Nilkka synoviitti
Nynkkin synovitis — sisäisen synovial membran tulehdus, johon liittyy nesteen kerääntyminen nivelessä. Se on harvinaista. Se voidaan käynnistää trauma, nivelrikko, nivelreuma, allergiset reaktiot, hormonaalisia ja aineenvaihdunnan häiriöt, sekä tunkeutuminen infektion saumaan onteloon. Näyttää kipu, lisääntynyt yhteismäärät, vaihtelut ja liikkumisen rajoittaminen. Tartunnan läsnä ollessa on vakava hyperemia ja yleisen myrkytyksen merkit. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden, radiografian, MRI: n, CT: n, ultraäänen, punctate -tutkimuksen jne. Perusteella synovitisin syyn selvittämiseksi.
Nilkka synoviitti
Nilkan synoviitti — synovial membraanin aseptinen tai infektiivinen tulehdus, johon liittyy nesteen kerääntyminen niveltelossa. Se syntyy harvemmin kuin muiden niveltulehdus, se esiintyy kaikkien ikäryhmien ihmisissä. Se voi olla tarttuva tai aseptinen, akuutti tai krooninen. Hoito Nivelkalvotulehduksen nilkkanivel, riippuen aiheuttaa sen kehitys voi käyttää traumatologian, ortopedian, reumatologia, hematologian ja muita asiantuntijoita.
Nilkanivelen synovitisin tyypit ja syyt
Ortopediasta ja traumatologiasta eristetään aseptinen ja tarttuva synovitis. Aseptiikka syntyy ilman mikrobien osallistumista ja ovat synovial membranin reaktio mihin tahansa patogeeniseen ärsykkeeseen. Tarttuva kehittyminen johtuen mikro-organismien tunkeutumisesta ja lisääntymisestä niveltelossa. Syy aseptinen synoviittia voi tulla yhteinen vammoja: .. Vahinko, nyrjähdykset, revitty nivelsiteet jne Joskus jet aseptinen tulehdus «run» allergisen reaktion organismin.
Joissakin tapauksissa, aseptinen synoviitti provosoi jatkuva ärsyttävä vaikutus kohdistuu nivelkalvoon tahansa osa yhteistä, esimerkiksi, on menettänyt sen sileä ruston nivelrikko. Mahdollista aseptinen synoviitti aiheuttaman vaikutuksen alaisena endokriinisiä häiriöitä (esim., Diabetes), neurogeeninen tekijät (neuriitti, neuropatia), niveltulehdus, hemofilia, staattinen muodonmuutos liitoksen, sekä synnynnäinen tai hankittu heikkous nivelsiderakenteen.
Tarttuvan synovitiitin kehittymisen syy on epäspesifinen tai spesifinen patogeeninen mikro-organismi. Erityinen synovitis voi aiheuttaa tuberkkibakillin, nämä sairaudet ovat hyvin harvinaisia nykyään. Epäspesifisen synovitis-aineen, stafylokokkien ja streptokokkien esiintyminen yleensä tapahtuu ja harvemmin muita bakteereita. Infektio tunkeutuu yhteyteen kosketuksella, hematogeenisesti (verisuonien kautta) tai lymfoogisella tavalla.
Kosketusinfektio esiintyy hankautumalla, mustelmilla, leikkaamalla tai puukottavalla haavalla, pahentamalla hematoomia, turpeja, paiseita tai vatsavaivoja nivelellä tai lähistöllä. Hematogeeninen tai lymfogeeninen infektion leviäminen voidaan havaita joillakin tavallisilla tartuntataudeilla ja etäisten tulehduskipujen esiintymisellä. Herkkä tekijä on immuniteetin, uupumuksen ja kehon heikentyneen tilan väheneminen.
