Keuhkosairaudet kohtuun
Pahanlaatuisia kasvaimia kohdun — kohdunkaula ja kohdunkaulakasvaimet kehittää epiteelisoluista, lihas- tai sidekudoksen, jolla on taipumus invasiivisia kasvua, sisäänkasvua ympäröivien elinten ja verisuonia, toistumisen ja etäpesäkkeiden muodostumista. Patologian kehittyminen voi osoittaa vastuuvapauden sukupuolielimestä (vedetön, verinen, mätä), kouristuksia tai pysyvää kipua, virtsan häiriöitä ja ulosheittämistä. Diagnoosi pahanlaatuisten kohtutuumoreita perustuu lantion tutkimista tietojen colposcopy, ultraääni, oncocytology, koepala, hysteroscopy, VPD. Hoidossa yhdistyvät kirurgiset, säteilymenetelmät, kemoterapia, hormonihoito.
- Keuhojen pahanlaatuisten kasvainten syyt
- Kohtuun liittyvien pahanlaatuisten kasvainten luokitus
- Keuhojen pahanlaatuisten kasvainten oireet
- Kohtuun liittyvien pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi
- Kohdun pahanlaatuisten kasvainten hoito ja ehkäisy
Keuhkosairaudet kohtuun
Termi «pahanlaatuinen kohdun kasvaimet» yhdistetty morfologisesti heterogeeninen ryhmä kasvaimia, jotka ovat peräisin kohdun limakalvon, kohdun lihasten tai liitoskerros. Gynekologian ja onkologian Näitä ovat adenokarsinooma, syöpä, ja sarkooma (leiomyosarkooma) kohtuun. Malignit kasvaimet voivat vaikuttaa kehoon ja kohdunkaulaan. Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) on yleisin naisen sukupuolielinten onkologinen sairaus; Perimenopauseissa havaitaan suurinta kohdunkaulan syöpätaajuutta, mutta lisääntymisikäisten naiset ovat myös vaarassa. Syöpä kohdun kehossa tapahtuu noin 10 kertaa harvemmin kuin kohdunkaulan syöpä, pääasiassa yli 50-vuotiailla potilailla. Viime vuosina pahanlaatuisten kohdun kasvainten osuus on lisääntynyt naisen onkologisen sairastuvuuden rakenteessa,
Keuhojen pahanlaatuisten kasvainten syyt
Todettiin pahanlaatuisten kasvainten kohtu on voimakkaasti sidoksissa ikään, kuukautiskierron tila, lisääntymis- ja seksuaalista toimintaa, sosiaaliset olosuhteet, maantieteelliset ja muut tekijät. Tärkeä rooli syövän kehittymiseen kohdun kuuluu hormonaalisia häiriöitä, lähinnä hyperestrogenia ja luteal vajaatoiminta.
Riskitekijät kohdunkaulan syöpä ovat varhain seksuaalista toimintaa, muuttumattomat seksikumppaneita, suojaamaton seksi. Aloittaa sen esiasteen tausta prosesseja, jotka on suurempi riski transformaation invasiivisen syövän voi virukset — korkean riskin HPV-kannoista ja HSV tyyppi 2. Tapahtuvat muutokset kohdunkaulan, joita pidetään valinnaisia esiastetta sisältävät todellista eroosio ja pseudoefedriiniä, leukoplakia, tasainen syyliä, kohdunkaulan polyypit.
Emättimen mikrobiocenoosi vaikuttaa voimakkaasti kohdunkaulan epiteelin tilaan. Siksi STD uusiutuvan epäspesifinen kohdunkaulan colpites ja johtaa muutokseen emättimen microecology, häiriintyminen fysiologisten suojamuurien sukuelinten. Maitorauhan pahanlaatuisten kasvainten ilmaantumista ei vähäisessä määrin edistä tupakoinnilla, työtapaturmilla ja perinnöllisyydellä.
