Ripe Cork
Rikkipistoke on korvakäytävä, joka peittää ulomman korvakäytävän, joka saa aikaan tiheän sakeuden. Rikkipistoke näkyy potilaalle vain, kun se peittää kokonaan korvakäytävän. Rikkipistokkeen kliinisesti ilmenevät merkit ovat: korvakohina ja sen tukkeutuminen, kuulon heikkeneminen, autophony, refleksioireet (huimaus, yskä, pahoinvointi, päänsärky). Rengaspistoke diagnosoidaan otoskopian aikana. Menetelmä, jolla rikkipistoke poistetaan, valitaan riippuen sen sakeudesta ja tuhopolven koskemattomuudesta. Se voi koostua ulkoisen korvakanavan pesemisestä tai rikkiputken kuivasta uuttamisesta eri välineiden avulla.
- Rikkipistokkeiden muodostumisen syyt
- Rikkipistokkeen merkit
- Rikkihapon diagnoosi
- Rikkihapon käsittely
- Rikkihappojen muodostumisen estäminen
Ripe Cork
Rikkipistoke koostuu kokonaan korvavahvasta, joka on sekoitussairauksien sekoitus, joka sijaitsee ulkoinen kuulonsuojaimen ihossa. Pinta-aineet tuottavat sieniä. Rikkiuhreet sijaitsevat syvemmällä ja niiden salaisuus on maitomainen. Lisäksi kuulon lihan iholla on apokriinihihateitä. Rintapistokkeen lisäksi raa’an pistokkeen sisälle on ulkoisen kuulonsuolan ihon epiteelin hiutaleet.
Earwax suorittaa suojatoiminnon, joka suojaa korvakanavaa vaurioilta, kuivumiselta ja maseroitumiselta veden sisään tulon yhteydessä. Korvasikun hapan elatusaine vaikuttaa haitallisesti bakteereihin ja sieniin, jotka tulevat korvakäytävään estäen siten ulkoisen otitis mediaa. Keittämisen, puhumisen tai haukottumisen aikana korvavesi siirtyy ulkoisen kuulonsuunnan avautumiseen. Tällöin lika, pölyhiukkaset ja pienet vieraat kappaleet poistetaan korvalle. Tuloksena oleva rikkipistoke hajottaa suojaavien mekanismien, jotka toteutetaan korvavahan avulla.
Rikkipistokkeiden muodostumisen syyt
Kliinisessä otolaryngologiassa on useita syitä, miksi rikki korkki voi muodostua. Yksi niistä on rikkihappojen lisääntynyt eritysaktiivisuus, joka johtaa tällaisen korvanvaihdon muodostumiseen, jossa sillä ei ole aikaa poistua kuulokojeesta ja kerääntyy siihen muuttuen rikkipistokkeeksi. Korvasärvyn ylipainetta voidaan havaita dermatiitin, ekseeman, kroonisen otitismin, lisääntyneen veren kolesterolipitoisuuden, korvien usein ja virheellisen puhdistuksen yhteydessä.
Rikkipistokkeeseen voi liittyä vaikeus poistaa korvavahaa korvakäytävästä. Rikkoo rikki evakuointi mekanismi, jonka seurauksena muodostuu rikki- putki, havaitaan usein anatominen ahtaus tai purista korvakäytävän; kun se on kaventunut inflammatoristen muutosten vuoksi; korvakäytävän osittaisella tai täydellisellä kiinnittämällä korvan ulkokehällä; kasvavan hiusten kasvun ulkoinen kuulokoe, joka havaitaan iäkkäillä potilailla; kun kuulokkeita tai kuulolaitteita käytetään. Rikki- tulppa muodostuu usein työskentelevien henkilöiden pölyistä ilmaa: .. Millers, kaivostyöläisten, tupakkakauppaa työntekijät, jne. Pysyvä kosteutta meatus sukeltajat ja uimareita johtaa siihen, että jopa pieni klusterin rikkiä taavaa turpoaa ja lomakkeet rikki- pistoke .
Rikkipistoke voi näkyä johtuen ulkoisen kuuloväylän epäasianmukaisesta hygieniasta. Ulomman kalvomainen-rusto-osa korvakäytävän ja sen enemmän sisäosan luun on kapea kannas. Vaikku tuotti vain kalvomainen rusto-osa, mutta se voisi kuulua luun osa korvakäytävän on epäsäännöllinen puhdistus korvat. Korvasuojan irrottaminen kannasta on vaikeaa. Tuloksena syntyy rikkipistoke. Usein rikki- muodostaman putken säännöllisesti push rikkiä kannaksella ja puristamalla sitä tärykalvon, joka syntyy, kun liian syvälle käyttöönotto korva kiinni tai muu esine puhdistuksen aikana korvat.
Rikkipistokkeen merkit
Harmaa korkki kasvaa vähitellen kokoa ja hankkii kiinteämmän johdonmukaisuuden. Mutta vaikka rikkipistoke ei peitä täydellisesti korvakäytävää, potilaalla ei ole mitään muutoksia korvaan. Rikkipistoke voi sakeuden mukaan olla tahnamainen, muovailuvahvuinen ja kova.
