Synovitis ja olkapään nivel

Synonyymit olkapäässä — akuutti tai krooninen tulehdus synovial membraania, johon liittyy muodostuminen eritteestä tai effuusiota. Voi olla tarttuvaa tai aseptista. Tapahtuu johtuu traumasta, krooniset degeneratiiviset nivelsairaudet, endokriiniset häiriöt, allergiset reaktiot ja niin edelleen. D. Manifested turvotusta, kipua, rajoittaminen nivelen liikkuvuuden ja lisää äänenvoimakkuutta. Selventää diagnoosin avulla radiografian, arthropneumography, tähystys, CT, MRI, ultraääni, ja yhteinen tutkimus nivelnesteen. Hoito on tavallisesti konservatiivinen.

• Olkavarren synovitisin luokittelu ja patogeneesi
• Olkapään niveltulehduksen oireet
• Diagnoosi ja hoito niveltulehdus synovitis

Synovitis ja olkapään nivel

Lonkkanivelen synovitis on inflammatorinen prosessi nivelten synovialissa (sisäisessä). Mukana ylimääräisen nesteen kertyminen. Reaktio sisäisen vamman, nivelkalvon ärsytystä vaurioitunut rustoa tai luuta fragmentti, nivelside laite vika, metaboliset häiriöt, toiminta taudinaiheuttajan tai allergeeni. Se esiintyy harvemmin kuin muu synovitis (esim. Polvinivelen synovitis). Taudin hoitoon riippuen taustalla oleva sairaus aiheutti se voi suorittaa traumatologiassa, ortopediassa, reumatologia, allergiatutkijoiden ja muut asiantuntijat.

Olkavarren synovitisin luokittelu ja patogeneesi

Synovitis voi olla aseptinen tai tarttuva. Yleisin aseptinen synoviitti — traumaattinen, seurasi, alenevassa järjestyksessä allerginen, neurogeeninen, provosoi vaihtoa ja hormonaalisia häiriöitä, jne Adrift aseptinen nivelkalvontulehduksen voi olla akuutti tai krooninen luonteeltaan effusion — .. Vakavien, villezno-aivoverenvuotoon tai serologisen fibrinoidista ( adherens). Akuutti synoviitti on ominaista vakavien tulehdus, joilla on merkittävä verisuonten reaktio synovium.

Kroonisessa synoviitistössä seroosi tulehdus on harvinaista, sekamuotoja hallitsevat. Kroonista seroosi-fibrinoidisynovisiittiä seuraa fibriinin runsaasti erittyvä aine. Fibriinihyyty- muodossa putoaa ja säikeet, jotka myöhemmin kondensoidaan ja voivat muodostaa sisäisiä vapaakappalekuvion. Krooninen villous (villeznom tai villezno-hemorraginen) nivelkalvon paljasti skleroottiset ja ylipaisunut nukka sisemmän kirjekuoren, ja jotka voivat muodostaa otshnurovyvatsya hondromnye kehon ja riisi soluja.

Akuutti synoviitti muodostaa sisempään kuoreen kapselin ei muutu, kun siihen kohdistuu kroonisten fibroottisia rappeutumista ja tämä herättää muodostuminen noidankehä. Patologisia muutoksia synovium imeytyy huonosti muodostuneen nesteen krooninen toistuva hydrocele yhteinen keräämällä neste puristaa nivelkalvon kapseli ja nivelsiteet venyttää, vaikuttaa veren ja imusolmukkeiden verenkiertoa ja stimuloi edelleen rappeuttavat-dystrofiset muutoksia liitoksen.