Patogeneettisessä näkökulmassa kohtuun kohdistuvan syövän katsotaan olevan pääasiassa hormoniriippuvainen patologia. Tästä asennosta alalla altteimpia esiintymisen kohdun limakalvon syövän ovat potilaat, joiden naisistaminen munasarjakasvaimissa, munasarjojen oireyhtymä, adenomyoosista, kohdun kohdun, kohdun verenvuotoa. Koska taustalla esiankerroitavat prosessit, polyypit ja endometrian epätyypillinen hyperplasia eristetään. Lisäksi riski kohdun maligniteettien suurempi naisilla, joilla on ollut poissa raskauden, synnytyksen ja imetyksen myöhään vaihdevuodet, jotka asuvat teollisuuden kaupungeissa. Kohdun sarcoma kehittyy pääsääntöisesti nopeasti kasvavista fibroideista.
Of extragenital patologia kohdun pahanlaatuisten kasvainten usein liittyy maksasairaus (maksan vajaatoiminta, hepatiitti, steatosis, kirroosi), endokriiniset häiriöt (diabetes, liikalihavuus), kohonnut verenpaine. On tunnettua, että kasvu kehon painoa 10-25 kg verrattuna normi, kohdun limakalvon syöpä kasvaa 3 kertaa, ja rekrytointi yli 25 kg ylipainoinen — 9 kertaa.
Kohtuun liittyvien pahanlaatuisten kasvainten luokitus
Pahanlaatuiset kasvaimet kohdun runko-osaan voidaan esittää seuraavat morfologiset tyypit: adenokarsinooma (80% kasvaimet), suomuinen, zhelezistoploskokletochnym, erilaistumaton syöpä ja leiomyosarkooma. Endometriumin syöpä voi olla eksofyttinen, endofyttinen tai sekoitettu kasvu.
Kliininen luokitus erottaa koiran kehon syövän neljä vaihetta:
0 vaihe — epätyypillinen endometriumin hyperplasia (prekancer)
I vaiheessa — kasvain on kohdistettu kohdun kehossa:
- Ia — rajoittaa endometrium
- Ib — itävyys myometriassa alle 1 cm
- IV — itrakotia myometriumia syvemmälle kuin 1 cm, mutta ei vaikuta serosmembraaniin
II vaihe — kasvain ulottuu kehoon ja kohdunkaulaan (kohdunkaulan kanava)
III-vaihe — kasvain ulottuu kohtuun, mutta se sijaitsee pienen lantion sisällä:
- IIIa — itrakoi uteruksen limakalvoa, etäpesäkkeitä voidaan määrittää alueellisissa imusolmukkeissa tai niiden lisäosissa
- IIIb — itää parametrisen kuidun, emättimen metastaasit voidaan määrittää
IV-vaihe — kasvain ulottuu pienen lantion ohi, virtsarakko ja / tai peräsuoli kasvavat
Alla on kohdunkaulan syöpä:
0 asteen — kohdunkaulan sisäpituleja
I vaiheessa — kasvain on kohdistettu kohdunkaulan sisällä
- Ia — stromin hyökkäys enintään 3 mm: n syvyyteen
- Ib — stromin hyökkäys yli 3 mm: n syvyyteen
II vaihe — kasvain ulottuu emättimen ylä- ja keskiosaan, kohtuun tai parametriseen kuituun
III vaihe — kasvain ulottuu seinämiin ja emättimen alaosaan, parametrinen kuitu lantionmuotoiseen seinämään asti, metastasoituu pienen lantion imusolmukkeisiin
IV-vaihe — kasvain virtsarakko ja / tai peräsuoli, antaa etäisiä etäpesäkkeitä.
Keuhojen pahanlaatuisten kasvainten oireet
Kohdunkaulan syöpä
Kohdunkaulan syövän alkuperäiset muodot menevät oireettomasti tai lieviin ilmenemismuotoihin. Tämän paikallistumisen pahanlaatuiset kasvaimet ovat ominaisia eri intensiteetin (usein epämuodostumien) havaitsemiseksi, jotka lisääntymisikä ovat luonteeltaan asyklisiä ja vaihdevuosien ajanjaksoina — halpenemisen ja pitkittyneen verenvuodon luonne. Verinen vastuuvapaus ilmenee usein seksuaalisen kanssakäymisen, ulosteiden, liikunnan jälkeen. Verenvuodosta kärsivien potilaiden keskuudessa kiinnitetään huomiota runsaan vesipitoisen valkean ulkonäön muodostumiseen, joka myöhemmässä vaiheessa muuttuu verenpainevaksi ja väärennetyksi tuoksuksi.
