Polvinivelen synovitis

Synovitis polvenivelistä — niveltulehduksen synovial membraanin tulehdus, johon liittyy nesteen kertyminen. Synovitis voi olla aseptinen tai tarttuva, akuutti tai krooninen. Syy taudin tulee suljettu tai avoin trauma, aineenvaihduntahäiriöiden, nivelrikko, niveltulehdus, hemofilia tai allergia. Ei-tarttuva synoviitti selvää lisäystä yhteisten ja kipeä kipu, havaittiin infektiivisen kuume ja voimakasta kipua. Diagnoosin, ultraäänen, MRI-, röntgen- ja muiden tutkimusten aikana käytetään. Hoito on tavallisesti konservatiivinen.

• Polvinivelen synovitisin kehittymisen ja luokittelun syyt
• Polvinivelen synovitisin oireet
• Polvinivelen synovitisin diagnoosi ja hoito

Polvinivelen synovitis

Polvenivelen synoviitti — sisäkalvon tulehdus, jonka seurauksena neste kerääntyy nivelessä. Useimmiten se kehittyy trauman seurauksena, toisessa paikassa esiintyy synovitis ja polven nivelkohdan niveltuminen. Traumaattinen synoviitti esiintyy yleensä nuorella ja keski-ikäisillä ihmisillä, mikä johtuu nivelkivasta — iäkkäillä potilailla. Ehkä sekä akuuttia että kroonista kurssia, jaksottaisissa pahenemisissa.

Polvinivelen synovitis ei ole itsenäinen sairaus, vaan se tulee vain muiden yleisten tai paikallisten patologisten prosessien seurauksena. Kuitenkin, synoviitti, erityisesti infektio- tai ei-infektiivisillä usein toistuvia, voi pahentaa aikana taustalla oleva sairaus, aiheuttaa muodostumista hypertrofinen Villi, arpeutuminen, paksuuntuminen tai kovettuminen jäykistyminen osien nivelkalvon. Ja yhteyden sisäkuoren muutokset voivat vaikuttaa negatiivisesti muiden nivelsisäisten rakenteiden kuntoon.

Polvinivelen synovitisin kehittymisen ja luokittelun syyt

Yleensä liitoksen sisäkuoren solut tuottavat pienen määrän nestettä. Tämä nesteellä on eräänlainen voiteluaine, mikä helpottaa nivelten sisäisten rakenteiden liukumista suhteessa toisiinsa. Lisäksi synovial-neste toimittaa ravintoaineita nivelrustoon. Kun synovial membraanin synovitis-solut alkavat erittää enemmän nestettä, sen koostumus vaihtelee riippuen tulehdustyypistä. Yhdessä muodostuu effuusiota.

Provosoida nivelkalvotulehdus voi traumaattisen vamman, infektio, synnynnäinen tai patologisten muutosten yhteisten ja periarticular kudoksia, allergiset reaktiot, aineenvaihduntahäiriöiden, hormonaalisia häiriöitä, autoimmuunisairaus ja hemofilia. Prosessi voi tapahtua akuutisti tai kroonisesti, toisessa tapauksessa pahenemista vuorottelevat enemmän tai vähemmän pitkäaikainen lievenemistä. Luonteen tulehduksen ovat kahta päätyyppiä synoviitti polven: ei-tarttuva ja tarttuva. Kun tarttumattomien tulehdus on aseptinen luonteeltaan tarttuva prosessi, jossa bakteerit.

Infektio voi tunkeutua nivelontelon ulkoisesta ympäristöstä (esim., Nivelvaurion), viereisen kudosten (lähialueen tartunnan leikkauksia ja haavat, paiseet, paiseet, selluliitti jne. D.), verenkiertoon tai imusolmukkeiden (kauko puhkeamisen infektio). Useimmissa tapauksissa, kuten aiheuttava aine tarttuvan nivelkalvon polven työntyvät epäspesifisen pyogeeninen mikro-organismeja: streptokokki, stafylokokki, tai pneumokokki. Tietyissä tapauksissa, paljasti erityisiä tarttuvan synoviitti aiheuttama Treponema pallidum (syfilis) tai Mycobacterium tuberculosis.

Synnyssä infektioosilla (aseptista) synoviitti riippuu syy taudin. Kun tulehdus esiintyy traumaattinen vammoja pysyvää ärsytystä nivelkalvoilla vaurioitunut nivelkierukan tai rustoa viipaleiksi. Sama kehitys mekanismi havaittu, kun niveltulehdus, jossa ruston häiriintyy tasaisuus syntyy luinen liikakasvua ja t. D. nivelreuma nivelkalvon ja nivelreuma kehittyy vaikutuksesta vasta-aineen, jotka vaikuttavat nivelkalvossa. Joissakin aineenvaihduntasairauksissa muodostuu synovitis, joka johtuu aineenvaihdunnan tuotteiden kertymisestä niveltelossa.

Polvinivelen synovitisin oireet

Akuutissa aseptisessa synoviitissa useita tunteja tai useita päiviä, yhteinen tilavuusvirta kasvaa. Usein on tunne raspiraniya, mahdollinen ei-intensiivinen kipu, pahempi liikkeet. Kun tarkastellaan havaittavissa rikkoo yhteisen muodon, pehmentää ääriviivoja ja pullistumia sivuilla polvilumpio. Pehmytkudoksista saattaa olla hieman turvotusta. Taustalla oleva patologia määrittää kipun läsnäolon, paikallistumisen ja vakavuuden palpataation aikana. Havaittu kelluva ja kelluva polvilumpio: kohdistuvista paineista polvilumpio, hän sukeltaa yhteiseen, kun lopetat painamalla — «ponnahtaa». Joissakin tapauksissa heikkous, huonovointisuus ja lievä lämpötilan nousu heikkenevät.

