Siipikalvon
Pterygium — kolmiomainen muoto, joka muodostuu silmämunan konjunktivaalisen membraanin mediaalisesta (sisäisestä) puolella ja joka ulottuu sarveiskalvon pinnallisiin kerroksiin. Se esiintyy useimmiten oireettomasti ja taudin pahenemisen myötä saattaa esiintyä kosmeettisia vikoja, kuivia silmiä, vähentynyt näöntarkkuus. Patologiasta diagnosoidaan biomikroskopian menetelmä, oftalmoskooppi, kyynelnesteen analysointi, histologinen tutkimus, fluoresoiva angiografia. Hoito on kirurginen, mutta jos pterygium ei aiheuta subjektiivisia valituksia ja epämukavuutta, hoitoa ei suoriteta.
siipikalvon
Pterygium (pterygium) on useammin kahdenvälinen sairaus, joka edustaa degeneroituneen modifioidun bulborin sidekalvon subepiteelipitoisuutta kolmion muodostamana raajasta sarveiskalvoon. Pterygiumissa pään, kaulan ja vartalo eristetään. Pää on kolmikulmainen muodostus, sen progressiivinen osa. Seuraavaksi tulee kohdunkaula — pieni kapeneminen. Leveintä osaa kutsutaan pterygiumin ruumiiksi. Yleisin pterygium löytyy ihmisistä, joissa on kuuma ilmasto. Maantieteellinen alue, jota kutsutaan pterygiumin «peri-ekvatoriaaliseksi hihnaksi», sijaitsee enintään 37 ° pohjoista ja etelää päiväntasaajalta. Tauti on yleisempi miehillä kuin naisilla. Pterygiumin alkuperän ikä on 40 vuotta ja vanhempi.
Pterygiumin syyt
Kehittämiselle siipikalvon tarvitsevat pitkän aikavälin vaikutuksia mitään ärsyttävät silmän sidekalvon. Esimerkiksi kohonneet ultravioletti- ja / tai infrapunasäteilyä syitä kuivan silmän oireyhtymä. Pysy ulkoilmassa yli 5 tuntia päivässä (työntekijät maataloudessa, metsästys ja kalastus) tai pitkä oleskelu huoneessa pölyä tasot (työntekijää rakennusalalla — puusepät, maalarit, kipsinvalajia) on riskitekijä kehittämiseen sidekalvon tulehduksen, joka muuttuu krooniseksi prosessiksi. Kuivat silmät ja krooninen sidekalvotulehdus ovat tärkeimmät mekanismit, jotka johtavat pterygiumin kehittymiseen. Viime vuosina riskiryhmään ovat tarjonneet ihmisille, jotka viettävät paljon aikaa tietokoneen ääressä, jolloin, riittämättömän kastuminen sidekalvon, silmien kuivuminen oireyhtymä,
Pitkittynyt altistuminen haitallisia ympäristötekijät aiheuttaa vaurioita päällysteen epiteelisolujen, tulehduksellinen vaste pienenee luonnollista puolustusjärjestelmää sidekalvon. Pikaritasojen rakenteessa on häiriö, «kuivan silmän» oireyhtymän kehitys alkaa. Viallinen mikrokytkentä, joka johtaa uusien alusten voimakkaaseen muodostumiseen. Epäsuotuisten tekijöiden jatkuva vaikutus edistää patologisten prosessien jatkuvaa kehittämistä ja pterygiumin muodostumista.
Histologinen tutkimus paljasti siipikalvon ylipaisunut ja muuttuneen rakenteen sidekalvon alle sidekudosta, joka sisältää suuren määrän fibroblasteja ja uusia verisuonia, että kasvaa sarveiskalvoa. Kaikissa tapauksissa, määritetään inflammatorinen infiltraatio ja epänormaali kertyminen solujen väliseen tilaan elastiinin ja kollageenin.
Pterygiumin luokitus
Silmätaudin etenemisaste erottaa stationäärisen ja progressiivisen pterygiumin. Pterygiumin progressiivinen muoto erottuu seuraavilla ominaisuuksilla: paksunemainen pää ulkonee sarveiskalvon pinnan yläpuolelle; Täysveriset kouristetut alukset muodostavat kehittyneen verkon pterygiumissa. Riippuen episclerien alusten tilasta, pterygiumin kyky kehittyä määritetään seuraavasti:
1 astetta — pterygium on läpinäkyvä, atrofinen, sen läpi episclerin alukset voidaan selvästi nähdä; etenemisen todennäköisyys on vähäinen.
2 astetta — pterygium puhuminen, läpikuultava, episclerin alukset näkyy osittain.
3 astetta — pterygium erittäin aktiivinen, läpinäkymätön; alukset eivät ole näkyvissä.
Perustuen esiintyvyys sisäänkasvua, määrät hajataittoa ja vähentäminen näöntarkkuuden viisi kliinistä vaihetta siipikalvon alkuperäisestä — vaikeaan, joka johtaa merkittävään vähentämiseen:
I Art. — muodostumista havaitaan vain raajoissa, potilaat eivät tee valituksia.