Kivuliaita aistimuksia pahanlaatuisissa kohdunkaulan kasvaimissa paikallistetaan alemman vatsan alueelle ristilaan ja alaselän alueelle, ulottuvat reisiin ja peräsuoleen. Aluksi kipu-oireyhtymä ilmenee yöllä, sitten se muuttuu pysyväksi, ja kipu tulee sietämätöntä. Kun tuumorikonglomeraatti puristetaan imu- ja verisuonissa, ulkoisten sukupuolielinten ja alaraajojen turvotus ilmestyy. Kanssa kohdunkaulasyövän edistyneitä muotoja, peräsuolen ja virtsarakon toimintaa rikkoo, kun kasvain tunkeutuu elimiin, on veren epäpuhtauksia virtsassa ja ulosteet, virtsan tai peräsuolen fistulit muodostuvat.
Kohdun rungon syöpä
Kohtuun kohdistuneissa pahanlaatuisissa kasvaimissa on seuraavat tyypilliset oireet: havaitseminen sukupuolielimestä, vatsakipu ja viereisten elinten toiminnan rikkominen. Keuhkosyövän aikaisimpiin oireisiin kuuluu tahrojen tai runsaiden veren purkausten ulkonäkö. Ne voivat olla metrorragia, menorragia tai säännöllinen verenvuoto vaihdevuosissa. Joskus neoplasia ilmaantuu verenpunaisilla tai märkivillä valkeilla.
Keuhkojen syöpäkasvainten kehityksen varhaisissa vaiheissa syntyy kouristuksia. Toisen tuskallisen hyökkäyksen jälkeen, tavallisesti, ilmenee tai tehostaa patologista poistumista kohtuontelosta. Myöhempien vaiheiden aikana kipu tulee pysyvää, voimakasta — ne johtuvat pienen lantion hermoppleksin puristamisesta syöpää syövyttämällä. Myöhemmin myöhemmin on oireita heikentyneestä virtsarakon ja peräsuolen toiminnasta: lisääntynyt virtsatiheys, tenesmi, vaikea suolen tyhjentäminen. Kauaskantoisella onkoprosessilla, syöpää syövyttävyys liittyy, kakeksia kehittyy.
Kohdun sarkooma
Ilmaisee ei-epiteelisiä pahanlaatuisia kasvaimia kohtuun. Se voi vaikuttaa sekä kohdunkaulaan että kohtuun. Se muodostetaan usein fibromatoottisten solmujen sisäpuolelle, joten se voi muistuttaa kohtuun kohdun limakalvon muotoja. Sarkooman osuus on noin 3-5% kaikista kohdun pahanlaatuisista kasvaimista. Kapselin puuttuminen määrää kasvaimen nopean invasiivisen kasvun.
Ensimmäiset kliiniset oireet ovat yleensä kuukautiskierron häiriöitä tai asyklisiä verenvuotoja, jotka ovat joskus kauniita. Tyypillinen voimakas kipu ja nopea lisääntyminen kohtuun kohtuun. Anemian myöhäisvaiheissa syövän kakeksia, ascites. Kohtalaisen varhainen sarcoma antaa etäisiä etäpesäkkeitä pääasiassa keuhkoihin, maksaan ja selkärankaan.
Kohtuun liittyvien pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi
Tunnustavat pahanlaatuisia kasvaimia kohdun alkuvaiheessa, perustuu vain kerätyn historiasta ja kliininen kuva, on käytännössä mahdotonta, koska epäspesifinen oireita ja valitukset. Siksi lisäksi instrumentaali ja laboratoriomenetelmien tutkimisessa käytettävät potilaiden, selkeyttää rakennetta, sijaintia ja levinneisyys neoplasia.