Oireiden vakavuus riippuu nesteen määrästä nivelessä. Jos paljon eritteen kipua ja kylläisyyden tunnetta tehostettava, turvotus lisääntyy, yhteinen iho muuttuu kiiltävä, joskus on ruuhkaa. Merkin effuusio, määritetään yleensä syy taudin. Vuonna traumaattiset ja hemofilia aivoverenvuotoon effuusiota (nesteen värillinen verta), muiden aseptinen synoviitti — seroosinen (aluksi kirkasta nestettä pillillä väri, on jonkin verran tummuminen myöhemmin, effuusio tulee vähemmän läpinäkyvä ja keltainen).

Krooninen aseptinen synoviitti etenee aaltoilevasti, pahenemisvaiheet vaihtuvat remission kanssa. Pahistumisen aikana kuva muistuttaa terävää aseptista synovoitumista, mutta oireyhtymä on usein tasaista, vähemmän kirkasta. Useissa tapauksissa havaitaan pieni määrä effuusiota. Kipu ja liikkeen liikkumisen rajoittaminen johtuvat synovial membran paksuuntumisesta. Oireiden voimakkuus remission aikana riippuu synovitis-pahenemisen taustasta, kestosta ja taajuudesta. Siellä voi olla liikkumisrajoitukset, tylsä ​​särkyvä kipu ja nopea väsymys kävelyä.

Ärtyneelle märkivälle synoviitille on ominaista voimakkaat yleiset ja paikalliset oireet. Liitos suurenee voimakkaasti, teräviä kipuja, paikallista hyperemiaa ja hypertermiaa. Liikkuminen on voimakkaasti rajoitettua tai käytännössä mahdotonta voimakasta kipu-oireyhtymää. Yleinen tila on rikki, heikkous, vilunväristykset, heikkous, pahoinvointi ja väsymys. Kehon lämpötila nousi kuumeisiksi numeroiksi. Vaikeissa tapauksissa aistiharhat, harhaluulot, sekaannus ovat mahdollisia. Palpata yhteinen on erittäin tuskallista. Jos hoitoa ei ole, infektio leviää muihin nivelrakenteisiin, akuutti purulentti niveltulehdus ilmenee.

Polvinivelen synovitisin diagnoosi ja hoito

Diagnoosin varmistamiseksi ja havaitseminen itse sairauden määrätty röntgenkuvaus polven arthropneumography, tähystys, polvi CT, MRI, ultraääni ja punktio polvinivelen myöhempien tutkinnassa effuusio. Synovitis-muodon mukaan suoritetaan erilaisia ​​mikroskooppisia ja immunologisia tutkimuksia punktateista, ja kylväminen suoritetaan ravintoaineilla. Jos tarpeen, nivelkalvon biopsia, potilas lähetetään konsultoi allergialääkäri, tartuntataudit, reumatologia, hematologist, endokrinologian ja muut asiantuntijat.

Hoito aseptisen synoviitti polven yleensä avohoidossa, sisältää puhkaisemalla evakuointi effuusio ja immobilisoimiseksi raajan kipsi lastat, polvi tyynyjä tai paineside ajaksi 5-7 päivää. Pitkäaikainen immobilisointi synovitis-valmistetta ei ole osoitettu, koska pitkittynyt liikkumisvaikeus voi johtaa nivelen jäykkyyden kehittymiseen. Potilaita hoidetaan harjoitushoidolla, mikroaaltoterapialla, sähkömagneettisella hoidolla, elektroforeesilla dimetyylisulfoksidilla tai hydrokortisonilla ja ultraäänellä anti-inflammatorisilla lääkkeillä. Akuutin inflammatoristen ilmiöiden poistamisen jälkeen käytetään parafiiniä, ozokeriittia, mutahoitoa ja balneoterapiaa.

Patogeeniset traumaattisten synoviitti säädetään normalisointi anatomiset suhteet yhteinen. Kohtelun politiikkaa kussakin tapauksessa määritetään yksilöllisesti vakavuuden mukaan vamman jälkeisen muutokset vakavuus johdetun vikoja (post-traumaattinen nivelrikko), kirurgisen toimenpiteen ja riskit näkymiä ja muista tekijöistä. Suorittamalla lukemat toiminnan: .. korjaavaan intervention luut, resektoitiin nivelkierukan, nivelsiteet jne toipuminen leikkauksesta suorittaa paikallisen huumeiden korjaamista aineenvaihduntahäiriöiden, suorittaa kunnostustoimia.

Kun niitä annetaan toistuva synoviitti patogeeniset hoito käyttäen glukokortikoidien rustouutetta vasikat, kymotrypsiini, hepariini, salisylaatit, ibuprofeeni ja indometasiini. Pahenemisvaiheen aikana kanssa 3-4 päivää potilaat kutsutaan fysioterapian: fonoforeesilla kortikosteroidien, UHF, magneettiterapia, elektroforeesi aprotiniinin, ketoprofeeni ja hepariini. Muista, että hepariini on vasta heti vammoja ja toiminnan sekä hyytymishäiriöt.

Krooninen synoviitti, joilla on merkittävä tunkeutuminen synovium käyttämällä inhibiittoreita proteolyyttisten entsyymien annetaan saumaan aprotiniinia ja matalia annoksia kortikosteroideja (deksametasonin, triamsinoloni, hydrokortisoni). Kehittämisen kanssa palautumattomia muutoksia nivelkalvon (skleroosi, petrifikatov muodostumista ja hypertrofinen nukka) suoritetaan kirurgia — osittain, kokonaan tai välisumma synovectomy. Postoperatiivisessa vaiheessa immobilisointi suoritetaan, antibiootteja, kipulääkkeitä, harjoitushoitoa ja fysioterapiaa.