Luonteen kliinistä etenemistä on eristetty akuutti ja krooninen synoviitti, luonteen effuusio (nesteen tulehduksellinen yhteinen) — vakavien, märkivä, hemorragisen ja liima (seroplastic). Kun tulehdus vakavien effuusio neste, läpinäkyvä, jossa on pieni määrä soluja hemorragisen — myös neste, mutta punertava tai ruskehtava, märkivä — samea, keltainen, vihreä, haju. Liima-inflammaatiolle on tunnusomaista pienen nestemäisen fibrin-nesteen läsnäolo.
Nilkan synovitisin oireet
Akuutti aseptisen synoviitin kärsivä potilas on huolissaan nivelten vakavuudesta ja kipuista (usein puhkeamisesta). Pienellä tulehduksella kipu-oireyhtymä on heikko ja esiintyy lähinnä liikkeiden aikana. Korostuneella synovitisillä potilas tarkkailee kipua ja räjähtävä tunne edes levossa. Liikkuminen on rajallista. On tutkimus paljasti selvä turvotus lievä pehmytkudoksen, tasoituspiirien ja kasvua koko liitoksen (aste nousu riippuu määrästä eritteen). Ehkä hieman punoitusta ja paikallisen lämpötilan nousua. Kun palpaatio määritetään vaihtelulla.
Kroonisen aseptisen synovitisin kulku on yleensä aaltoileva, pahenemisjaksot vaihtelevat enemmän tai vähemmän pitkittyneillä remissioilla. Remission aikana synovitisin oireet puuttuvat tai ovat lieviä, kliininen kuva määräytyy taustalla (esim. Nilkan nivelkipu). Raskaantumisen aikana on oireetologia, joka muistuttaa kuvaa akuutista aseptisesta synoviitista, mutta yksityiskohdat voivat vaihdella tulehduksen muodon mukaan.
Tarttuvan synoviitti tunnettu siitä, että äkillinen ulkonäkö kohtalainen akuutti kipu ja yleinen myrkytysoireita: .. kuume, heikkous, väsymys, päänsärky, jne. Yhteinen otech on lisääntynyt määrä, hypereemisen iho sen yli, sen lämpötilaa nostetaan. Kipu vaikeuttaa voimakkaasti liikkumista, tukea on rajoitettu. Palpata yhteinen on erittäin tuskallista.
Diagnoosin vahvistamiseksi ja synovitisin syyn selvittämiseksi suoritetaan yhteinen lävistys, jota seuraa synovialfluidin sytologinen ja mikroskooppinen tutkimus. Todistuksen mukaan potilaalle lähetetään neuvontaa eri asiantuntijoille: reumatologeille, psykiatrisille aineille, endokrinologeille, allergologeille. Tarvittaessa nimetään lisätutkimuksia: nilkan röntgen, ultraääni, nilkan nivelten CT ja nilkkanivel MRI, allergiset testit, verikokeessa immunoglobuliineille ja C-reaktiiviselle proteiinille jne.
Nilkan synovitisin hoito
Hoito on monimutkaista, mukaan lukien taustalla olevan taudin hoito. Nilkanivel on kiinnitetty painejohtumalla (side on tarpeen heikentää 2-3 tunnin välein), vaikeissa tapauksissa kipsin pituus on käytössä. Tulehduksen eliminoimiseksi aseptisessa synoviitistössä määrätään tulehduskipulääkkeistä ja fysioterapeuttisista toimenpiteistä: UHF, elektroforeesi ja fonoforeesi. Jos runsaasti effuusiota syntyy, lävistys suoritetaan. Tarvittaessa glukokortikosteroidivalmisteita ruiskutetaan liitokseen.
Tarttuvan synoviitti suorittaa bakteerilääkehoidon määrittämisen jälkeen taudinaiheuttajan herkkyys on osaksi yhteistä prokaiini annetaan seoksena antibiootit, kuten kloramfenikoli, linkomysiini tai penisilliiniä. Krooninen tulehdus nilkan määrätty proteolyysin estäjät: aprotiniini, jne. Kirurginen toimenpide on harvoin tarpeen, sen jälkeen, kun vika on konservatiivinen hoito suoritetaan osittainen tai täydellinen poistaminen nivelkalvon …