Raskausdiabetes

Raskausdiabetes on erityinen diabetes mellituksen muoto, joka kehittyy naisilla raskauden aikana hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Tämän taudin tärkein oire on verensokerin kasvu aterian jälkeen ja indeksin ylläpito on normaalia tyhjänä vatsaan. Raskausdiabetes on uhka sikiölle, koska se voi aiheuttaa synnynnäisiä sydämen ja aivojen poikkeavuuksia. Naisten patologian varhaisessa havaitsemisessa 24-28 viikon aikana esitetään glukoositoleranssitesti. Laskimonsisäisen diabeteksen hoito edellyttää ruokavalion, työ- ja lepojärjestelmän noudattamista vakavissa tapauksissa insuliinihoidon yhteydessä.

• Syyt raskausdiabetekselle
• Gestaatiodiabetian oireet ja diagnoosi
• Hoitoraskausdiabetes
• Synnytyksen diabeteksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Raskausdiabetes

Raskausdiabetes tai raskausdiabetes on sairaus, joka johtuu hiilihydraattimetabolian rikkomisesta ruumiin sisällä insuliiniresistenssin taustalla (solujen herkkyyden puuttuminen insuliinille). Synnytyksessä tämä patologia diagnosoidaan noin 3-4 prosentilla kaikista raskaana olevista naisista. Useimmiten veren glukoosin ensisijainen nousu määritetään potilailla, joiden ikä on alle 18 tai yli 30 vuotta. Ensimmäiset raskausdiabeteksen merkit näkyvät yleensä 2-3 kuukautena ja katoavat itsestään lapsen syntymän jälkeen.

Joskus raskausdiabetes aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen kehittymistä naisilla synnytyksen jälkeen. Samanlaisia ​​on noin 10-15% potilaista, joilla on tämä diagnoosi. Tutkijoiden tutkimusten mukaan raskausdiabeteksestä on useimmiten diagnosoitu mustat naispuoliset edustajat. Sikiön taudin vaara on, että äidin veren glukoosin lisääntymisen vuoksi vauvan keho alkaa tuottaa aktiivisesti insuliinia. Siksi syntymän jälkeen tällaiset lapset ovat alttiita verensokerin alentamiseksi. Lisäksi raskausdiabetes edistää sikiön massan nopeaa lisääntymistä kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Syyt raskausdiabetekselle

Synnynnäisen diabeteksen etiopatogeneesiä ei ole selvitetty. Tutkijat viittaavat siihen, että tauti kehittyy, koska se estää riittävän määrän insuliinihormonien tuotantoa, jotka ovat vastuussa sikiön oikeasta kasvusta ja kehityksestä. Raskauden aikana elimistö tarvitsee enemmän glukoosia, jota tarvitaan ei vain äidille, vaan myös lapselle. Insuliinin tuotannon kompensoiva lisäys on olemassa. Nämä tekijät ovat raskauden diabeteksen pääasiallinen syy. Haiman haiman β-solujen toiminnan hajoamisen takia proinsuliinin taso kasvaa.

Synnytyksen diabeteksen syy voi olla autoimmuunisairauksia, jotka edesauttavat haiman tuhoutumista ja vähentävät siten insuliinituotantoa. Potilaat, joiden sukulaiset kärsivät mistä tahansa diabetes mellituksesta, riski tämän patologian kehittymisestä kasvaa 2 kertaa. Toinen yleinen häiriön aiheuttaja on liikalihavuus, koska se jo viittaa metabolisien prosessien rikkomiseen tulevan äidin kehossa. Raskausdiabetes saattaa ilmetä, jos raskauden alkuvaiheessa naisella on ollut virussairauksia, jotka ovat vaikuttaneet haiman häiriöön.

