyperkeratoottisia kerrokset paksuuntua ihon pintaan, johtuen kuiviin paksu keratotic pesäkkeet on syviä halkeamia, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Ihovaurioita symmetrisesti, usein paikallisia halkeamia ihon paine alueilla, eli reunat kämmenten, pohjat, voi kuitenkin vaikuttaa koukistajalihasten pinnan kyynärpää ja polviniveliin, ja muut alueet ihon.

Subjektiiviset oireet ovat vaihdevuodet: kuuma hilseily, hikoilu, vilunväristykset, sydämentykytys, kohonnut verenpaine. Potilaat kutovat voimakkaasti enemmän yöllä. Ensisijaiset ihottumat liitetään kaviin, sekundääriseen infektioon, kliininen kuva muistuttaa kuivaa ekseemaa. Kynnet ovat mukana prosessissa. Ne muuttuvat sameiksi, sakeutuvat, hauraat, perio-anterior sängyn tulehtuu, särmät ilmestyvät kehän ympäri. Vaihdevuodet oireiden sulkeminen johtaa ihon ilmenemismuotojen itserajoittumiseen. Jos keratoderma kuitenkin kehittyy olemassa olevan piilevän tai ilmeisen kasvaimen prosessin taustalla, sen maligniteetti on mahdollinen.

Klimacteric keratoderman diagnoosi ja hoito

Kliininen sairaus on tyypillinen, diagnoosissa ei ole epäilystäkään. Histologista tutkimusta käytetään harvoin. Histopatologia on epäspesifinen: hyper- ja parakeratosis-ilmiöt lymfoidien tunkeutumisen, kollageenin degeneroitumisen ja dermiksen elastisten kuitujen kanssa. Pakollinen mikroskooppi kaapimisesta kammiosta sienistä ja gynekologin ja endokrinologin kuulemisesta. Erota tauti muihin paikallisen hyperkeratoosin muotoihin, todellisen ekseeman «kuiva» muotoon, psoriaasiin, punaiseen plakkiin, rubromikosiin, keratodermiseen syfilistiin.

Hoito on patogeneettistä, jolla pyritään täydentämään estrogeenien puutetta. Samanaikaisesti käytetään tiroidiinia, vitamiinihoitoa (A, E), keratolyyttisiä voiteita, haavan paranemista koskevia valmisteita. Hyviä vaikutuksia ovat lämpimät soodaamot, kamomilla varustetut kylvyt, salvia. Ennuste on suhteellisen suotuisa ottaen huomioon usein toistuvat pahenemisvaiheet ja elämänlaatu.