Subperiosteaalinen kiertorata
Kiertoradan subperiosteaalinen paise — kiertoradan märkivä vaurio, johon liittyy paranasal-sinusin tulehdus. Tauti on ominaista akuutti puhkeaminen, kuume jopa 39 ° C: seen, turvotus ihon ympärillä kiertoradalla, kehittäminen kemosis sidekalvon, ulkonäkö haamukuvia, rikkoo silmämunan liikkeitä, jyrkkä lasku näöntarkkuuden. Diagnostista käyttöä visometry, biomikroskopia, tonometria, perimetriaa, röntgen- kiertorata ja sivuonteloiden, ultraääni silmän ja kiertoradalla, CT tai MRI radat, sivuonteloiden ja aivot. Hoito konservatiivinen (antibioottihoito, vieroituskäsittely) ja kirurgiset (avautuminen, kuivatuspsessi).
Subperiosteaalinen kiertorata
Luukalvonalaiset paise kiertoradalla — märkivä vaurion kiertoradalla jossa tulehdus seinämän kiertoradalla tapahtuu irtoaminen luukalvon taustalla bakteeri-infektion sinuksesta. Orbit on monimutkainen anatominen muodostuminen, joka tukee silmän elintoimintoja ja toimintaa. Kiertoradalla on lähellä ontelon ja nenän sivuonteloiden kallon, joten luukalvonalaiset silmäkuopan paise on valtava tauti silmätautien. Patologiasta tulee pääsääntöisesti vakava ja sillä on suuri riski sokeuden kehittymiselle. Tappio on yksipuolinen. Miehillä se on yleisempi kuin naisilla. Kierron subperiosteaalinen paise voi esiintyä missä tahansa ikässä, kehityksen tiheys ei riipu asuinmaasta.
syistä
Tulehdukselliset silmäsairaudet useimmissa tapauksissa ovat rhinoosinusogeenisiä. Tämä johtuu kiertoradan ja parannuskanavojen anatomisesti läheisestä sijainnista. Kiertoradan yläseinä on samanaikaisesti etusuomalinjan huonompi seinämä ja rataosan alempi seinä — yläsauvan yläseinämä. Lisäksi silmämuna suoneen venttiilit menettänyt, jolloin tuloksena on laaja korrelaatio alusten kohtaavat, nenän ontelon pterygoid alueen ja syvä sinus.
Patogeneesissä erotetaan toisistaan kaksi infektion etenemisen varianttia ja kiertoradan aliperiosteellisen absessin kehitystä. Kosketusreitin kanssa on paranormaalin sinusien limakalvon, sidekudosstroman ja kaikkien luun kerrosten johdonmukainen osallistuminen, mikä johtaa suuren vaurion muodostumiseen. Hematogeeniselle reitille on tunnusomaista infektion leviäminen rei’itetyillä suonilla, jotka kulkevat kiertoradan luustojen läpi ja myös yläosan silmän suonensuojelualueen haarojen kautta.
Syyt kehittämiseen luukalvonalaiset paise kiertoradalla kuuluu tulehdus nenän sivuonteloiden, kasvojen luut vammat ja läsnäolo vieraita esineitä nenän sivuonteloiden. Yleisin infektiiviset aineet aiheuttavat paise luukalvonalaiset kiertoradan ovat streptokokit, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. Lisäksi aiheuttava aine luukalvonalaiset paise kiertoradalla voi olla suvun sienistä, Aspergillus, Bacteroides, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae.
oireet
Subperiosteaalisten paiseiden kliiniset ilmentymät ovat akuutteja. Tunnettu siitä, että yleinen oireet: kuume jopa 39-40 ° C: seen, voimakas myrkytyksen oireyhtymä voi olla läsnä jäykkä niska. Paikalliset oireet riippuvat prosessin lokalisoinnista. Tappioon otsaontelossa (otsaontelossa), prosessi alkaa ulkonäkö kipua ja turvotusta ihon otsa ja ylemmän silmäluomen sisäreunassa silmän. Sidekalvon turvotus kehittyy. Oculomotor-lihasten paresis on havaittu. Tulevaisuudessa lisää turvotusta luvulla, iho muuttuu jännittynyt, se näyttää kelluva yläpuolella. Visuaalinen vakaus pienenee voimakkaasti.