Riski sairastua raskausdiabetes saada naisilla munasarjojen oireyhtymä ovat alttiita huonoja tapoja — tupakointi, alkoholin käyttö ja huumeiden. Raskauttavat tekijät ovat syntymän suuri sikiön, kuolleena syntyneiden lasten, polyhydramnios historia raskausdiabetes aikaisemmassa raskauden. Potilailla, joilla on alle 18-vuotiaita ja yli 30-vuotiaita potilaita, on suuri riski patologian kehittymiselle. Lisäksi rikkomuksia voi laukaista kehittäminen epätasapainoinen ruokavalio, mikä merkitsee käytetään suuria määriä elintarvikkeita runsaasti hiilihydraatteja nopeasti.

Gestaatiodiabetian oireet ja diagnoosi

Raskausdiabeteksella ei ole erityisiä oireita. Patologian tärkein merkki on glukoosipitoisuuden lisääntyminen veressä, jota ennen raskauden alkamista naisella ei havaittu. Tämä häiriö on useimmiten diagnosoitu potilailla 20 viikon raskauden jälkeen. Lisäksi raskauden diabeteksen yhteydessä potilaan paino voi olla liiallinen (yli 300 g viikossa), voimakas jano, päivittäisen diureesin lisääntyminen. Myös potilaat valittavat ruokahalun vähenemisestä ja aiheuttavat nopeasti väsymystä. Sikiön ohella massan nopea kasvu, kehon osien virheelliset osuudet ja rasvakudoksen liiallinen laskeutuminen voivat olla merkki raskausdiabeteksen kehittymisestä.

Tärkein tapa raskauden diabeteksen havaitsemiseksi on veritesti glukoosin tason määrittämiseksi. Kaikki naiset ovat rekiste- röityjä raskauden aikana synnytyksen ja gynekologin kanssa tämän analyysin suhteen. Synnynnäisen diabeteksen riskiryhmä sisältää potilaat, jotka sormen ottaman verinäytteen tutkimuksessa olivat laskimoissa 4,8 — 6,0 mmol / l — suonista — 5,3 — 6,9 mmol / l. Jos tällaisia ​​indeksejä esiintyy, naiselle, jolla on glukoosikuormitus, annetaan naiselle, joka voi havaita hiilihydraattien metaboliahäiriöitä varhaisvaiheissa.

Ja määrittää toiminnallisuuden haiman ja riski muodostumisen raskausdiabetes rutiininomaisesti kaikille raskaana 24-28 viikon ajan annetaan suullinen testi glukoosinsieto. Aluksi verikoe käsitellään laskimosta paasto, jolloin nainen tulisi juoda 75 g glukoosia laimennetaan 300 ml: lla vettä. 2 tunnin kuluttua verinäytteet toistetaan. «Raskausdiabetes» diagnoosi on vahvistettu, mikäli ensimmäinen indeksi glukoosin taso on enemmän kuin 7 mmol / l, toinen — enemmän kuin 7,8 mmol / l. hänen vahvistamistaan ​​raskaudesta, toinen analyysi on suunniteltu samana päivänä muutaman tunnin kuluttua.

Hoito raskausdiabetes

Gravesian diabeteksessa hoito suoritetaan avohoidossa. Ensinnäkin potilaalle suositellaan ruokavalion tarkistamista. Ruokavaliolla pyritään vähentämään verensokeria, joten naisen pitäisi sulkea hänen ruokavalioiltaan tuotteita, jotka sisältävät nopeasti hiilihydraatteja: makeisia, tärkkelyspitoisia vihanneksia. Hedelmät tulisi kuluttaa kohtuullisesti eikä kovin makea. Kiellon raskausdiabetes ovat rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, pikaruokaa, ostoskastiketta, pullia. Voit korvata nämä tuotteet kaali, sienet, kesäkurpitsa, palkokasvit, vihannekset. Lisäksi raskausdiabeteksen yhteydessä on syytä sisällyttää ruokavalioon vähärasvaista kalaa ja lihaa, viljaa, viljakasveja, kiinteiden lajikkeiden makaronia ja vihanneksia. Kerran viikossa voit sallia läsnäolon punaisen kalan ruokavaliossa.