II vuosisata. — pterygiumin pää on sijoitettu raajan ja oppilaan reunan keskelle. Sarveiskalvon virheellisen astigmatismin esiintyminen vyöhykkeessä välittömästi ennen pterygiumin päätä ja optisessa vyöhykkeessä paljastuu pieni astigmatismi. Visuaalinen vakaus voidaan pienentää 0,9-0,7: een.
III vuosisadalla. — pterygium pää on sarveiskalvon reunalla oppilas, hajataittoa johtuen paksuuntuminen horisontaalista meridiaania sarveiskalvon kasvaa, näöntarkkuuden voidaan vähentää 0,5.
IV vuosisata. — pää pääsee sarveiskalvon keskelle (oppilaan keskuksen projektio). Suurin äänetön tai oikea astigmatismi on vallitsevaa (2,5-7,5 dioperia). Visuaalinen vakaus pienenee arvoon 0,3-0,2.
V tbsp. — pterygiumin pää kulkee sarveiskalvon keskelle ja voi levitä edelleen sarveiskalvon yli. Refraktiota ei voida määrittää, silmämääräisyys alle 0,1; voi kehittää sarveiskalvon piikit, muutetun sidekalvon fuusio silmäluomien tai repäiselinten kanssa.
Pterygiumin oireet
Pterygium voidaan määrittää toisen silmän ja nenän puolella, mutta se voi lisätä sarveiskalvon kaksi puolta. Alkuvaiheessa potilas ei tunne mitään kipua, ainoa asia, se voi häiritä — pienet tiiviste limbusissa tai näkyvää kosmeettisia virheitä muodossa harmaan kolmio, jossa kärkeen elokuvan päin oppilas. Asteittainen kasvu näytti siipikalvon roskan tunne, kuivuus ja silmien ärsytystä. Sidekalvon tulehdus muokattu liittyy turvotusta, punoitusta, kutinaa, vetiset silmät.
Pterygiumin kasvun myötä astigmatismi ja erilaisten vaikeusasteiden heikkeneminen kehittyvät. Komplikaatioista havaitaan sidekalvon ja sarveiskalvon muutoksia, silmämunan liikkuvuuden rajoittamista, strabismuksen esiintymistä ja pterygiumin pahanlaatuista degeneraatiota.
Pterygiumin diagnoosi
Silmälääkäri voi helposti diagnosoida pterygiumia. Vahva diagnostiikkamenetelmä on biomikroskopia, jossa käytetään rihmavalaisin. Tämän tekniikan avulla silmälääkäri voi visuaalisesti arvioida pterygiumin kokoa ja sen kasvun astetta. Pterygiumin vaiheen selkeyttämiseksi tehdään oftalmoskooppi, visometria ja refraktometria.
Ylimääräisistä tutkimusmenetelmiä käyttäen tarkkuus menettelyn yksityiskohtainen tutkimus siipikalvo, kuten tutkimus kyynelkanavan toiminto crystallography kyynelnesteen (tarvitaan aste ennustaminen edelleen leviämisen ja mahdollisen toistumisen siipikalvo leikkauksen jälkeen), sarveiskalvon topografia (laajuuden määrittämiseksi ja muoto siipikalvon), morfologinen tarkastelu kudoksen pterygium (havaitsemista varten ja arviointi proliferaatioaktiivisuutta verisuonten komponentti), fluoreseiiniangiografia menetelmä (varten ilmiö microangioarchitectonics muutokset ominaista pterygium).
Pterygiumin hoito
Käsittely suoritetaan joko kosmeettisia tarkoituksena potilaan pyynnöstä tai kun optinen osa siipikalvon sarveiskalvo. Ytimessä poistaminen toiminta on pterygium menetelmä erottamiseksi modifioitu sarveiskalvon pinnan sidekalvon, limbuksen, kovakalvon resektion ja muovi vika siirtymään läpät. On olemassa hoitomenetelmiä, joissa käytetään vesikalvon alloplastic materiaaleja käyttäen sytotoksisten lääkkeiden (mitomysiini C, 5-fluorourasiili) ja annosteltiin säteilytys β-säteilyn ja fotodynaaminen hoito, laser veren hyytymisen alusten pterygium kudoksiin. Pterygiumille on tyypillistä usein toistuvia relapseja leikkauksen jälkeen.
Koska lukuisat kirurgisten, komplikaatioita voi esiintyä muodossa fuusion sidekalvon silmämunan sidekalvon luvulla (simblefaron) ja kyynelnesteen elimet, sauma reunat silmäluomien tai sarveiskalvon kaihi. Silmänliikkeen rikkomisen seurauksena voi olla lähentyvä strabismus.
Pterygiumin ehkäisy
Pterygiumin ehkäisyä varten on välttämätöntä lyhentää huoneissa vietettyä aikaa eri ärsyttävillä tekijöillä. Varmista silmien suojaus pölyltä, kuivalta ilmalta ja kemikaaleilta. Kun tulehdussairaudet ilmenevät, silmätautien on suoritettava oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa ja valvontaa. Ihmisiä 40 vuoden iän jälkeen on suositeltavaa käyttää korkeaa UV-suojaa, kun he ovat auringossa. Kun työskentelet tietokoneella, ota aina taukoja 30-40 minuutin välein ja istuta kosteuttavia pisaroita ensimmäisten epämukavuuden oireiden silmissä.