Syöpä kakeksia
Syöpäseksaxia on syövän aiheuttama äärimmäinen sammuminen. Ilmenee terävä laihtuminen, lihasheikkous, huono työkyky, unihäiriöt, kalpea ja veltto iho, hiukset ja kynnet ravintomuutoksia, hypotensio, laski koskemattomuutta, turvotus, mielenterveyshäiriöt, kuukautisia naisilla, ja menetys libido miehillä. Syöpäseksaxiaan liittyy kaikenlaisen aineenvaihdunnan loukkaukset. Usein tulee potilaan välittömän tai epäsuoran kuolinsyy. Diagnoidaan anamneesin, ulkoisten tutkimustietojen ja objektiivisen tutkimuksen perusteella. Hoito lääkkeellistä.
Syöpä kakeksia
Syöpäkakeksia — etenevä painoindeksi jota esiintyy pahanlaatuiset kasvaimet ja mukana on hermo-lihasheikkoutta, ruokahalun häiriöt, häiriöt proteiinin, rasvan, hiilihydraattien ja vesi-elektrolyytti aineenvaihduntaan. Syöpäseksaxialla on voimakas kielteinen vaikutus kaikkien elinten ja järjestelmien työhön. Ajan myötä se muuttuu yhteensopimattomaksi homeostaasin elämänhäiriöiden kanssa. Erilaisten tietojen mukaan 20-50% potilaista, jotka kärsivät onkologisista sairauksista, ovat kuoleman aiheuttaja. Se voi esiintyä kasvaimissa missä tahansa paikassa, mutta sitä diagnosoidaan useammin hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmässä. Hoito syöpäkakeksian suorittaman asiantuntijoiden onkologian, ravitsemus, gastroenterologian, Pulmonology ja muilla lääketieteen aloilla (riippuen lokalisoinnin kasvaimia).
Syövän kakeksia patogeneesi
Tämän tilan patogeneesiä ei ole tutkittu riittävästi. Oletetaan, että pääasiallinen syy syövän kakkeksia kehittymisessä on ruumiin päihtyminen malignin kasvaimen hajoamistuotteiden kanssa. Jotkut asiantuntijat osoittavat, että tämän oireyhtymän aiheuttama ja / tai raskauttava tekijä on toissijainen infektio hajoavan kasvaimen vyöhykkeessä. Todettiin, että syöpäkakeksialle on tunnusomaista joukko oireita sammumisen aiheuttamat riittämätön ravintoaineiden saanti kehoon. Nälänhädän aiheuttama kakeksia aiheuttaa rasvakudoksen määrän vähenemistä. Metabolian taso on vähentynyt, maksa on arofioitu, proteiinien hajoaminen hidastuu. Syövän kakeksiapotilailla potilas menettää sekä rasva- että lihaskudoksen. aineenvaihduntaa on normaali tai koholla, maksassa lisääntyy, proteiini hajoaminen kiihtyy.
Lisäksi syöpäkakeksialle mukana häiriö kaikenlaisia vaihto. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan esiintyy lasku glukoosipitoisuutta, vähentäminen glykogeenivarastot, lisääntynyt glukoneogeneesin ja vähentynyt insuliiniherkkyys. Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden syövän kuihtuminen on vähentää rasvan määrää, lisääntynyt lipolyysiä, vähensi lipoproteiinilipaasiin toiminnan tason nostaminen triglyseridien ja glyserolia rappeutuminen. Rikkoo proteiinien aineenvaihduntaan osoittavat negatiivisen typpitasapainon ja lisääntynyt proteiinin jakautuminen, mukaan lukien — kustannuksella poikkijuovaisten lihasten.
Syövän kakeksia ilmenee taustalla tulevien ravintoaineiden määrän vähenemisen ja energiakustannusten nousun takia. Jatkuva piirre syöpäkakeksian on häiriö ruokahalu, aiheuttavat useat tekijät, mukaan lukien — kipu, maku ja hajuaistin häiriöt, kemoterapia, sädehoito, ja suutulehdus, usein kehittää syöpäpotilailla. Muita syitä syöpäkakeksian ovat masennuksen toimintahäiriö eri elinten, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kasvainten ruoansulatuskanavan, ja puristus vatsan ja suoliston kasvaimet, joka sijaitsee lähellä elimissä.
Energiankulutuksen kasvusta menetys syöpäkakeksialle oireyhtymä johtuu imeytymishäiriö ja ripuli, jotka tapahtuvat usein taustalla sädehoito, kemoterapia, kirurginen poisto merkittäviä osia maha-suolikanavan, kasvaimet haima, karsinoidisyndrooman, kilpirauhassyöpä ja gastrinooma. Koska proteiinien merkittävän menetyksen potilailla, joilla syöpäkakeksia anemia, gipertransferrinemiya ja hypoalbuminemiaa. Trofiset muutokset ihossa, heikentynyt immuniteetti ja heikentynyt liikkuvuus aiheuttavat vuotoja ja keuhkokuumetta.