Ensimmäisessä vastaanotossa gynekologi selkeyttää yhdessä tavanomaisen tutkimuksen kanssa potilaiden raskauksien, synnytyksen ja aborttien läsnäolon ja määrän; siirretyt gynekologiset sairaudet (erityisesti taustaprosessit, seksuaaliset infektiot), kuukautiskierron kulku. Peilillä katsottuna kiinnitetään huomiota näkyviin muutoksiin kohdunkaulakudoksessa, sen liikkuvuuteen ja muotoon. Emättimen tai rectovaginaalitutkimus endometriumsyövässä tai sarkoomassa mahdollistaa tiheän, suurennetun kohtuvan koon määrittämisen, infiltraattien esiintymisen parametriin.
Varhaisen diagnoosin kohdunkaulasyövän on erittäin tärkeää mustamaalata onkotsitologiyu holding laajennettu Kolposkopiassa kohdistaa koepala kohdunkaula. Ajoissa havaita precancerous prosesseja ja alkuvaiheessa endometriumsyöpätapausta auttaa lantion ultraääni. Diagnoosin varmistamiseksi endometriumsyövän suoritettu aspiraatiobiopsiassa hysteroscopy kanssa VPD ja histologinen tutkiminen kaavittuja.
Määrittää vaiheessa pahanlaatuisen kohdun kasvainten ja metastaasien ha- vaitsemiseksi voivat vaatia lisädiagnostiikkasta (Rintakehän röntgenkuvaus, kystoskopia, sigmoidoskopiaa, MRI lantion ja t. D.). Erotusdiagnoosissa suoritetaan tuberkuloosi ja kuppa haava kohdunkaulan, kohdun limakalvon hyperplastinen muutos, submukoottinen myooma, horionkartsinoma.
Kohdun pahanlaatuisten kasvainten hoito ja ehkäisy
Terapeuttinen taktiikka pahanlaatuisia kohtutuumoreita vaaleilla valittujen kriteerit :. lokalisointi vaiheessa histologiset kasvain muotoja, potilaan iän jne Riippuen edellä komponentteja voidaan käyttää leikkaus, sädehoito, kemoterapia, hormonihoito, ja yhdistelmähoitoa.
Pre-invasiivisen kohdunkaulasyövän vuoksi interventiota voi rajoittaa kohdunkaulan konsoinnilla. Lisääntymisikäiset naiset poistetaan kohtuun ilman appendansseja yli 50-vuotiailla potilailla — panteistereformia. Vaiheessa I kohdunkaulansyöpä kirurginen vaihe on yleensä täydennetään leikkauksen jälkeinen sädehoito vaiheessa II kohdunkaulan syöpä — esi- ja leikkauksen jälkeistä säteilytys. Myöhemmissä vaiheissa käytetään vain ulkoisen ja intracavitary sädehoito, oireenmukaiseen hoitoon.
Äänenvoimakkuuden leikkaushoitoa kohdun limakalvon syövän — adnexectomy kohdunpoisto, joka on täydennetty imusolmukkeiden tarvittaessa. Sädehoitoa käytetään myös ennen ja jälkeen leikkauksen aikana. Kun hormonireseptoreita havaitaan tietyssä progesteronin kasvaimessa, määrätään gestageenien hormonaalinen hoito. Kemoterapia käytetään leviämisen pahanlaatuisia kasvaimia kohdun ulkopuolella lantion alueella, mutta sen tehokkuus on hyvin rajallinen.
Ehkäisy kohdun pahanlaatuisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon syövän esiasteet, systeeminen kulkua rutiinitarkastuksia pitämiä Papa-testin STD ehkäisyyn. On tärkeää seurata painoa, verenpainetta, glykemiaa, käsitellä ekstragenitaalista patologiaa, päästä eroon huonoista tottumuksista. Suojautua kohdunkaulansyöpä teinityttöjen tulevaisuudessa, ehdotettu ennalta ehkäisevät rokotukset korkean riskin HPV-kantoja.