Rintasyövän nekroosi

Rasva kuolio rintojen — hajanaista aseptinen nekroosi rasvaa rintaan sen myöhemmän korvaaminen arpikudosta. Rasva-nekroosille on tunnusomaista tiheä, tuskallinen muodostuminen, joka muodostaa maitorauhasen; ihon takaisinveto ja sen värin muutos, mikä ensinnäkin tekee mieleen tuumoriprosesseja. Diagnoosi sisältää rintojen palpataation, ultraäänen, mammografian, hienon neulan biopsian. Rasvan nekroosin hoito edellyttää rintakehän alakohtaisen resektiota.

• Rintojen rasva-nekroosin oireet
• Rintojen rasva-nekroosin diagnoosi
• Rintojen rasva-nekroosin hoito ja ehkäisy

Rintasyövän nekroosi

Rintojen rasva-nekroosi (oleogranuloma, lipogranuloma, steatogranuloma) viittaa ei-entsymaattiseen nekroosiin, useimmiten useista rintavaurioista. Nykyaikaisen mammologian tekemien kliinisten havaintojen mukaan rasva-nekroosi muodostaa 0,6% kaikista nodulaarisista rintarauhasten vaurioista. Maksaentsyymien rasva-nekroosi on yleisempi makromastiapotilailla kuin pienisillä naisilla.

Traumaattiset tekijät voivat olla satunnaisia ​​mustelmia ja aivohalvauksia jokapäiväisessä elämässä tai liikenteessä, lääketieteellinen manipulointi, urheilukoulutus. Harvemmin rintojen rasva-nekroosin syynä on nopea laihtuminen tai sädehoito. Joissakin tapauksissa havaittiin rasva-nekroosin muodostuminen potilaille, jotka saivat rekonstruktorisen mammoplastin ja oman kudoksensa mastectomian jälkeen.

Kapillaareihin kohdistuva vahinko voi johtaa rasvan kudoksen paikallisen alueen verenkierron häviämiseen. Lisäksi muutokset on tunnusomaista kehittämistä reaktiivisen tulehduksen vaurioituneen osan muodostamiseksi rajaamista vyöhyke, joka rajaa kuolleen kudoksen. Kun tulehdus katoaa, alkaa fibroosin prosessi — nekroottisten massojen korvaaminen sidekudoksen soluilla. Näissä tapauksissa arpikudos muodostaa nekroosin kohdalle. Myöhemmin kalsiumsuoloja voidaan kerrostaa alalla rintasyövän rasvan kuolion, indusoimaan kalkkeutumista (jäykistyminen) fokaalista nekroosia; joissakin tapauksissa huomennusprosesseja.

Rintojen rasva-nekroosin oireet

Useimmissa tapauksissa rasva-nekroosin kehittymistä edeltää traumaattinen vaikutus rintakipuihin. Loukkaantumispaikassa esiintyy tuskallinen turvotus, joka on hitsattu iholle, pyöristetty muoto ja tiheä sakeus. Tulevaisuudessa rasvaisen nekroosin alue voi rikkoa herkkyyttä.

Rintasyövän yläpuolella oleva iho voi olla syanoottinen tai punainen. Ruuansulatuskanavan rasva-nekroosin muodostumisella areolan alueella on nännänveto mahdollista. Toisin kuin mastitis, rintojen rasva-nekroosi, ruumiinlämpötila pysyy yleensä normaalina.

Tiheä infiltraatio, rinnan muodonmuutos, ihon «aukkojen» ilmaantuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen antaa rasva-nekroosille ulkoisen samankaltaisuuden rintasyövän kliinisen kuvan kanssa. Haittatapauksissa rintasyövän rasva-nekroosin kehittyminen voi jatkua sulatuksen keskittymisellä ja sekvensoinnilla.

Rintojen rasva-nekroosin diagnoosi

Rintojen rasva-nekroosin diagnosoinnin yhteydessä on tärkeää ilmoittaa potilaan viimeaikaisesta rinta traumasta. Nisäkkäiden tunnustusprosessissa mammologisti voi helposti määrittää tuskallisen tiivistymisen epäselvillä ääriviivoilla, joskus — vaihteluilla. Rintojen ultraäänitutkimus ei salli rasva-nekroosin ominaispiirteitä.

Johtava Review mammografia, CT ja MRI rintojen tunnistaa solmun kanssa epätasarakenteisen rakenteen tyazhistymi epäsäännöllinen ääriviivat. Röntgen-, tomografia ja ultraääni kuva Fat kuolio usein muistuttaa rintasyöpä. Myöhemmin, kun on kalkkeutumista, rasvan kuolion rintakeskuksen näkee mammografiassa kuin pallomainen Calcinate tyyppi «munankuori», mikä poistaa prosessin varalta.

Differentiaaliseen diagnoosiin on osoitettu rintalastan biopsia (punkturoi hieno-neula tai trepanobiopsi), mitä seuraa näytteiden sytologinen ja histologinen tutkimus. Rintojen biopsia suositellaan ultraäänellä tai röntgenohjauksella.

Rintojen rasva-nekroosin hoito ja ehkäisy

Kun otetaan huomioon peruuttamattomia polttoväli muutoksia rasvakudoksessa, sekä vaikeudet erotusdiagnoosissa rasvaa kuolio esitetty säilyttämiseksi alakohtaiset resektio — poistamalla osa (ala) rinnan.

Vain postoperatiivinen histologisessa tutkimuksessa macropreparations eliminoi onkologisiin prosessi. Mikroskooppisesti utarerasvaa kuolion esitetty nodulaarinen kasvaimet granulaatiokudoksen epiteloidi- solujen ja Monitumaisia ​​jät- lipofagami vaahto solujen ympärillä rasvaa sulkeumia. Yksi lipogranulem osat ovat rasvaisia ​​kystat — aidattuja onteloita täynnä öljyinen ja seroosinen nestettä.

Rasva-nekroosin ehkäisemiseksi on vältettävä rintarauhasen vammoja ja myös otettava yhteyttä mammologistiin ajoissa, jos vahinko ilmenee. Rintojen traumassa on oltava nostettu asento, jossa on siteet.