Kiertoradan pseudotumor

Kiertoradan pseudotumor

Psevdotumor kiertoradalla — kiertävät heterogeeninen ryhmä sairauksia, mukaan lukien primaarinen idiopaattinen myosiitti, dacryoadenitis, paikallinen ja diffuusi vaskuliitti. Yhteinen kliinisiä oireita kaikenlaisen ovat exophthalmos, kipu silmäkuopat, turvotusta ja punoitusta silmäluomien. Diagnoosi psevdotumora kiertorata osana toteutettiin silmämääräinen tarkastus ja tunnustelu, ophthalmoscopy, viziometrii, tietokonetomografia, histomorfologisia ja Osteri. Taktiikka konservatiivinen hoito on nimittää kurssi kortikosteroidien muodossa silmämunantakaisen injektion. Koska vaikutus lääkkeen käsittely suoritetaan orbitotomiya psevdotumora kiertoradalla.

Kiertoradan pseudotumor

Kiertoradan pseudotumor
Kiertoradan pseudotumoraa pidetään epäspesifisen tulehduksellisen luonteen visuaalisen elimen polyetologisena ryhmänä poikkeavuuksina. Saksan tiedemies F. Birch-Hirschfeld esitteli vuonna 1970 termiä «pseudotumor». Tuolloin mainittu termi merkitsi ei-onkologisen silmänpistokkeen volumetriset kasvaimet, mikä johti eksophthalmojen kliinisiin ilmentymiin. Merkittävää vaikutusta tällaisten prosessien tutkimukseen tekivät silmälääkärit J. Kennerdel ja S. Drezner, jotka ehdottivat tämän patologian ensimmäistä morfologista luokittelua. Tilastotietojen mukaan pseudotumor-kiertoradan esiintyvyys kaikissa silmäsairauksissa on 5 — 12%. Tautia esiintyy useimmiten 30-50-vuotiaana, kuvattaessa kehitystä nuoremmalla iällä (11,5%). Näitä poikkeavuuksia diagnosoidaan useammin naispotilailla (54%).

Pseudotumor-kiertoradan syyt

Kiertoradan pseudotumori on polyetologinen sairaus. Syynä sen kehittymiseen voi vaikuttaa autoimmuunisairauksiin potilaan kehossa. Useissa tapauksissa patologia esiintyy potilailla, joilla on lupus erythematosus, Wegenerin granulomatoosi, nodulaarinen periarteriitti, Graves-tauti, Hashimoto tai Sjogren. Tulevaisuuden luonteeltaan pseudotumori on usein Béné-Beck-Schaumanin taudin ilmentymä. Kun leesioiden organispesifinen alleli DRB10401 sarkoidoosi kliinisesti ilmenee granulomien muodostumisessa kiertoradalla. Pseudotumor-kiertorata voi kehittyä potilailla, joilla on systeeminen multifokaalinen fibroskleroosi ja joka on yksi tämän patologian ensimmäisistä oireista.

Verenpainettavien verisuonten ja venulaitteiden häviäminen ei ole aina yhteydessä systeemisiin tulehdusprosesseihin. Neoplasmin alusten histologinen tutkimus mahdollisti paikallisen vaskuliitin kehittymisen. Syynä on kudosten fokusoiva hypoksia. Tällöin inflamatorisen luonteen pienet infiltraatit voivat muodostaa valtimokanavan ympärille, mikä vahvistaa tämän kehitysteorian. Useissa tapauksissa kiertoradan pseudotumori etenee kiertoradan hajanainen epäspesifisen tulehduksen muodossa.

