Porokartsinoma
Porokartsinoma — harvinainen ihon pahanlaatuisten syöpäsolujen peräisin kanavat ekkrinnyh hikirauhaset. Voidaan esiintyä muuttumattomalla iholla tai kehittyä eksoottisen jauheen taustalla. Useimmiten vaikuttaa alaraajojen, harvinaisempia porokartsinomy vartalo, kasvojen ja päänahan, mutta vähemmän todennäköisesti kärsii yläraajojen. Se on solmu laaja pohja. Sivuston pinnalla voidaan tunnistaa haavaumia. Porokarsinoomalle on ominaista suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi. Myöhemmissä vaiheissa se voi antaa lymfoogisia ja hematogeenisia metastaaseja. Histologista tutkimusta diagnosoitu. Hoito operatiivinen.
Porokartsinoma
Porokartsinoma (pahanlaatuinen ekkrinnaya porus, epidermotropnaya ekkrinnaya syöpä) — hyvin harvinainen pahanlaatuinen ja samaan aikaan, yleisin vamman Cancer ekkrinnyh hikirauhaset. 30-50 prosentissa tapauksista se muodostuu hyvänlaatuisen ecrine-jauheen malignoitumisen seurauksena. Kirjallisuudessa kuvataan syöpätapauksia, jotka havaitaan 12-92-vuotiaana. Kasvain vaikuttaa todennäköisemmin iäkkäisiin potilaisiin, kun oireiden alkamisikä on 67-68 vuotta. Miehet ja naiset kärsivät yhtä usein.
45 prosentissa tapauksista pectoris löytyy alemmista ääripäistä. 20 prosentissa tapauksista rungon iho kärsii 15%: lla — kasvojen ja päänahan ihon 10%: lla — yläraajojen ihon. Kun se sijaitsee alaraajoissa, syöpä tunnistetaan useimmiten pohjalla, paikannus yläraajoissa — käden kämmenessä. Alueellisia etäpesäkkeitä havaitaan 20-30% potilaista, joilla on äskettäin diagnosoitu diagnoosi, ja 75% potilaista, joilla on paikallisia relapseja. Ehkä etäinen metastaasi. Syövän alkuvaiheessa on suhteellisen hyvänlaatuinen, ja toissijaisten suonien esiintyminen on ennusteessa merkittävä heikkeneminen. Hoidon hoitaa erikoislääkärit onkologian ja dermatologian alalla.
Syyt syöpään
Syövän kehittymisen syitä ei ole luotettavasti todettu. Todettiin, että tuumori esiintyy usein eksriinisen huokosen pahanlaatuisuuden seurauksena. On todisteita siitä, kasvaimia kehittää taustalla rasvainen Luomi, aurinkokeratoosi, sarkoidoosi, ekstramammarnoy muoto Pagetin tauti, krooninen lymfosyyttinen leukemia, anemia ja Hodgkinin tauti. Asiantuntijat huomauttavat, että syöpä voi ilmetä traumaattisten vammojen tai röntgensäteiden suuren annoksen jälkeen. Neoplastiset yhdisteet, joilla on sisäelinten onkologisia sairauksia, ovat mahdollisia.
Makroskooppisesti haimakuva on eksofyyttisesti kasvava solmu laajalla pohjalla. Kun mikroskopia kasvaimen paksuus orvaskeden paljasti pienen pesiä basaloid solujen sulkeumia suurempien solujen kanssa atypia tai vuorotellen merkkejä pistorasia basaloid solujen ja rakenteiden koostuu epätyypillisten solujen. Atyyppiset syöpäsolut ovat polymorfisia hyperkromaattisia ytimiä. Joskus yhden suuren soluja hajanaisesti sijaitsevat orvaskeden muuttumattomana, koska mitä histologian porokartsinomy voivat muistuttaa Pagetin tauti.
Klustereiden poikkeavien solujen voidaan tarkastella protokoobraznye rakenteita, sivustoja kuolion ja pienet onkaloita «kiimainen helmet». Solukokoonpanojen ympärillä on tunkeutumista infiltraatioon. Pitkäaikainen olemassaolo porokartsinomy epätyypilliset solut voivat tunkeutua dermis ympäröivä karvatupet, perineuraaliseen tila, seinät verisuonten ja imusuonten. Kun suoritetaan immunohistokemiallista kokeissa havaittiin positiivisen reaktion alfa laktatalbuminovym antigeenin, epiteelikalvo antigeeni ja karsinoembryonaalinen antigeeni.