Valmistettaessa ruokavaliota raskaana olevalle naiselle, jolla on raskausdiabetes, on tärkeää varmistaa riittävät vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti, jotka ovat tarpeen sikiön asianmukaisen kasvun ja kehittymisen kannalta. Hiilihydraattien tulee olla 45% ruokavaliosta, rasvat 30%, proteiinit 25%. Gravesian diabeteksessa raskaana olevan naisen pitäisi syödä pieniä annoksia, mutta usein — 3 pääateriaa ja 2-3 välipalaa. On tarpeen valmistaa helposti sulavia ruokia, parhaat vaihtoehdot ovat keitetyt tuotteet, höyrytetty, paistettu. Juomaveden käyttö vaatii vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä.

Potilaita, joilla on raskausdiabetes, suositellaan kohtalaista liikuntaa. Niiden avulla voit säilyttää kehon ääneen, estää liiallista kehon massaosuutta. Lisäksi liikunta auttaa lisäämään insuliinitoimintaa, mikä on tärkeää raskauden diabeteksessa. Liikunta sisältää voimistelua, kävelyä, uintia. Vältä äkillisiä liikkeitä, harjoituksia, jotka on tarkoitettu vatsan painon lihasten työhön. Kuorman taso määräytyy naisen kestävyyden mukaan, ja lääkäri määrää sen.

Nainen, jolla on raskausdiabetes, tulee valvoa verensokeritasoja päivittäin, mittaukset suoritetaan tyhjänä vatsaan ja 60 minuuttia jokaisen aterian jälkeen. Jos ruokavaliohoito yhdessä fyysisten harjoitusten kanssa ei anna myönteistä vaikutusta, potilas, jolla on raskausdiabetes, saa insuliinihoitoja. Lääkkeen annostus määrää asiantuntija. Raskauden hallinta tällä diagnoosilla jatkuu 38-40 viikkoa. Toimitus tapahtuu useimmiten keisarileikkauksella, koska sikiö on suuri, mikä on uhka komplikaatioista syntymäprosessin luonnollisessa kehityksessä.

Gravesian diabeteksessa syntyy lapsi, jonka veren glukoosipitoisuus on laskenut, mutta luku palaa normaaliksi normaalin imetyksen tai mukautettujen seosten avulla. Muista hallita sokerin pitoisuutta äidin ja lapsen veressä. Synnytyksen jälkeen nainen, jolla on raskausdiabetes, pitäisi jonkin aikaa tarkkailla raskauden aikana määrättyä ruokavaliota ja mitata glukoositasoa tyypin 2 diabeteksen kehittymisen välttämiseksi. Tyypillisesti indikaattorit palaavat normaaliksi ensimmäisten kuukausien jälkeen vauvan syntymän jälkeen.

Synnytyksen diabeteksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Yleensä raskausdiabetekselle äidin ja lapsen ennuste on suotuisa. Tällaisella taudilla makrosomian riski on suuri — liiallinen sikiön kasvu sekä naisen ruumiinpainon kasvu. Makrosomialla vauvan aivoilla säilyy luonnollinen koko, ja olkavarsi kasvaa. Nämä raskausdiabeteksen seuraukset voivat aiheuttaa vammoja luonnollisen synnytyksen aikana. Jos ultraäänellä havaitaan suuri sikiö, lääkäri voi suositella ennenaikaista toimitusta, mikä myös edustaa tietynlaista vaaraa, koska vauva on suuresta koosta huolimatta edelleen riittämättömästi kypsä.

Suositusten mukaan raskausdiabeteksen ehkäisy on raskauden suunnittelua ja ruumiinpainon hallintaa. Naisen pitäisi syödä oikein, luopua huonoista tottumuksista. Muista noudattaa aktiivista elämäntapaa, koska kohtalainen liikunta voi vähentää raskausdiabeteksen todennäköisyyttä. On tärkeää, että harjoitukset ovat säännöllisiä eivätkä aiheuta raskaita epämukavuutta.