Syövän kakeksian luokittelu
Syövän kakeksia on kolme vaihetta:
- Precaeccia . Liitettävä häiriöt ruokahalu, vähentynyt glukoosin sietokyky, ja muut ominaisuudet ehtyminen ilman merkittävää painon.
- Syöpä kakeksia . Diagnosoitu menetys 5 tai enemmän prosenttia ruumiinpainoa viimeisten kuuden kuukauden, menetys 2 tai enemmän prosenttia kehon paino yhdistettynä sarkopenia tai lasku paino on 2 prosenttia tai enemmän, jos painoindeksi alle 20 kg / m2.
- Tulenkestävä syövän kakeksia . Aiheutti merkittävää heikkenemistä potilaan tilan, vasteen puuttuminen kemo- ja sädehoidon ja tehottomuus terapeuttisten interventioiden lisätä kehon painoa.
Syövän kakeksia oireet
Potilaat valittavat vakavasta heikkoutta, letargiaa, väsymystä, kuumetta, ummetusta tai ripulia. Nukkumisväsymyksen päivittäinen rytmi on rikki: yöllä syöpäsairauspotilailla on unettomuutta ja päiväsaikaan uneliaisuus. Naisilla on amenorrea, miehillä on libidon puute. Kehittää mielenterveyden häiriöt. Monet potilaat, joilla on syöpäseksaxia, kärsivät masennuksesta. On kyyneleyttä, ärtyneisyyttä ja tunnepitoisuutta, jota seuraa apatia ja välinpitämättömyys. Taustalla olevan taudin etenemisen myötä psyykkiset häiriöt ovat mahdollisia.
Ulkopuolisella tutkimuksella potilaita, joilla on syöpävaurioita, paljastuu vaihtelevan vakavuuden sammuminen. Joskus (yleensä — munasarjojen, kohdun tai rintojen kasvain, hormonihäiriöiden kanssa), potilailla on normaali tai lisääntynyt paino. Syöpäsairauspotilaiden iho on kuivaa, hellävaraista, harmahtavaa tai kellertävää maapallolla. Se huomattava Syventämisen ryppyjä, lausutaan pula ihonalainen rasvakudos, hauras hiusten ja kynsien, lisääntynyt hiustenlähtö. Proteiinittomia turvotusta, askites tai hydrothorax voidaan havaita. Määritelty hypotensio ja takykardia. Kehittää stomatiittia, mahdollisesti löysäämistä ja hampaiden menetystä. Verikokeet määrittävät anemian.
Diagnoosi syövän kakeksia
Diagnoosi «syöpäkakeksialle» määritetään perustuen historia (läsnäolo syöpä), valituksia, tietojen silmämääräinen tarkastus, laboratorio- ja instrumentaali tutkimuksia. Prosessissa diagnostiikan keskittyä vähentämällä ruoasta, esiintyvyys catabolic yli anaboliset vaikutukset ilmaistuna häiriöitä luurankolihasten funktiona (vähentäminen lihasmassan, lihasvoiman heikkeneminen), muutos toimintakykyä ja heikkeneminen elämänlaatua kärsivien potilaiden syöpäkakeksialle.
Arvioimaan anemian tason toiminnallinen tila maksan ja munuaisten suorittaa verenkuva, verenkuvan ja virtsa. Jos epäilet septinen komplikaatioita annetaan virtsa testi bakposev. Puuttuessa päädiagnoosina syöpäpotilaiden syöpäkakeksialle kohdistuu rinnassa sonografiasta vatsan, kolonoskopia, gastroskopia, hysteroscopy, MRI ja muista tutkimuksista (riippuen odotetusta sijaintia kasvaimet). Määritä konsultointi eri asiantuntijat: terapeutti, kardiologi, gastroenterologi neurologi, endokrinologian, urologi, gynekologi, jne …
Syövän kakeksian hoito
Hoito on oireileva. Syöpäpotilaiden kuihtuminen määräämää ruokavaliota, antaa käyttöön helposti sulavia elintarvikkeita runsaasti proteiinia, rasvaa, mineraaleja ja vitamiineja. Käytä huumeita ruokahalun ja anti-emeticsin lisäämiseksi. Tarvittaessa (kun ilmaistaan uupumus, heikentynyt nielemisvaikeuksia, vaikea tulehdukselliset komplikaatiot) suorittaa parenteraalisesti glukoosin, aminohapon seokset, vitamiineja ja elektrolyyttiliuoksissa. Samanaikaisesti hoidetaan tärkeintä tautia.
Ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa, etenkin tulenkestävän syövän kakeksia. Potilaiden tila vähenee asteittain. Kotihoidon häiriöt pahentuvat erilaisten elinten ja järjestelmien toiminnan ja niihin liittyvien tarttuvien komplikaatioiden häiriintymisen vuoksi. Menetyksen ollessa 30-50% proteiinista tulee tappava lopputulos. Välitön kuolemansyy on vakava yleinen uupumus, keuhkokuume ja laajat vuotot. Syöpäseksaxia hävittää 20-50% syöpäpotilailla.