Oireet ja syövän diagnoosi
Ensiksi papula muodostetaan ihon pinnalle kyseisellä alueella. Myöhemmin papuli tulee tiheä elastinen tai pehmeä solmu, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Suurin osa pikarinominoista sijaitsee laajalla pohjalla, harvemmin solmun solmuja tunnistetaan. Joillakin kasvaimilla on lohkottu rakenne. Karsinooman väri vaihtelee vaaleanpunaisesta tummaan tai punaruskeaan. Koko ei yleensä ole yli 1-2 cm. Neoplasian pinta on tasainen, joskus on merkkejä papillomatoosista tai pienestä hyperkeratoosista. Joillakin potilailla on huomattava merkitsevä kasvaimen pigmentaatio.
Alkuvaiheessa pectoris on kivuton. Kun haavauma on etenevä, lisääntynyt verenvuoto, kutina ja kipu kasvaimen alueella. Todennäköisyys metastaasin korreloi koko porokartsinomy, päälaitteisiin etäpesäkkeitä usein pieni. Kun lymphogenous etäpesäkkeitä havaittiin imusolmukkeiden kanssa hematogeeninen etäpesäkkeet taudin kliinisiä oireita täydennetty toimintahäiriöiden asianosaisten elinten. Porokartsinomy toissijainen pesäkkeitä voidaan havaita keuhkoissa, maksassa, rinta-, munasarja-, virtsarakko-, välikarsinan, vatsakalvon, ja retroperitoneaalitilan. Taudin myöhäisissä vaiheissa havaitaan asteniaa, laihtumista, hypertermiaa ja muita yleisiä syöpätapauksia.
Diagnoosi porokartsinomy Dermatooncology altistaa perusteella kliinisiä oireita, histologisia ja immunohistologisia tietojen tutkimukseen. Erotusdiagnoosissa suoritetaan porokartsinomy syylä, seborrooinen keratoosi, acanthoma adenoides cysticum, amelanoticheskoy melanooma, okasolusyöpä ja tyvisolusyöpä ihon. Alueellisten imusolmukkeiden ultraääntä käytetään lymfogeenisten metastaasien havaitsemiseen. Havaitsemiseksi hematogenous toissijainen pesäkkeitä porokartsinomy nimetyn rintakehän röntgenkuvaus, ultraäänitutkimus vatsaontelon ja retroperitoneaalitilan, lantion ultraääni, magneettikuvaus maksassa ja muissa tutkimuksissa.
Hoito ja ennuste syöpätapauksissa
Tämän patologian hoito on nopeaa. Siankarsinooma leikataan yhdessä ympäröivien muuttumattomien kudosten kanssa, materiaali siirretään laboratorioon kiireellisen intraoperatiivisen histologisen tutkimuksen aikana. Tunnistamalla epätyypilliset solut viillon vyöhykkeellä kirurgisen toimenpiteen tilavuus kasvaa. Kun vika muodostuu syövän poistamisen jälkeen, tehdään ihon dermis.
Pectoriksen ennuste määräytyy kasvaimen koon ja lokalisoinnin mukaan. Tutkimusten mukaan, metastaasin havaittu joiden halkaisija on suurempi kuin 2,8 cm neoplasian kasvaimet ja jalka uusiutua 24%: ssa tapauksista, on Shin -. 16% tapauksista, kun lantiota — 8%: ssa tapauksista. Syöpätaudit voivat esiintyä 4 kuukauden ja 10 vuoden kuluttua siitä, kun primaarinen vaurio on poistettu. 75%: lla tapauksista, joissa esiintyy uusiutumista, havaitaan lymfogeeniset metastaasit. Lymphogenous etäpesäke (kuten vasta diagnosoitu neoplasian, ja toistuvien prosessit) 68%: ssa tapauksista johtaa kuolemaan. Syöpäsoluissa, joiden halkaisija oli pienempi kuin 1 cm, ei havaittu kuolemaan johtaneita tuloksia.