LUETTU:  Onychogryphosis

Oireet pseudotumorista kiertoradalla

Kliinisesti psevdotumor kiertoradalla jaettu ensisijainen idiopaattinen myosiitti kiertoradalla, dacryoadenitis, paikallinen ja diffuusi vaskuliitti. Ominaisuudet nykyisen riippuvainen taudin muodon, useimmissa tapauksissa, tauti on ominaista akuutti puhkeaminen. Tavallisia kliinisiä oireita kaikenlaisen psevdotumora kiertoradat ovat turvotus ja hyperemian silmäluomien, kipu silmäkuopin säteilevän ennusteisiin otsalohkon. Myöhemmin liittyi exophthalmos, mikä osoittaa jyrkkä nousu volyymin psevdotumora kiertoradalla. Patologialle on tunnusomaista bulbarin sidekalvojen kemosointi.

Primaarisen idiopaattisen myosiitin täydellisen hyvinvoinnin taustalla on silmäluomien turvotus. Potilaat valittavat vakavasta silmänlievityksestä. Yksi sairauden ensimmäisistä oireista on diplopia, jonka jälkeen eksophthalmos esiintyy. Muutaman viikon kuluessa eksophthalmojen komplikaatioita, kuten strabismus, lagophthalmus ja keratopatia, kehittyvät. Optisen hermon puristamisen ansiosta visuaalisen voimakkuuden väheneminen on mahdollista. Kipu-oireyhtymä, jossa paikannus kiertoradalla ja pää yksinään ei kulje, ei tuskin pääse lievittämään kipulääkkeitä. Tällöin kiertoradan pseudotumoraalimuodossa silmän uudelleen sijoittaminen sen täydellisen liikkumattomuuden taustalle on vaikea.

Dacryoadenitille on tunnusomaista kyynelihermoston tulehdus. Tällöin kiertoradan pseudotumorilla on vähemmän vakava virta. Potilaat valittavat silmäluomien turvotusta ja ptosis. Exophthalmos on huonosti ilmaistu. Kipu määräytyy painamalla kyynärpäiden projisointia. Kiertoradan paikallinen vaskuliitti käsiteltiin aikaisemmin granuloma- tai lymfogranulomatoosina. Tautilla on paikallinen ja diffuusi muoto, jolle on ominaista nopea eteneminen. Kliinisesti ilmenee silmäluomien hyperemiaa, bulbarin sidekalvon punoitusta. Suhteellisen heikkojen eksophthalmojen taustalla silmämunan liikkuvuus on vähäistä. Näöntarkkuuden väheneminen on mahdollista kehittämällä kiertoradan pseudotumoria kiertoradan kärjen alueella.

Pseudotumor-kiertoradan seurauksena useimmilla potilailla kehittyy skleroottisia muutoksia kiertoradassa. Skleroosin vaiheessa olevilla potilailla on myös eksophthalmus, jolla on erilainen ilmentymistaso. On mahdollista vähentää näkökyvyn näkyvyyttä sokeuden loppuun saakka optisen hermoston atrofian seurauksena. Harvinaisissa tapauksissa skleroosin vaiheessa on mukana pahenemisvaiheita, joita ilmaantuu silmäluomien turvotuksella, ulkomaisen kehon tuntemuksella kiertoradalla, kipu-oireyhtymässä.

LUETTU:  Selkärangan kaarevuus

Kiertoradan pseudotumorin diagnoosi

Kiertoradan pseudotumorin diagnoosi perustuu anamnestiseen dataan, ulkoisen tutkimustuloksen ja palpation tulokset, oftalmoskooppi, visionometria, tietokonetomografia (CT), histomorfologiset ja sytologiset tutkimukset. Tietokonetomografian avulla on mahdollista suorittaa onkologisen prosessin differentiaalinen diagnostiikka orradan pseudotumorilla. Pyörien CT: ssä näkyvät laajat ekstrakulaariset lihakset, määritetään ääriviiva koko pituudelta koko pituudelta. Lihaskudos on pääsääntöisesti suuri tiheys ja se tarttuu retrobulbian tilaan sijoitettuun selluloosaan. Primaarisen idiopaattisen myosiitin avulla visometrian ansiosta voit arvioida näkökyvyn vähenemisen astetta. Oftalmoskopian aikana havaitaan pysyvän levyn näköhermosta, jossa on merkkejä atrofiaa.