Yleensä rikkipistoke osoittaa itsensä yhtäkkiä. Usein tämä tapahtuu, kun vesi joutuu korvaan. Kun vesi on kosketuksissa, rikkipistoke kasvaa nopeasti tilavuuden mukaan ja ympäröi kokonaan korvakäytävän lumen. Tyypillisiä ovat rikkipistoke, merkkejä: korvan ruuhkautuminen, kohina, kuulon heikkeneminen (kuulon heikkeneminen). Rikkipistoke voi ilmentää autofoniaa — omaa ääniään korvassa. Jos rikkipistoke aiheuttaa pahoja tärykalvoon, voi esiintyä refleksin pahoinvointia, yskää, päänsärkyä, huimausta. Pitkäaikainen puristus tärykalvon rikki- pysäytin voi kehittyä tulehdus kalvo (miringit) ja välikorvan (otitis media), joka ilmenee ulkonäkö kipua.
Rikkihapon diagnoosi
Otolaryngologi havaitsee rikkikorkkia otoskooppiin tai mikroskooppiseen tutkimukseen. Tarkastelun aikana painiketunnistimen avulla määritetään, mikä rikkipistoke on johdonmukainen. Tärykalvo tutkitaan, jotta suljetaan pois rei’itetyn aukkoja jälkeen aiemmin kärsii akuutista tai kroonisesta märkäinen välikorvatulehdus, vahinkoa tärykalvo. Tumpan kalvon eheyden rikkomisen määrittäminen on ratkaisevaa, kun valitaan tapa, jolla rikkipistoke poistetaan. Myös otoskopian aikana rikkipistoke eroaa epidermaalisesta pistokkeesta, korvan ulkokehyksestä, korvatumorista ja kolesteataomasta.
Rikkihapon käsittely
Riippumattomat yritykset poistaa rikki korkkia eri improvisoitujen keinojen avulla ovat ehdottomasti kiellettyjä. Ne voivat johtaa ihon vammoja ulkoisen korvakäytävän, tärykalvon puhkeaman, jossa kehitetään toissijaisen infektion tai tulehdus otomycosis. Ruuansulatuskanavan täytyy irrottaa otolaryngologian asiantuntijalta. Rikkipistokkeen irrotusvaihtoehdot perustuvat otoskopiotietoihin.
Useimmiten rikkipistoke poistetaan korista pesemällä. Tätä poistomenetelmää ei kuitenkaan voida käyttää räjähdysmäisesti tympanisen kalvon koskemattomuuteen, koska tällaisissa tapauksissa neste voi päästä keskikorvan onteloon ja aiheuttaa tulehdusreaktiota. Tahtamainen ja muovailun kaltainen rikkipistoke voidaan poistaa pesemällä välittömästi sen jälkeen, kun se on diagnosoitu. Rikkiputken poistaminen pesemällä suoritetaan Janet-ruiskulla, jossa kerätään 150 ml furaciliiniliuosta tai steriiliä suolaliuosta. Pesuun käytetty neste on lämmitettävä 37 ° C: n lämpötilaan. Tämä välttää menettelyn ärsyttävän vaikutuksen kuulo-kanavan ihon reseptoreihin ja estää refleksivaiheita (huimaus, pahoinvointi, päänsärky).
Kiinteä rikkipistoke edellyttää alustavaa pehmenemistä. Se valmistetaan useita päiviä ennen suunniteltua huuhtelua. Tyypillisesti rikitulppa pehmennetään lisäämällä korvaan 3% vetyperoksidia, kuumennetaan 37 ° C: n lämpötilaan. Istutustapa suoritetaan 3 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa potilasta, jossa on rikkipistoke, varoitetaan, että peroksidin pehmenemisjakson aikana voi olla pahentuminen ruuhkautumisessa korvalla ja kuulon menetyksen lisääntyminen. Tämä johtuu siitä, että rikkiputki turpoaa haudatun liuoksen vaikutuksen alaisuudessa ja kiristää korvakanavaa tiukemmin.
Tapauksissa, joissa rikkipistettä ei voida poistaa huuhtelemalla, käytetään ns. Kuivaa instrumentaalista poistoa. Kuten korvan ulkomaisen kappaleen poistaminen, se tehdään erikoistyökalujen avulla: korvakoukku, korvatulpat tai lusikka. Korva-kanavan ja tympanisen kalvon vahingoittumisen estämiseksi rikkiputki on poistettava korvasta pakkohoidon valvonnassa. Sen jälkeen, kun rikkiputki on poistettu korvalle infektion ehkäisemiseksi muutaman tunnin ajan, otetaan käyttöön turundi boorisella alkoholilla.
Rikkihappojen muodostumisen estäminen
Koska usein rikki korkki on muodostunut korroosion epäasianmukaisen puhdistuksen takia, sen ennaltaehkäisyn perusta on saada potilaat tutustumaan korihygienian perusperiaatteisiin. Korvasäiliön irrotus tulisi tehdä vain korvakappaleen pinnalta ja korvakäytävän aukon ympäriltä. Korvasäieiden tuominen korvaan kanavalle aiheuttaa ainakin sen tiivistymisen, joka häiritsee korvan puhdistuksen luonnollista mekanismia, jonka seurauksena rikkipistoke ilmestyy. Jos potilas uskoo, että hänellä on korvakudos kerääntymään korvakäytävään ja pelkää, että rikkipistooli tulee pian näkyviin, hänen tulee keskustella otolaryngologin kanssa. Lääkäri tutkii ulkopuolisen kuulonsuunnan ja jos korvan vahvuus on liian suuri, se tekee ammattimaista puhdistusta.
Rikkipistoke esiintyy myös korvavahan ylituotannossa. Rikin lisääntyneen erityksen ehkäiseminen on tulehdussairauksien, ekseeman ja dermatiitin, veren kolesterolihoidon valvonta.