Kun ristikkäisen labyrintin etu- ja keskikennoihin vaikuttaa, oireet ovat vähäisemmät. Kiertoradan sisäreunan alueella määritetään sidekalvon hyperemia, johon liittyy siirtyminen dacryo-mystiittiin. Kehittämällä luukalvonalaiset paise kiertoradalla poskiontelon alueen punoitus ja kivulias turvotus alaluomea, sidekalvon sidekalvopöhöä alempaan divisioonaan. kiertoradalla tappion tulehdus taka soluissa etmoidaali labyrintti ja sphenoid poskionteloiden näkyy voimakas kipu silmäkuopat turvotusta ihon luvulla. Silmämunan siirtyminen eteen ja ylöspäin rajoittaa liikkuvuutta alaspäin. Häiriöiden ja oculomotor-hermojen hajoaminen syntyy. Visuaalinen vakaus pienenee voimakkaasti. Komplikaatioihin eristetty näköhermotulehdus (jopa surkastuminen), näönmenetyksen (täydellinen sokeus silmän), ajotulehdus kiertorata, aivokalvontulehdus, aivotulehdus,
diagnostiikka
Standardi tekniikoita käytetään diagnostisiin: visometry, biomikroskopia, tonometria, perimetriaa. Määrittää tarkasti lokalisoinnin luukalvonalaiset silmäkuopan paise säde käytetään lisäksi. Radiografia kiertoradat ja sivuonteloiden AP ja sivusuunnassa ulokkeiden avulla diagnosoida kupolin (liha) irtoaminen luukalvon kiertorata ja densitometrinen lisäys kuitujen tiheys kiertoradan tulehduskohtaan.
Silmän ja kiertoradan ultraäänitutkimus paljastaa retrobulvistintilan koon, ylisuuren lihasten kulun. CT- tai MRI-alueet, orga- nisaatiot, paranasaaliset sinusit ja aivot auttavat määrittämään periosteaalisen irtoamisen kohdealueella. Lisäksi kun luukalvonalaiset paise kiertoradalla tarvitaan kuulemisen otolaryngologist, leukakirurgia ja neurokirurgi. Bakteerikulttuuri, märkivä purkaus, suoritetaan määrittelemällä herkkyys antibakteerisille lääkkeille.
hoito
Hoito luukalvonalaiset silmäkuopan paise sisältää konservatiivinen ja kirurginen tekniikka on valittu ottaen huomioon ominaisuudet infektion ensisijaista kohtaa ja vakavuus prosessin. Konservatiivihoito sisältää laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden nimeämisen. Sen jälkeen kun taudinaiheuttaja on määritetty (inokuloinnin tulosten saaminen), hoidon korjaaminen on välttämätöntä. Myös suorittaa disintoksikaatio- hoitoa, ehkäisyä tromboosin esitetty annetaan antikoagulantit ja salpaajien proteolyyttisiä entsyymejä.
Nimittävät lääkkeet, jotka palauttavat immuunijärjestelmän ja tukevat eri elinten ja kehon järjestelmien toimintaa. Operatiivinen hoito käsittää avaamalla, pesemällä ja tyhjentämällä kiertoradan subperiostaalinen paise. Kirurginen tekniikka valitaan riippuen paiseesta lokalisoitumiseen. Toimenpide suoritetaan mahdollisimman pian sen jälkeen, kun potilas on tullut sairaalaan. Oikea-aikaisella hoidolla näkymät ovat suotuisat.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään estämään subperiosteaalisen paiseen kehittyminen. Nenän ontelon ja paraneelisten sinusien tulehdussairauksissa on tehtävä ajankohtainen yksityiskohtainen tutkimus otinolaryngologiassa toimivaltaisen lääkehoidon nimittämisellä. Vartalon luuston trauman vähentämiseksi on tärkeää noudattaa turvatekniikoita työssä ja kotona. Kun kiertoradan epämuodostuman oireet ilmestyvät, sinun on otettava mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin saadaksesi pätevää apua.