Dacryoadenitis-palpataatiota käytetään tiheän liikkuvan kudoksen määrittämiseen sileällä pinnalla kyynärpään projisoinnin vyöhykkeellä. Tämän tyyppisen orjuuden pseudotumorin erottamiseksi epiteelin kasvaimeen on välttämätöntä hieno neula-aspiraatiopotageaali, jolla on seuraava punctate-sytologinen tutkimus. Kun mikroskooppinen koeputki tutkitaan dacryoadenitin tapauksessa, lymfosyytit, pleomorfiset solut ja kuitukudoksen fragmentit visualisoidaan. CT-menetelmä määrittää kudosten tiheyden lisääntymisen, joka ympäröi kiertoradan pseudotumoria, yhdessä kyynelnesteen koon kasvaessa.

Kun vaskuliitti on yksi silmätaudin aukon pseudotumoren ilmentymistä, on mahdollista tunnistaa näköhermon pysähtynyt levy. Tällöin Visioometrian tiedot viittaavat näkökyvyn heikkenemiseen. TT: llä visualisoidaan laajempia tiheysalueita, joilla on selkeä, tasainen muoto, jotka eivät tartu lihaskudokseen ja optisiin hermoihin. Skleroottisten muutosten tapauksessa retrobulbar kudos on epäyhtenäinen korkean tiheyden kudos, jossa sumea rajat ja optisen hermon osallistuminen patologiseen prosessiin.

Pseudotumor-kiertoradan hoito

Reitittimen pseudotumorihoidon taktiikka riippuu patologian muodosta ja prosessin vakavuudesta. Konservatiivihoito pienenee nimittämällä epäspesifistä tulehduskipulääkettä kortikosteroidilääkkeiden avulla. Tässä tapauksessa kortikosteroideja annetaan retrobulbian injektioina. Glukokortikosteroidien systeeminen tai topikaalinen antaminen voi aiheuttaa steroidien riippuvuuden kehittymisen, tämän sarjan huumeidenkestävyyden, periorbitäärisen kuidun edeeman. Silmätautien alan asiantuntijoiden on suositeltavaa toistaa järjestelmällisesti hoitojakso estääkseen pseudotumor-kiertoradan toistumisen. Aputoimintamenetelmät ovat pulssi sähkömagneettinen hoito, fysioterapeuttinen ja säteilevä (teletemmatherapy) vaikuttamismenetelmät. Pulssoitu elektromagnetoterapia on tarkoitettu glukokortikoideja käyttäville potilaille.

LUETTU:  Kordooma

Pseudotumor-kiertoradan kirurginen hoito on välttämätöntä ilman konservatiivisen hoidon vaikutusta, skleroottisten prosessien etenemistä vaikealla kipu-oireyhtymällä. Leikkaus voidaan suorittaa käyttämällä transconjunktivaalista, transkutaanista tai luiden pääsyä. Usein vaaditaan osteoplastista orbitotomiaa. Kirurgisen toimenpiteen taktiikka riippuu tietokonetomografiassa saaduista tiedoista.

Pseudotumor-kiertoradan ennustaminen ja estäminen

Erityisiä toimenpiteitä pseudotumor-kiertoradan kehityksen estämiseksi ei ole kehitetty. Potilaita, joilla on tämä patologia anamneesissa, on toistettava kortikosteroidihoidon kulkua 6-8 kuukauden välein, jotta voidaan välttää relapsien kehittyminen. Myös kuuden kuukauden välein on suositeltavaa suorittaa silmälääkäri. Visionometria, oftalmoskooppi ja biomikroskopia ovat pakollisia. Eläke-ennuste ja kyky työskennellä pseudotumor-kiertoradalla ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon yhteydessä ovat suotuisat. Samanaikaisesti patologia on altis progressiolle ja relapsien kehittymiselle, jotka ilman riittävää hoitoa voivat johtaa näkökyvyn menetykseen ja potilaan vammautumiseen.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13