Tarttuva synovitis tavallisesti etenee akuutisti, ja se liittyy purulentisen eritteen muodostumiseen. Tämän synovitis-muodon syynä on yhteys, hematogeeninen tai lymfogeeninen infektio. Kun kontaktiin mikrobien keinosiemennys, patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat liitokseen hankauksesta, leikkauksesta, repeytyneestä tai leikkautuneesta haavasta, kiehuvasta, paisutetusta tai haavaumasta yhteisellä alueella. Hematogeenisiä ja lymfogeenisiä infektioita voidaan havaita akuuteissa infektiosairauksissa ja mäkikuiduissa, jotka sijaitsevat etäsegmentteissä. Hematogeenisen leviämisen myötä mikrobeista tunkeutuu olkapäässä veren kautta, kun taas lymfoogeenissa imusolmukkeiden kautta.

Olkapään niveltulehduksen oireet

Akuutti aseptisen synoviitin kärsivä potilas valittaa kohtalaisesta tai heikosta kipu — ja epämukavuudesta olkapäässä. Vaurioitunut alue on hieman edematous, liitos suurenee tilavuus, ääriviivat tasaantuvat. Joskus on huomaamaton paikallinen hyperemia ja hypertermia. Liikkuminen on hieman rajallista. Palpataation yhteydessä määritellään heikko arkuus, kun runsaasti nestemuutoksia kertyy. Kroonisen aseptisen synoviitin tapauksessa kipu ja turvotus ovat vähäisemmät, kun oireet ovat pitkät, ja sekundaariset degeneratiiviset muutokset hallitsevat nivelessä.

Akuutti märkivä synoviitti alkaa yhtäkkiä, kehittyy muutamassa tunnissa tai päivinä ja seuraa terävä kipu, joka pahenee pienimmillä liikkeillä. Liitos on turvonnut, olkapää pyöristetty, luinen ulkonemat tasoitetaan, ihon pinta-ala on kuumaa, hyperemiaa. Palpatio on erittäin kivulias. Yleisiä myrkytysoireita ovat: kuume, heikkous, heikkous, pahoinvointi, vilunväristykset ja päänsärky. Veressä ilmenee tulehduksellisia muutoksia.

Diagnoosi ja hoito niveltulehdus synovitis

Kaikkein informatiivinen selvittäviä syystä ja luonteesta tulehduksen ovat terapeuttisia ja diagnostisia punktio seurasi tutkimuksen punktaatti, koepaloja synovium, röntgen, arthropneumography, olkanivelen ultraääni, CT ja MRI olkanivelen olkanivelen. Käytä tarvittaessa arthroscopy — lääketieteellistä diagnoosimenetelmää, jonka avulla voit arvioida yhteyksien muutoksia suoralla silmämääräisellä tarkastuksella erikoislaitteiden avulla. Allergisten, endokriinisten ja aineenvaihduntasairauksien epäillyn allergisten, endokrinologisten ja muiden asiantuntijoiden kuulemisen yhteydessä.

Synovitis-hoito on tavallisesti konservatiivinen. Potilasta suositellaan lepäämään, jos se on tarpeellista, immobilisoimalla käyttämällä sideharkaa. Kun suuri määrä nestettä kerääntyy, liitoskappale puhkaistaan. Säilytä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, joilla on tarttuva synovitis, antibiootteja. Krooninen aseptinen prosessi suoritetaan korjaus metabolisia häiriöitä käyttämällä inhibiittoreita proteolyyttisten entsyymien (hyaluronidaasia, proteaasit, lysotsyymi) ja lysosomaalisen kalvon stabilointiaineita (aprotiniini).

Potilaat suunnattu fysioterapia: fonoforeesilla kortikosteroidien kanssa, UHF, magneettinen, elektroforeesi ketoprofeeni, hepariini ja aprotiniinia. Toipumisajassa suoritetaan hoitohoito. Leikkaus on ilmoitettu pitkittynyt tietenkin kroonisen synoviitti, tehottomuus konservatiivinen hoito ja saatavuus peruuttamattomia muutoksia nivelistä. Prosessin esiintyvyydestä ja vakavuudesta riippuen suoritetaan hartioiden yhteinen, osittainen tai osittainen synovectomia. Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään antibiootteja, fysioterapiaa, harjoittelua ja hierontaa.